骨質(zhì)疏松是中老年人的常見病、多發(fā)病。國內(nèi)外就運動對骨骼的影響以及應(yīng)用運動療法防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)和臨床研究進展。以此說明,醫(yī)學界強調(diào)的運動療法,對于保持人一生骨骼生理強度的重要意義。
對骨密度的影響
骨密度是用單位面積或體積內(nèi)的礦物質(zhì)的含量來表示,任何個體的骨密度是峰骨量和骨丟失量兩者的綜合。目前,世界上還沒有精確測定人體整體骨強度的檢測儀器,通常用骨密度指標來代替整體骨強度。骨密度指標反應(yīng)了大約70%的骨強度。大量臨床和實驗研究表明,在人生命的早期階段,特別在青春發(fā)育期前后,是骨量發(fā)育的一個關(guān)鍵時期。因此,人在生長期進行體育鍛煉,可通過運動對骨骼的適宜刺激,增加生長期骨量,為達到人一生中較高的骨量峰值提供基礎(chǔ)骨量。骨量平衡值期的特點是:骨骼生長處于相對平衡狀態(tài),骨密度也處于人一生的高峰期,適度的運動與峰骨量呈正相關(guān)。人類約從40歲左右開始逐漸衰老,骨量逐漸下降,尤其是女性絕經(jīng)后骨量出現(xiàn)快速下降,體育運動對于衰老期下降的骨密度所發(fā)揮的主要作用是,延緩骨量丟失的效應(yīng)高于體內(nèi)生理狀況改變所引起骨量快速丟失的效應(yīng)。因此,適宜的運動可以使人體在青年時獲得較高的峰骨量,并能有效地避免或減緩老年時期的骨量丟失。運動對保持人一生的骨骼生理強度都具有重要意義,是防治骨質(zhì)疏松癥的基本方法之一。
對骨組織結(jié)構(gòu)和生物力學性能的影響
骨組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)、外部幾何形狀和力學性能是評價骨質(zhì)量最有說服力的指標。而堅持適量運動能使骨組織保持正常的生理結(jié)構(gòu)和外形,并維持良好的力學性能。國內(nèi)有研究者的實驗結(jié)果提示:運動的去勢大鼠與安靜的去勢大鼠相比,其骨小梁面積和骨小梁數(shù)目增加,而破骨細胞數(shù)目減少。又有研究者的實驗結(jié)果表明:對卵巢切除后的大鼠實施跑臺訓練,運動可以提高其承載負荷能力。還有研究者認為:去勢雄性大鼠保持輕度承重運動比制動具有較高的載荷極限、強度極限以及最大撓比度、彈性系數(shù)、韌性系數(shù)等。
對骨代謝的影響
骨骼在人的整個生命過程中,都具有新陳代謝的活性,骨代謝的過程往往能反映破骨細胞與成骨細胞的活動及骨基質(zhì)、骨礦物質(zhì)的變化。運動對骨骼的影響,可通過骨代謝生化標志物的變化反映出來。有研究者發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)后婦女在健骨運動前后血液骨礦成分較為穩(wěn)定,即變化不明顯。還有研究者認為,運動后的大鼠與未運動的大鼠相比,血鈣顯著減低,而血磷、尿磷卻顯著增高。另有研究者發(fā)現(xiàn),運動員的血鈣、磷、鈉、鎂的變化很小。血液和尿液中骨礦物成分的測定,雖然對骨礦代謝的研究有重要價值,但并非特異性指標,所受影響因素較多。因此,從以上結(jié)果中,我們很難得出運動對血液和尿液骨礦物成分影響的確切效應(yīng),但這并不意味這些研究結(jié)果沒有意義,因此醫(yī)學界在這方面的研究仍在進行中。有研究者進行了運動人群與非運動人群骨代謝的生化指標比較,發(fā)現(xiàn)運動人群與非運動人群相比,反映骨形成的血清堿性磷酸酶水平明顯增高,而反映骨吸收的尿鈣與肌酐比值則明顯降低。有研究者證實:血清堿性磷酸酶在運動后顯著增加;反映破骨細胞活性和骨吸收狀態(tài)的血清酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶在運動后有明顯降低。他們的研究還證實,運動對骨形成的生化標志物和骨吸收的生化標志物均有影響。這表明,運動能改善骨骼的新陳代謝活性,對骨骼形成的促進作用大于對骨骼吸收的促進作用。
