現(xiàn)在,很多男性尤其是中年男性都出現(xiàn)了男科疾病的情況,為治療男科疾病,男性朋友們跑了很多男科醫(yī)院,但很多效果都不大,要讓男科疾病患者少走彎路、及時得到治療、節(jié)約醫(yī)療開支,首先要弄清的是:什么是男科?男科的診治范圍是什么?患者應(yīng)該找什么樣的男科就診等問題。
什么是男科
男科是與婦科相對應(yīng)的新興獨(dú)立學(xué)科,其研究的范圍包括對陰莖、陰囊、睪丸、附睪、前列腺、精囊等男性的生殖系統(tǒng)、下尿路結(jié)構(gòu)、功能與疾病,男性生殖生理、病理,男性節(jié)育與不育,男性性功能障礙、性傳播疾病研究。在傳統(tǒng)認(rèn)識觀念里,經(jīng)常聯(lián)想到上世紀(jì)8、90年代電線桿上寫著的“包治陽痿、早泄”的情形,他們認(rèn)為男科僅僅是簡單的藥物治療性功能障礙、男性不育而已。
男科的診治范圍
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度,男科的診治范圍很大,包括:(1)男性性功能障礙(陽痿、異常勃起、早泄等);(2)男性性傳播疾病(包括愛滋病等);(3)前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌);(4)男性生殖系的先天性疾病(隱睪、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、隱匿性陰莖、尿道上裂、尿道下裂等);(5)男性生殖系損傷、感染、腫瘤;(6)男性不育(少精、弱精、精索靜脈曲張、梗阻性無精癥等);(7)性別、性心理異常;(8)其他的一些男性生殖系疾病(陰莖彎曲、海綿體硬結(jié)癥)等。
這些疾病中,很多情況下,除了藥物治療外,還需要各種較為復(fù)雜的手術(shù)治療,比如輕度陽痿可藥物治療,但重度陽痿時就需通過手術(shù)來治療;對于隱匿性陰莖、陰莖彎曲等男性外生殖器畸形或疾病沒有可治療藥物,只能手術(shù)矯正;另外,前列腺增生、前列腺癌、梗阻性無精癥等疾病更需要包括腹腔鏡在內(nèi)的腔鏡技術(shù)和顯微外科技術(shù)。因此,現(xiàn)代男科遠(yuǎn)非昔日的“老軍醫(yī)”,需要接受過嚴(yán)格培訓(xùn)的、專業(yè)化的男科醫(yī)生。
由于國內(nèi)大多數(shù)的綜合醫(yī)院都沒有獨(dú)立的男性專科設(shè)置,男科醫(yī)生匱乏,往往由其他的一些泌尿外科醫(yī)生兼看男科疾病,導(dǎo)致眾多男科疾病患者不知道該去什么醫(yī)院,不知道該去找什么樣的醫(yī)生看病,常常遇到不規(guī)范的治療,出現(xiàn)副作用、并發(fā)癥。
前列腺炎或增生可以考慮使用如前列康、普樂安片等被廣泛用于改善前列腺問題,這些藥物通常含有天然植物成分,具有清熱解毒、活血化瘀的作用,有助于緩解前列腺炎癥狀和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常見的泌尿系統(tǒng)問題,前列腺炎多由細(xì)菌感染或其他因素引起,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,而前列腺增生則是由于前列腺組織增生導(dǎo)致尿流不暢、排尿困難等癥狀,中成藥可以作為輔助治療手段,但并不能替代西醫(yī)治療,患者在使用中成藥時應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的藥物,并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,以確保安全和療效,此外,生活方式的調(diào)整如飲食清淡、多飲水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,患者可選用的中成藥有癃閉舒片、前列回春膠囊、前列舒膠囊等,這些藥物主要通過清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)腎益精的機(jī)制緩解癥狀并改善前列腺功能。但治療效果因人而異,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時,改善生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒,保持適度運(yùn)動,避免長時間久坐,對提高治療效果和促進(jìn)康復(fù)具有積極作用。
針對前列腺炎合并前列腺增生的治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取以手術(shù)治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等,旨在輔助手術(shù)治療,避免擅自用藥。同時,強(qiáng)調(diào)飲食健康,提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,避免飲酒、熬夜,注重個人衛(wèi)生,勤換洗衣物,減少同房,確保充分休息。這一系列措施旨在促進(jìn)病情的緩解與恢復(fù),實(shí)現(xiàn)全面有效的治療。
