滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病,它的發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié),容易造成患者暫時(shí)或長期部分喪失勞動(dòng)力,無論對(duì)患者和對(duì)社會(huì)的危害都較大,目前,雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈,尤其是部分中青年患者,要承擔(dān)許多社會(huì)和家庭責(zé)任,同時(shí)又在長期忍受疼痛的折磨,那么滑膜炎怎么檢查呢?
膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值。
滑膜炎需要做什么檢查?
1、體格檢查.主要是檢查滑膜炎能夠看見臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關(guān)節(jié)積液如超過10毫升則浮雕試驗(yàn)呈陽性。膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征。
2、X線檢查.普通骨質(zhì)無異常顯示,有時(shí)可顯示為骨盆輕度傾斜,髖關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬,無骨質(zhì)毀壞。
3、B超檢查.股骨頸頸前間隙,即股骨頸骨膜表面至關(guān)節(jié)囊外緣(關(guān)節(jié)囊與髂腰肌的分界線)之間的大距離。
4、MRI檢查也就是核磁共展檢查.檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙增寬和關(guān)節(jié)腔積液,并較線平片顯示愈加明晰。還能顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)能否存在軟組織占位。MRI顯示在髖臼和股骨頭軟骨之間的滑膜組的T1W1呈中等旌旗燈號(hào),T2W1呈高旌旗燈號(hào)。
專家提示:一旦確診為滑膜炎患者不管用什么方法進(jìn)行治療滑膜炎,都要有耐心,積極配合醫(yī)生的治療。因?yàn)橄胫委熯@個(gè)疾病不是一下子就可以治療康復(fù)的,滑膜炎治療時(shí)間是比較長的。病人同時(shí)要注意多休息,不要做重的體力活。
骨質(zhì)增生與滑膜炎在病因、癥狀、治療及并發(fā)癥方面各有不同。骨質(zhì)增生是骨骼自然退變的衰老現(xiàn)象,多由長期磨損或力學(xué)刺激引起,癥狀包括軟組織水腫和疼痛,治療以非甾體抗炎藥為主,可能引發(fā)神經(jīng)炎和關(guān)節(jié)腫脹等并發(fā)癥?;ぱ讋t為非感染性炎癥,可能由感染、創(chuàng)傷、免疫因素等原因引起,癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、皮溫升高及活動(dòng)受限,治療以休息和藥物為主,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和活動(dòng)受限等并發(fā)癥。兩種疾病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
骨質(zhì)增生伴有滑膜炎是常見的關(guān)節(jié)疾病,通常由關(guān)節(jié)過度勞損、外傷、寒冷刺激等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。治療上以休息和止痛為主,結(jié)合物理治療、藥物治療等手段緩解癥狀。物理治療可通過熱敷、針灸和按摩等方式改善局部血液循環(huán),藥物治療則包括口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊和阿司匹林腸溶片,或使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶腸溶片。對(duì)于保守治療無效的患者,可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?;颊呷粘P枳⒁庑菹?,避免過度勞累和頻繁熬夜,同時(shí)做好保暖措施,避免受涼。
骨質(zhì)增生伴滑膜炎積液主要由外傷、退行性病變、關(guān)節(jié)炎及長期處于寒冷潮濕環(huán)境等因素引起?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)采用針對(duì)性治療,如服用非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊)或硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,并可輔以針灸、推拿和熱敷等方法促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適癥狀。針對(duì)關(guān)節(jié)炎引發(fā)的此類情況,還可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物治療。
骨質(zhì)增生伴滑膜炎積水可能由關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、結(jié)核等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致的老化可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解;外傷引起的癥狀需手術(shù)治療,并注意休息;感染則需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片;結(jié)核患者需服用利福平片、異煙肼片等抗結(jié)核藥物。日常生活中,應(yīng)做好保暖,避免著涼和過度勞累,同時(shí)增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入,如雞蛋、牛奶,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
要合理放置病患的休息與運(yùn)動(dòng)時(shí)候。在積液未衰退前,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。過早活動(dòng),可造成慢性滑膜炎。重要者應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)。在休息與制動(dòng)階段,即應(yīng)開始積極鍛煉股四頭肌,積液衰退后,開始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走。
針對(duì)滑膜炎的治療方法并無明確定論。一般來說,可采取一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。輕微病情可注意休息,避免辛辣食物;疼痛明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎藥,使用營養(yǎng)軟骨藥物;通過物理治療促進(jìn)血液循環(huán)減輕腫脹和疼痛;如病情嚴(yán)重可考慮手術(shù)治療。保持溫暖、心態(tài)穩(wěn)定,及時(shí)就醫(yī)治療是治療滑膜炎的關(guān)鍵。
血清陰性滑膜炎類風(fēng)濕是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為腰背痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀??赡芘c遺傳或感染因素有關(guān),長期寒濕環(huán)境或接觸有毒物質(zhì)可能誘發(fā)疾病。治療目前無法根治,但可通過藥物緩解癥狀。應(yīng)保持溫暖,合理休息,避免勞累和熬夜。需根據(jù)醫(yī)囑合理用藥,如非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥,以及糖皮質(zhì)激素等,有效控制疼痛和活動(dòng)受限情況。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見疾病,治療方法因病情不同而異。對(duì)于輕度病情,可以通過非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療;而對(duì)于重度病情,需要考慮通過手術(shù)方式進(jìn)行治療,如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。在日常生活中,注意休息,保持溫暖,避免勞累,定期復(fù)查以及及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。治療方法要因人而異,根據(jù)病情選擇合適的治療方式,提高生活質(zhì)量。
治療滑膜炎時(shí),可以選擇消炎鎮(zhèn)痛類、活血化瘀類、祛風(fēng)除濕類等類型的膏藥。消炎鎮(zhèn)痛類藥物能夠抑制前列腺素的合成和釋放,緩解疼痛。活血化瘀類膏藥能散寒除濕、促進(jìn)血液循環(huán);而祛風(fēng)除濕類藥物則能祛風(fēng)散寒、活血止痛。如果病情加重,需及時(shí)就診并考慮手術(shù)治療。患有滑膜炎的人群應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持身體溫暖,飲食清淡,少食辛辣刺激性食物。在醫(yī)生的建議下選擇適合的藥物并密切觀察癥狀。
小兒滑膜炎是一種常見的兒童疾病,通常會(huì)自行緩解。針對(duì)小兒滑膜炎引發(fā)的長短腿問題,重要的是控制炎癥反應(yīng)并促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。醫(yī)生可能會(huì)建議適當(dāng)休息、冷敷和非處方藥物緩解疼痛。物理療法如按摩、熱敷可以加速關(guān)節(jié)康復(fù),恢復(fù)正常步態(tài)。嚴(yán)重情況下可考慮手術(shù)干預(yù),但一般通過藥物治療和物理療法可以治愈,長短腿也會(huì)逐漸恢復(fù)。及早診斷和合理治療非常重要,咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取準(zhǔn)確方案。