腹瀉是大便次數(shù)的增加,是大便松弛程度的增加。大便或者兩者兼而有之。腹瀉引起的原因是腸內(nèi)液體分泌增加,腸內(nèi)液體吸收減少,或大便穿過(guò)腸子。與腹瀉有關(guān)的癥狀包括腹痛尤其是抽筋。其他癥狀取決于腹瀉的原因。
腹瀉可以是絕對(duì)的,也可以是相對(duì)的。絕對(duì)腹瀉定義為一天五次以上的排便或液體大便。相對(duì)腹瀉定義為每天排便次數(shù)的增加,或與一個(gè)人通常的排便習(xí)慣相比,大便松動(dòng)程度的增加。
腹瀉可能是急性的,也可能是慢性的,每一種都有不同的病因和治療方法。
腹瀉的并發(fā)癥包括脫水,電解液(礦物質(zhì))異常和肛門(mén)刺激。
用于評(píng)估急性腹瀉的試驗(yàn)包括檢查糞便中產(chǎn)生的白細(xì)胞或酶,寄生蟲(chóng),糞便細(xì)菌培養(yǎng)物,糞便中毒素的檢測(cè)。艱難梭菌,以及電解質(zhì)異常的血液檢測(cè)。
對(duì)評(píng)估慢性腹瀉有用的試驗(yàn)包括檢查糞便中的寄生蟲(chóng)、上消化道。X射線(UGI系列)鋇灌腸、食管-胃-十二指腸鏡檢查(EGD)做活組織檢查,結(jié)腸鏡檢查做活組織檢查,小腸內(nèi)鏡檢查做活組織檢查,氫呼氣試驗(yàn),大便脂肪測(cè)定,胰腺功能測(cè)試。
脫水可以在家里用家庭治療,口服補(bǔ)液。
吸收劑(吸收腸道中的水分),抗運(yùn)動(dòng)藥物,鉍化合物,和靜脈液體,如果必要的話。
抗生素不應(yīng)用于治療腹瀉,除非有經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)的細(xì)菌感染需要抗生素,嚴(yán)重腹瀉很可能來(lái)源于傳染性,或個(gè)人有嚴(yán)重的潛在疾病。
腹瀉是什么?
腹瀉是大便次數(shù)的增加或大便形式的減少(大便更松)。雖然排便頻率的變化和大便的松動(dòng)可以相互獨(dú)立地變化,但兩者都經(jīng)常發(fā)生變化。
腹瀉需要區(qū)別于其他四種情況。雖然這些情況可能伴隨腹瀉,但與腹瀉相比,它們往往有不同的原因和不同的治療方法。這些其他條件是:
大便失禁,這是指無(wú)法控制(延遲)排便直到適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,例如,直到一個(gè)人可以上廁所。
直腸急迫,這是一種突如其來(lái)的強(qiáng)烈的排便沖動(dòng),如果不能立即提供廁所,就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。尿失禁
不完全疏散,這是一種感覺(jué),即在排便后很快就需要進(jìn)行另一次排便,但在第二次大便時(shí)很難再通過(guò)大便。
飯后立即排便
引起腹瀉的食物
某些食物可能會(huì)引起某些人腹瀉。一些可能導(dǎo)致腹瀉的食物包括:
油炸食品
調(diào)味汁豐富的食物
脂肪肉片
柑橘類水果
人造糖
太多纖維
果糖
胡椒粉
了解更多引發(fā)腹瀉的食物?
什么是腹瀉?
腹瀉可以用絕對(duì)或相對(duì)的術(shù)語(yǔ)來(lái)定義,無(wú)論是基于大便運(yùn)動(dòng)的頻率還是大便的一致性(松散)。
排便頻率:絕對(duì)腹瀉是有更多的大便運(yùn)動(dòng)比正常。因此,由于健康的人每天排便的最大次數(shù)約為三次,腹瀉可以被定義為任何大于三次的大便數(shù),盡管有些人認(rèn)為五次或五次以上的大便是腹瀉?!跋鄬?duì)腹瀉“大便比平時(shí)多,因此,如果一個(gè)人每天有一次排便,開(kāi)始每天兩次排便,那么就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)腹瀉-即使一天的排便次數(shù)不超過(guò)三五次,也不是絕對(duì)腹瀉?!?/p>
大便的一致性:絕對(duì)腹瀉是比較難定義的一致性,因?yàn)榧S便的一致性在健康的個(gè)人可能有很大的差異,取決于他們的飲食。因此,吃大量蔬菜的人會(huì)比很少吃蔬菜和/或水果的人有更寬松的大便。便便是液體或水總是不正常的,并被認(rèn)為是腹瀉。相對(duì)腹瀉是比較容易定義的基礎(chǔ)上的大便的一致性。因此,一個(gè)人出現(xiàn)比平時(shí)更寬松的大便,就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)腹瀉-盡管在一致性方面,大便可能在正常范圍內(nèi)。
為什么腹瀉會(huì)發(fā)展?
