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尿毒癥怎么防止復(fù)發(fā)

發(fā)布時間: 2016-05-15 09:13:18

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尿毒癥怎么防止復(fù)發(fā),尿毒癥患者的抵抗力與免疫機能均低下,體力也較差,尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者,體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導(dǎo)致尿毒癥反復(fù)發(fā)作,引起腎功能減退或尿毒癥急性發(fā)作的重要誘因,因此,尿毒癥的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。尿毒癥怎么防止復(fù)發(fā)

反復(fù)發(fā)作的預(yù)防

導(dǎo)致尿毒癥反復(fù)發(fā)作的原因很多,首先與尿毒癥本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;其次,與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。第四,尿毒癥的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為尿毒癥急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。第五,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。此外,當(dāng)病情不穩(wěn)定時,因妊娠、長途旅游、體育運動也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者,也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。

所謂尿毒癥的反復(fù)發(fā)作,包括以下幾方面情況:

(1)經(jīng)治療后,蛋白尿或血尿減少或消失,經(jīng)一段時間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。

(2)某些臨床癥狀,尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復(fù)升高。

(3)尿毒癥的急性發(fā)作。

(4)腎功能受損后,反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。尿毒癥怎么防止復(fù)發(fā)

要預(yù)防尿毒癥的反復(fù)發(fā)作和保護腎功能,必須醫(yī)患之間互相配合,患者在生活的各個環(huán)節(jié)中均時時注意自己的腎臟的狀況。嚴格遵照專科醫(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物,切忌有病亂投醫(yī),迷信偏方,尤其在病理類型未確定的情況下,更應(yīng)注意。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸有節(jié),避免過勞過累,在病情穩(wěn)定時,也不可忘乎所以,切忌長途旅游和過度沉于工作,也不要因此如臨大敵,與世隔絕,應(yīng)當(dāng)適量運動,增強自己的抗病能力。腎功能已受損者,切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品,切忌盲目進補。

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精彩問答

  • 怎么判斷自己是不是尿毒癥

    要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過兩個方面進行判斷,也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說,患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結(jié)果來說,會發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降,血肌酐達到707umol/l以上,腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。

  • 輸尿管結(jié)石會引起尿毒癥嗎

    輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因為,輸尿管結(jié)石在嚴重時有可能會導(dǎo)致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長期存在并且合并有感染,就有可能會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進行排石處理,千萬不要拖延時間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進行藥物排石,并且配合進行跳躍運動,多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴重的腎臟損傷。

  • 輕微尿毒癥怎么辦?

    輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會,需要應(yīng)用降低尿蛋白,降低肌酐,保護腎臟的藥物治療,如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。

  • 尿毒癥的診斷費用大概要多少?

    診斷尿毒癥是非常簡單的,通過檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來治療,預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。

  • 尿酸650多久能得尿毒癥

    血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風(fēng),高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴格控制飲食,必要時應(yīng)用藥物治療。

  • 尿毒癥血常規(guī)有什么異常

    血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的,當(dāng)然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進行貧血的監(jiān)測,根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。

  • 血肌酐多少算尿毒癥?

    血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當(dāng)肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。

  • 尿毒癥早期查腎功能能查出來嗎

    要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血,一定要積極的進行治療。

  • 尿毒癥自己在家透析不行嗎

    診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進行的是腹膜透析,在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進行的多是腹膜透析,因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析,需要有專門的設(shè)備,包括透析機、水處理機,還需要有消毒設(shè)備等,而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。

  • 尿毒癥患者如何選擇血透和腹透?

    血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析,因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時,特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達到早期透析目的,又能保證透析的充分性。

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