黃疸是什么？黃疸出現(xiàn)的原因什么？黃疸有哪些危險(xiǎn)因素？想了解這些問(wèn)題請(qǐng)看下文。
黃疸是一個(gè)術(shù)語(yǔ)，用來(lái)形容皮膚和眼白的淡黃色。體液也可能是黃色的。
根據(jù)膽紅素水平的不同，皮膚和眼睛的顏色也會(huì)有所不同。膽紅素是血液中發(fā)現(xiàn)的一種廢物。中等水平導(dǎo)致黃色，而非常高的水平將出現(xiàn)棕色。
關(guān)于百分之六十在美國(guó)出生的所有嬰兒中，有黃疸。然而，黃疸可能發(fā)生在所有年齡的人，通常是一個(gè)潛在的情況的結(jié)果。黃疸通常表明肝臟或膽管有問(wèn)題。
在這篇文章中，今日醫(yī)學(xué)新聞將討論什么是黃疸，為什么會(huì)發(fā)生，以及如何診斷和治療。
關(guān)于黃疸的快速事實(shí)
黃疸是由血液中一種廢物膽紅素的積累引起的。
肝臟發(fā)炎或膽管阻塞會(huì)導(dǎo)致黃疸，以及其他潛在的情況。
癥狀包括皮膚和眼白的黃色色調(diào)，深色的尿液和瘙癢。
黃疸的診斷可以包括一系列的測(cè)試。
黃疸是通過(guò)管理根本原因來(lái)治療的。
原因
黃疸是指皮膚和眼睛的白色變黃，當(dāng)身體不能正確處理膽紅素時(shí)就會(huì)發(fā)生這種情況。這可能是因?yàn)楦闻K出了問(wèn)題。
它也被稱(chēng)為黃疸。
膽紅素是一種黃色的廢物，在從血液中去除鐵后仍留在血液中。
肝臟過(guò)濾掉血液中的廢物。當(dāng)膽紅素到達(dá)肝臟時(shí)，其他化學(xué)物質(zhì)就會(huì)附著在肝臟上。
肝臟產(chǎn)生膽汁，消化液。結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽汁，然后離開(kāi)身體。正是這種膽紅素使糞便呈褐色。
如果膽紅素含量過(guò)高，它就會(huì)泄漏到周?chē)慕M織中。這被稱(chēng)為高膽紅素血癥，它導(dǎo)致皮膚和眼睛的黃色。
危險(xiǎn)因素
黃疸最常見(jiàn)的原因是一種潛在的疾病，它要么會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素，要么會(huì)阻止肝臟擺脫它。
這兩者都會(huì)導(dǎo)致膽紅素沉積在組織中。
潛在條件可能引起黃疸包括：
肝臟急性炎癥：這可能會(huì)損害肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力，從而導(dǎo)致膽紅素的積累。
膽管炎癥：這可以防止膽汁的分泌和膽紅素的去除，導(dǎo)致黃疸。
膽管梗阻：這樣可以防止肝臟排出膽紅素。
溶血性貧血：當(dāng)大量的紅細(xì)胞被分解時(shí)，膽紅素的產(chǎn)生就會(huì)增加。
吉爾伯特綜合征：這是一種遺傳性疾病，損害了酶處理膽汁排泄的能力。
膽汁淤積癥：這就打斷了肝臟的膽汁流動(dòng)。含有結(jié)合膽紅素的膽汁留在肝臟中，而不是排泄出來(lái)。
可能引起黃疸的罕見(jiàn)情況包括：
Crigler-Najjar綜合征：這是一種遺傳性疾病，損害了負(fù)責(zé)處理膽紅素的特異性酶。
杜賓-約翰遜綜合征：這是一種遺傳性的慢性黃疸，可防止肝細(xì)胞分泌結(jié)合膽紅素。
假黃疸：這是一種無(wú)害的黃疸。皮膚變黃是由于β-胡蘿卜素不是因?yàn)槟懠t素過(guò)多。假性黃疸通常是因?yàn)槌粤舜罅康暮}卜，南瓜或者甜瓜。
治療
治療將取決于根本原因。
黃疸治療針對(duì)的是病因，而不是黃疸癥狀。
所使用的治療方法如下：
貧血引起的黃疸可以通過(guò)增加血液中鐵的含量來(lái)治療，要么服用鐵補(bǔ)充劑，要么多吃富含鐵的食物。鐵補(bǔ)充劑可供網(wǎng)上采購(gòu).