腹瀉時(shí),無(wú)論大便次數(shù)是否增加,大便通常都會(huì)松動(dòng)。大便的這種松動(dòng)-從輕微的柔軟到水的變化-都是由大便中的水分增加引起的。正常期間消化食物通過(guò)胃、上小腸、胰腺和膽囊分泌大量的水而保持液體。沒(méi)有消化的食物以液體的形式到達(dá)下小腸和結(jié)腸。較低的小腸,特別是結(jié)腸,吸收水分,把未消化的食物變成或多或少的固體大便。如果胃和(或)小腸分泌過(guò)多的液體,遠(yuǎn)端小腸和結(jié)腸沒(méi)有吸收足夠的水,或者未經(jīng)消化的液體食物通過(guò)小腸和結(jié)腸的速度過(guò)快,以致無(wú)法取出足夠的水,糞便中的水分就會(huì)增加。
另一種看待腹瀉原因把它分成五種類型。
第一個(gè)被稱為分泌性腹瀉因?yàn)樘嗟囊后w會(huì)分泌到腸道里。
第二種類型稱為滲透性腹瀉在這個(gè)過(guò)程中,進(jìn)入結(jié)腸而不被消化和吸收的小分子吸引水,電解質(zhì)進(jìn)入結(jié)腸和大便。
第三種類型稱為運(yùn)動(dòng)性腹瀉腸道肌肉過(guò)度活躍,腸內(nèi)容物通過(guò)腸道運(yùn)輸,沒(méi)有足夠的時(shí)間吸收水和電解質(zhì)。
第四種是不尋常的。它最好由一個(gè)名為膠原性結(jié)腸炎..在……里面膠原性結(jié)腸炎腹瀉的發(fā)病機(jī)制可能是結(jié)腸由于腸內(nèi)壁的廣泛疤痕而不能吸收液體和電解質(zhì)。炎癥也可能起作用。
第五種腹瀉稱為炎癥性腹瀉涉及多個(gè)機(jī)制。例如,一些病毒細(xì)菌和寄生蟲(chóng)可以通過(guò)侵入和點(diǎn)燃小腸內(nèi)壁(炎癥刺激襯里分泌液體)或產(chǎn)生毒素(化學(xué)物質(zhì))刺激腸壁分泌液體,從而增加液體的分泌,但不會(huì)引起炎癥。由細(xì)菌或非細(xì)菌引起的小腸和/或結(jié)腸炎癥髓炎/結(jié)腸炎會(huì)增加食物通過(guò)食物的速度腸,減少可用于吸水的時(shí)間。
腹瀉一般分為急、慢性兩種類型。
急性腹瀉從幾天一直持續(xù)到一周。
慢性腹瀉可以用多種方式定義,但通常持續(xù)三周以上。
區(qū)分急慢性腹瀉是很重要的,因?yàn)樗鼈兺ǔS胁煌牟∫颍枰煌脑\斷測(cè)試,需要不同的治療。
腹瀉有哪些體征和癥狀?
腹瀉的癥狀取決于腹瀉的原因和類型。
如果有一個(gè)大的分泌成分腹瀉,如果大便頻繁和水。痛并不常見(jiàn),也沒(méi)有炎癥的跡象。
類似地,滲透性腹瀉是水,但它的主要特點(diǎn)是,一旦攝入的食物停止(這將包括違規(guī)的飲食食品或物質(zhì),沒(méi)有被消化或吸收)停止腹瀉。
運(yùn)動(dòng)性腹瀉更有可能與抽筋腹痛。
炎性腹瀉常與手忙腳亂聯(lián)系在一起腹痛以及炎癥的跡象,例如,發(fā)熱和腹部壓痛。它也可能與腸出血有關(guān),無(wú)論是可見(jiàn)的。大便血或者是看不見(jiàn)的血液,只有通過(guò)檢測(cè)糞便的血液才能檢測(cè)到。
雖然人們可能會(huì)認(rèn)為膠原性結(jié)腸炎腹瀉無(wú)痛(因?yàn)楦篂a被認(rèn)為是由于液體和電解質(zhì)吸收不良造成的),事實(shí)上,它經(jīng)常與腹部有關(guān)。痛表明膠原性結(jié)腸炎比不能吸收液體和電解質(zhì)更重要。
急性腹瀉的常見(jiàn)原因是什么?
