脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因，脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病，比如說：脂肪性肝炎的診斷內(nèi)容有哪些？
一、肝活檢：是確診脂肪肝的重要方法，尤其對局限性脂肪肝。在B超引導(dǎo)下抽吸肝組織活檢遠(yuǎn)較過去盲目肝穿刺法準(zhǔn)確、安全。活檢的意義在于確定肝內(nèi)是否存在脂肪浸潤，有無纖維化以及排除非創(chuàng)傷性檢查中難以鑒別的占位性病變，對于治療方案的選擇亦有指導(dǎo)價值。
二、脂肪肝的診斷的適應(yīng)證：
1、局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區(qū)別，需要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝活檢。
2、探明某些少見的脂肪性肝疾患的病因，如膽固醇酯貯積病、糖原累積病、Wilson病等。
3、無癥狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活檢是惟一的確診手段。
4、戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者，以及酒精性肝炎考慮皮質(zhì)類固醇治療前需肝活檢排除活動性感染。
5、肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的百分之十后，肝功能酶學(xué)仍持續(xù)異常者，需肝活檢尋找其他原因。
6、懷疑重癥肝炎系脂肪肝所致，需肝活檢明確診斷并了解其病因者。
7、評估某些血清學(xué)指標(biāo)以及B超、CT等影像學(xué)檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性，需以肝活組織學(xué)改變作為金標(biāo)準(zhǔn)，并用以客觀評價某一治療方案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。
8、任何懷疑不是單純性肝細(xì)胞脂肪變或懷疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者，需通過肝活檢明確其具體病因或以何種病因為主。
經(jīng)皮肝穿刺是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理，采用快速穿刺方法，從肝內(nèi)抽取少量的肝組織，直接在顯微鏡下觀察其組織形態(tài)的改變，再結(jié)合臨床資料，作出肝病的診斷。但由于所得標(biāo)本較小，尚難完全代表肝臟的全部病變。
得丙型肝炎后是否能夠生小孩是一個需要慎重考慮的問題。丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，可以通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播。在這種情況下，建議在疾病治愈后再考慮生育，以減少對胎兒的潛在風(fēng)險。 1、血液傳播：丙型肝炎病毒主要存在于血液中，感染后并不會立即表現(xiàn)出癥狀，而是經(jīng)歷一個潛伏期。如果在此期間懷孕且未采取防護(hù)措施，病毒可能通過血液傳染給胎兒，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。在治愈丙型肝炎后再計劃懷孕是更為安全的選擇。 2、母嬰傳播：懷孕期間，丙型肝炎病毒可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蚧巍＿@種風(fēng)險使得在感染丙型肝炎期間懷孕變得不太理想。采取有效的阻斷措施是減少母嬰傳播風(fēng)險的重要手段。 3、性傳播：丙型肝炎病毒還存在于精液和陰道分泌物中，未采取防護(hù)措施的性生活可能導(dǎo)致病毒傳染給性伴侶。對于伴侶沒有抗體的情況，建議進(jìn)行相關(guān)檢查，并考慮注射丙型肝炎疫苗以預(yù)防感染。 4、其他傳播途徑：使用公共設(shè)施如坐便器、毛巾或接受不潔輸血等，也可能導(dǎo)致丙型肝炎病毒的傳播。在感染期間，生育計劃需要更加謹(jǐn)慎。 在得了丙型肝炎后，積極治療是關(guān)鍵。治愈后，生育計劃可以重新考慮。在治療期間，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用餐具和洗臉用品，以降低傳播風(fēng)險。通過這些措施，不僅能保護(hù)自己，也能保護(hù)未來的孩子和家人。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者高于40單位，提示存在肝臟疾病。導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的肝臟疾病有多種情況，不一定都屬于病毒性肝炎。如果患者轉(zhuǎn)氨酶升高同時，肝炎病毒學(xué)檢測提示存在病毒感染，在這種情況下，考慮轉(zhuǎn)氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高還可見于非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷及自身免疫性肝炎等情況。
鼻炎藥對肝炎患者有一定影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能導(dǎo)致肝臟損傷，停藥后可恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能刺激胃黏膜，長期使用可能引起胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。鹽酸麻黃堿滴鼻液可能引起頭暈、頭痛、嗜睡，長期使用可能誘發(fā)藥物性鼻炎。部分鼻炎藥還可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血和血壓升高。肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻炎藥，避免長期大量使用，平時加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。
得丙型肝炎一兩年，經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等，病情有所控制。在治療過程中，患者要注意臥床休息，保持個人衛(wèi)生，避免共用個人用品。同時，可服用保肝藥物和抗病毒藥物，如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等，有助于控制肝臟損傷和病毒復(fù)制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當(dāng)鍛煉也是重要的。在治療期間，患者要注意不要傳染給他人，保護(hù)好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀，同時可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后，肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振，而肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?；颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀，如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進(jìn)食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī)，接受合適的抗病毒治療，以避免疾病惡化。
痔瘡?fù)ǔ２粫?dǎo)致黃疸性肝炎，因為痔是由于肛門直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病，主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而，如果患者同時患有病毒性肝炎，可能會引起肝臟損傷，從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中，患者需要注意飲食健康，避免辛辣刺激食物，保持個人衛(wèi)生，適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適，及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎，主要通過血液傳播。患者在飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充能量熱量；多攝入富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜和水果，有助于恢復(fù)疾病，促進(jìn)胃腸道蠕動；同時，增加高蛋白食物，如豆?jié){、牛奶、雞蛋，有助于提高抵抗力。在治療期間，應(yīng)避免食用保肝藥物，以免影響療效?；颊咝枰P床休息，避免過度勞累，注意隔離，避免傳染給家人，定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑，患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi)，共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中，也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見方式，與感染者進(jìn)行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生，導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。同時戒煙戒酒，注意作息，適度運(yùn)動有助于提高免疫力，預(yù)防疾病。
得了丙型肝炎后，患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中，食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀，疲乏無力是由于免疫功能受損所致，肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細(xì)胞功能異常引起，腹脹可能是膽汁淤積引起的，而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合，否則可能進(jìn)展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息，避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要通過血液途徑傳播?；颊咴诟腥竞髸?jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸，嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀，個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀，進(jìn)展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象，如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間，患者需注意戒煙戒酒，避免熬夜勞累，定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體，及時進(jìn)行抗病毒治療，如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，控制病情發(fā)展。