肝炎所致的黃疸需要抗病毒或類(lèi)固醇藥物。
醫(yī)生可以通過(guò)手術(shù)清除梗阻來(lái)治療梗阻性黃疸。
如果黃疸是由于藥物的使用引起的，治療涉及到改用替代藥物。
預(yù)防
黃疸與肝功能有關(guān)。人們必須保持這一重要器官的健康，要吃均衡的飲食，經(jīng)常鍛煉，并且不超過(guò)推薦的酒精攝入量。
轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上比較常見(jiàn)的，轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，它是反映肝臟損傷最敏感的指標(biāo)，但轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。另外一個(gè)，轉(zhuǎn)氨酶叫做谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果在臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主的時(shí)候，還應(yīng)該要注意心肌系統(tǒng)的疾病。所以，一定要到醫(yī)院就診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生鑒別診斷之后，再進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。
肝炎病人可以多吃一些富含維生素豐富的水果，例如蘋(píng)果，香蕉，獼猴桃，梨，橙子，西瓜，哈密瓜，草莓，葡萄這些都是對(duì)肝炎病人非常好的水果。肝炎病人也可以多吃一些蔬菜，以清淡易消化的軟食為主，少吃多餐，不要吃得太過(guò)于油膩，如果病人吃得很油膩，那么會(huì)引起腹脹，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要過(guò)于勞累，不要熬夜，保持心情愉快，勞逸結(jié)合。
肝炎的癥狀有很多種，一般表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、厭油膩食物、惡心、嘔吐、易疲倦。慢性肝炎可以吃黑木耳，因?yàn)楹诎啄径缓z原蛋白、脂肪、蛋白質(zhì)、多糖等，有助于肝排毒、益胃養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝臟作用。胡蘿卜，胡蘿卜中含有豐富的胡蘿卜素，及維生素C、葉酸、鈣質(zhì)及膳食纖維等，也可以提高機(jī)體免疫機(jī)制，間接消滅癌細(xì)胞。在飲食方面也需要多加注意，多吃清淡的食物:多吃水果、和含有多種微量元素的食物。乳制品，牛奶非常適合肝炎患者每天飲用，主要起到補(bǔ)充蛋白質(zhì)的作用，對(duì)于肝臟來(lái)說(shuō)，新鮮蛋白質(zhì)也是其中的重要組成部分，食用乳制品是也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
肝病患者不應(yīng)盲目服用藥物。一旦他們?yōu)E用藥物，很容易反彈。由于肝細(xì)胞中存在病毒復(fù)制模板，一般藥物分子太大，不能進(jìn)入肝臟發(fā)揮作用，這也是多年來(lái)藥物治療肝病的局限性。肝病患者最好能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。肝病患者?yīng)在合理的飲食中多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，這也有助于促進(jìn)消化功能。肝功能下降往往影響脂肪代謝，所以許多慢性肝炎患者會(huì)有肝炎后脂肪肝。因此，飲食應(yīng)低脂肪、低糖和高蛋白。蛋白質(zhì)飲食應(yīng)包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白，如大豆制品、牛肉、雞肉、魚(yú)等。選擇食物不利于肝病。
自身免疫性肝炎的治療跟自身免疫性，大多數(shù)免疫性的疾病一樣，可能會(huì)涉及到一個(gè)藥物就是激素。實(shí)際上從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，任何一個(gè)藥物治療都有適應(yīng)證和禁忌癥。常常自身免疫性肝炎在早期病情比較輕的階段，也可以通過(guò)一些常用的保肝藥，控制疾病的表現(xiàn)。如果普通的保肝藥能夠?qū)⒏喂δ芸刂圃诒容^好的范圍里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指標(biāo)反復(fù)異常，普通的保肝藥并不能夠解決問(wèn)題的時(shí)候，可能會(huì)涉及到激素。長(zhǎng)期用激素的確會(huì)有這樣或那樣的副作用，但是經(jīng)過(guò)臨床上醫(yī)生會(huì)進(jìn)行掌控，通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，可以減少副作用對(duì)人體的影響。