老年人前列腺炎通常不會直接導(dǎo)致腿腫,腿腫多由心臟、腎臟、肝臟疾病或下肢血管病變引起。前列腺炎主要影響泌尿系統(tǒng),如引發(fā)排尿異常,而腿腫則與水液代謝、血液循環(huán)相關(guān),建議患者及時就醫(yī),并通過適量運(yùn)動、健康飲食等方式輔助治療。
前列腺炎患者在不依賴藥物的情況下,可以通過綜合的一般治療、物理治療和在必要時的手術(shù)治療來恢復(fù)。一般治療包括適當(dāng)按摩以促進(jìn)前列腺腺管的排空,緩解不適,并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以減輕緊張和焦慮。物理治療則采用生物反饋治療來放松盆底肌,減輕癥狀,以及熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消除。在癥狀嚴(yán)重時,手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能成為有效的選擇。這些非藥物治療方法提供了多樣化的恢復(fù)途徑,旨在改善前列腺炎患者的癥狀和生活質(zhì)量。
鹽酸特拉唑嗪膠囊適用于輕度前列腺炎的治療,可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀,通過放松尿道括約肌和膀胱頸部肌肉實(shí)現(xiàn)這一目的,但其效果因人而異,對于病情嚴(yán)重的前列腺炎患者,可能需要尋求更專業(yè)的治療方法?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動、避免長時間坐姿等,以促進(jìn)康復(fù)。
前列腺炎引發(fā)尿尿小腹疼痛,多因炎癥刺激所致?;颊邞?yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受治療,藥物治療是首選,包括寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氟西汀腸溶片、塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。若癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切除。治療期間,注意個人衛(wèi)生,保持健康生活習(xí)慣,如早睡早起,多吃水果蔬菜,避免辛辣、油膩、生冷食物,戒煙限酒,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
前列安痛片是一種治療前列腺炎和前列腺增生的中成藥,主要成分包括黃柏、赤芍和當(dāng)歸等,適用于癥狀較輕的患者,能夠起到清熱利濕的作用,對于輕微腹痛等不適癥狀有較好效果。然而,對于癥狀嚴(yán)重的患者,如出現(xiàn)尿頻、腹痛、發(fā)熱等,單純使用前列安痛片可能效果有限,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用諾氟沙星膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物,并在必要時及時就醫(yī)。此外,日常護(hù)理也十分重要,包括適度運(yùn)動、清淡飲食、多喝水、避免過度勞累、保持規(guī)律作息和良好心情,以促進(jìn)康復(fù)。
琥珀酸索利那新片作為M受體阻斷劑,常用于治療膀胱過度活動癥、尿失禁和尿頻,其可能緩解前列腺炎患者的尿頻、排尿困難、尿不盡癥狀。然而,對于該藥物過敏者禁用,孕婦、腎功能障礙和中度肝功能障礙患者應(yīng)慎用。前列腺炎多因細(xì)菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、飲食不當(dāng)引起,建議患者注意個人衛(wèi)生,保持健康性生活,避免久坐,適當(dāng)活動,戒煙戒酒,飲食清淡,避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適時應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情影響生活。
一般來說,前列腺炎通常會出現(xiàn)肛門墜脹。前列腺的位置距離肛門比較近,在膀胱下方,如果前列腺炎發(fā)作,由于炎癥刺激,就可能會引起肛門墜脹。如果患有痔瘡、直腸炎等疾病,也可能會引起肛門墜脹,建議及時去醫(yī)院的泌尿外科就診,如果確診為前列腺炎,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿奇霉素膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療,將炎癥消退后,肛門墜脹也可逐漸消失,治療期間要定期復(fù)查。 平時也要保持飲食清淡,多吃富含維生素的水果和蔬菜,忌煙忌酒,避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物,多喝水,勤排尿,注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,適當(dāng)進(jìn)行活動,避免長時間久坐,保持愉悅的心情。