急性腹瀉最常見(jiàn)的原因是感染-病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)。細(xì)菌也能引起急性食物中毒..急性腹瀉的第三個(gè)重要原因是開(kāi)始一種新的藥物,因?yàn)樵S多藥物都能引起腹瀉。
過(guò)敏性腹瀉是指食入一些外緣性的食物蛋白后引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng),食入這些外緣性的食物蛋白以后可能患兒會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便有黏液或者是大便有血。少數(shù)起病比較急,大多數(shù)起病都是一個(gè)隱匿的過(guò)程,發(fā)病比較緩慢,攝入這些食物蛋白以后大概有一個(gè)很長(zhǎng)的潛伏期,他會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、嘔吐,長(zhǎng)時(shí)間以后患兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響的。如果到醫(yī)院,我們可以進(jìn)行一些化驗(yàn)大便看看大便的潛血,查血常規(guī)看看有沒(méi)有嗜酸增高。
身體出現(xiàn)腹痛和腹瀉,應(yīng)是胃腸道粘膜感染或中焦虛寒所致。腹瀉嚴(yán)重可選用復(fù)方地芬諾酯,具有收斂作用,以減少胃腸蠕動(dòng),只能短期應(yīng)用,不能用于細(xì)菌性腹瀉的基本治療??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下找出原因,通過(guò)溫補(bǔ)脾腎,調(diào)節(jié)和治療影響胃腸粘膜的藥物,避免辛寒刺激食物。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。假如有長(zhǎng)期慢性病史的話,建議應(yīng)該首先去病院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,例如做大便常規(guī),大便細(xì)菌培養(yǎng),大便寄生蟲(chóng)檢查以及結(jié)腸鏡等相關(guān)的化驗(yàn),然后對(duì)癥下藥。慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)不良以及腸道持續(xù)的刺激導(dǎo)致炎性息肉的天生,甚至?xí)r間長(zhǎng)了之后會(huì)導(dǎo)致癌變。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。
血糖高一般不會(huì)造成腹瀉。血糖高多數(shù)是由于胰島素缺乏所引起,大多會(huì)出現(xiàn)多飲以及多食的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)多尿以及體重減輕的現(xiàn)象,但并不會(huì)造成腹瀉。腹瀉可能是由于腹部著涼導(dǎo)致的,也有可能是飲食不當(dāng)造成的,另外患有胃腸道疾病也有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象??梢缘结t(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡以及腸鏡檢查,然后配合醫(yī)生使用止瀉藥物進(jìn)行治療。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害??赡苁呛透共恐鴽隽擞嘘P(guān)系,也有可能是消化不良。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病??梢詭殞毴ゲ≡簝嚎凭驮\,做大便常規(guī)等相關(guān)的檢查,確定病因以后可以服用蒙脫石散、媽咪愛(ài)、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
輪狀病毒感染后,表現(xiàn)為病初發(fā)熱,惡心,嘔吐,繼之出現(xiàn)腹瀉,便量很大,便次可以達(dá)十余次以上,孩子會(huì)出現(xiàn)尿少,皮膚彈性下降,前囟門(mén)凹陷,嚴(yán)重的出現(xiàn)嗜睡。寶寶腹瀉后出現(xiàn)嗜睡要及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī),給予檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血?dú)狻⑿募∶?。在病毒感染機(jī)體后,容易造成心肌損害,引起心肌炎,心肌炎也可以出現(xiàn)嗜睡。
過(guò)量的蛋白質(zhì)可以引起腹瀉的癥狀,其腹瀉的特點(diǎn)主要包括二點(diǎn):第一,是引起胃腸道功能紊亂,一般正常量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后,經(jīng)過(guò)消化吸收以后轉(zhuǎn)變成氨基酸,然后進(jìn)入血液,繼而被合成人體自身需要的物質(zhì)。但是人體對(duì)任何營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收有一定限度,如果人體的蛋白質(zhì)攝入量過(guò)高,部分不能被消化完,也不能被完全吸收,就會(huì)發(fā)生腐敗作用,形成大量腐敗產(chǎn)物胺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。第二,腸道細(xì)菌通過(guò)腐敗作用,可以產(chǎn)生甲基吲哚以及硫化氫等物質(zhì),這些腐敗產(chǎn)物可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
諾如病毒感染性腹瀉會(huì)傳染。諾如病毒主要是通過(guò)糞口以及飛沫等方式進(jìn)行傳播,發(fā)病期間會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。而且還具有一定的潛伏期,起病急驟,在治療上主要采取止瀉以及補(bǔ)充液體為主,另外還需要配合一些抗病毒類的藥物進(jìn)行控制。建議患者期間一定要做好防護(hù)工作,盡量避免去人員密集的地方,另外在飲食上也要注意調(diào)整,盡量以清淡易消化的食物為主。
輕癥腹瀉一般不會(huì)引起脫水。較為嚴(yán)重的腹瀉并伴有劇烈嘔吐時(shí),每天大便次數(shù)過(guò)多,體內(nèi)的水分短時(shí)間內(nèi)排出過(guò)多,體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽離子丟失過(guò)多,而又沒(méi)有及時(shí)有效補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分,出現(xiàn)脫水。這時(shí)人體會(huì)處于失衡狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)血液黏稠,血液循環(huán)欠佳,非常危險(xiǎn)。出現(xiàn)腹瀉時(shí)千萬(wàn)不可輕視,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療,喝補(bǔ)鹽液或者輸液補(bǔ)充體內(nèi)水分。嘔吐嚴(yán)重的要服用止吐藥物,同時(shí)服用蒙脫石散收斂止瀉,修復(fù)腸道黏膜。如果存在細(xì)菌感染,要服用抗生素抗炎治療。
輕的可能五天左右就可能治愈,重一點(diǎn)的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說(shuō)我們以往也把這個(gè)秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說(shuō)的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會(huì)瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說(shuō)脫水,電解質(zhì)紊亂,或者是腸套疊等等。