自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)多樣，大多數(shù)患者起病隱匿，一般表現(xiàn)為慢性肝病。最常見(jiàn)的癥狀包括嗜睡、乏力、全身不適等。體檢可發(fā)現(xiàn)肝大、脾大、腹水等體征，偶見(jiàn)周?chē)运[。約3分之一患者診斷時(shí)已存在肝硬化表現(xiàn)，少數(shù)患者以食管胃底靜脈曲張、破裂出血引起的嘔血、黑便為首發(fā)癥狀，少部分患者可伴發(fā)熱癥狀。10％到20％的患者沒(méi)有明顯癥狀，僅在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高，這些無(wú)癥狀患者進(jìn)展至肝硬化的危險(xiǎn)性與有癥狀患者相似。自身免疫性肝炎可在女性妊娠期或產(chǎn)后首次發(fā)病早期診斷和及時(shí)處理，對(duì)于母嬰安全非常重要。
自身免疫性肝炎患者需要有仔細(xì)檢查抗核抗體、抗平滑肌抗體、線粒體來(lái)診斷的。自身免疫性肝炎病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重上升不明顯等癥狀。自身免疫性肝炎危害大，建議改進(jìn)仔細(xì)檢查，盡早治療，在治療的時(shí)候要決定正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，同時(shí)要決定擅長(zhǎng)自己病情的治療方法，防止治療誤區(qū)，這樣才能更好的基本保障治療的效果。另外平時(shí)要留意飲食，忌酒，忌食辛辣，留意不要過(guò)度操勞和加班，始終保持好心情，加強(qiáng)鍛煉，降低自身免疫力。
肝癌有可能是病毒性肝炎引起的，也有可能是其他的因素引起的。首先，肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡變形成的，長(zhǎng)期慢性的病毒性肝炎會(huì)引起肝硬化，肝硬化就有一定的概率會(huì)惡變?yōu)楦伟?。所以如果發(fā)現(xiàn)了有慢性的肝炎，需要進(jìn)行抗病毒治療，減少肝硬化的發(fā)生，可以減少肝癌的發(fā)病率。第二，長(zhǎng)期大量地喝酒也會(huì)形成酒精性肝硬化，也可以出現(xiàn)肝癌的發(fā)病。第三，還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌，例如長(zhǎng)期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物，這些食物中含有黃曲霉素，是一種肝癌的致癌物。
自身免疫性肝炎臨床表現(xiàn)以女性多見(jiàn)，主要見(jiàn)于青少年期。另外，絕經(jīng)期婦女亦較多見(jiàn)。自身免疫性肝炎起病多隱襲或緩慢，可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。所以及早發(fā)覺(jué)自身免疫性肝炎對(duì)預(yù)后極為重要。建議患者發(fā)覺(jué)病情應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院實(shí)施診病，這樣可以獲得全面性的仔細(xì)檢查，也可以及早發(fā)覺(jué)，及早的治療，以免病情予以惡心。
肝炎小三陽(yáng)，一般指的是乙型肝炎小三陽(yáng)，需要定期到門(mén)診上復(fù)查很多的檢查項(xiàng)目，比如肝功能、乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等檢查，如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)異常，病毒量持續(xù)增高，或者腹部彩超提示肝臟有肝硬化的發(fā)展趨勢(shì)，或者年齡大于40歲，就需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，肝炎小三陽(yáng)，如果不及時(shí)治療也會(huì)發(fā)展到肝硬化，甚至肝癌。一般來(lái)說(shuō)，小三陽(yáng)慢性肝炎并不嚴(yán)重。然而，疾病嚴(yán)重程度的具體判斷取決于檢查結(jié)果。其中最重要的檢查是凝血功能試驗(yàn)。第二，肝功能檢查。最后，還有其他一些可以幫助判斷病情的測(cè)試，如乙肝超聲、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA載量等。