運動對保持人體骨骼及全身的健康十分重要,能減少骨質(zhì)疏松的危險性和危害性,并能緩解其癥狀表現(xiàn),使人能夠維持較高的生活質(zhì)量。因此,運動療法對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療有著重要的臨床應(yīng)用價值。
規(guī)范化的骨質(zhì)疏松需要包括一系列的治療方案，首先的話要調(diào)整生活方式進行生活方式的干預(yù)，其次的話必須要輔助藥物的治療，必要的時候還要進行康復(fù)理療，生活上需要注意的是在膳食結(jié)構(gòu)中每天需要攝入充足的鈣以及優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，含有鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，在我們的生活當中比較常見的有牛奶蛋白，以及我們這些瘦肉包括雞鴨魚、豬肉、牛肉這一類的瘦肉都是含有這個豐富的蛋白質(zhì)的，對于我們骨質(zhì)疏松的治療都是有益處的。同時我們也要避免攝入對骨質(zhì)疏松，可能會導致危害的一類的食物，比如說含有大量咖啡因的咖啡，還有這個濃茶這一類的，這個食物都是不宜攝入過多的，在藥物治療方面要提醒大家的是，一旦診斷了骨質(zhì)疏松，要接受這個醫(yī)生的建議進行規(guī)范化的治療不要自己到藥店去買藥，會根據(jù)患者的自身情況來制定最適合于你的一個藥物治療的一個干預(yù)措施，對于骨質(zhì)疏松已經(jīng)導致致傷、致殘的這些患者，在藥物治療的同時可能會根據(jù)患者的情況，還會建議他采用一些康復(fù)物理療方面的治療。
輕度骨質(zhì)疏松，如果并不是因為疾病而引起，通過一段時間的生活以及飲食的調(diào)理，是能夠自愈的。一般平時要注意多吃一些鈣含量比較高的食物，例如是多吃牛奶、豆制品或者是蝦蟹等海產(chǎn)品。另外，也必須要多曬太陽，因為人體吸收了太陽光，是可以促進體內(nèi)的維生素D3的合成。維生素D3是可以促進鈣的吸收，從而對于骨質(zhì)疏松是一個很好的一個治療的作用。另外，平時也可以多吃一些魚肝油等保健品，也是能夠有補充維生素D3的作用。就是必須要適當?shù)刈鲂┻\動，例如是慢跑或者是快走、游泳等等，都是有助于輕度骨質(zhì)疏松的情況好轉(zhuǎn)。
補充鈣劑和維生素D是骨質(zhì)疏松防治的基本措施，因此骨質(zhì)疏松補鈣是有用的，不論是何種骨質(zhì)疏松，都應(yīng)當補充適量的鈣劑。骨質(zhì)疏松的病人補鈣是有一定作用的，但是除了補鈣以后，還要補充維生素D，但是在補鈣之前首先要確定一下是什么原因造成的骨質(zhì)疏松，是由于是絕經(jīng)期后婦女的骨吸收度增加造成的骨質(zhì)疏松，還是就是老年退變性造成的骨質(zhì)疏松，首先要明確一下是什么原因造成的骨質(zhì)疏松，然后再進行對癥的補鈣，這樣才會起到一定的作用。但是，有很多人由于其內(nèi)分泌環(huán)境的紊亂，以及本身存留鈣質(zhì)能力的下降，單純只補鈣卻不會有更好的吸收，如果只補鈣但吸收不好，那么剩余的鈣質(zhì)會從尿液中流失掉，所以補鈣就變成了沒有意義的事情，效率極低。
診斷骨質(zhì)疏松，最基本就是通過骨密度的檢測。骨密度檢測儀很簡單，不用抽血，不用空腹，隨時去基本上隨時就可以查，所以懷疑自己有骨質(zhì)疏松，還是要到正規(guī)醫(yī)院去診治一下。這里需要注意就是，即使沒有數(shù)值的改變，但是有潛在因素，也可以診斷有骨質(zhì)疏松的，如年齡超過55歲。需注意，骨質(zhì)疏松癥以絕經(jīng)期婦女及老年人的原發(fā)性骨質(zhì)疏松最為多見。
骨質(zhì)疏松引發(fā)骨質(zhì)增生，可能與年齡增長、不良生活習慣、藥物因素及疾病因素等有關(guān)。隨著年齡增長，骨骼老化可能導致骨質(zhì)疏松，進而引起骨質(zhì)增生。不良生活習慣如吸煙、飲酒、熬夜和飲食不規(guī)律也可能加重骨質(zhì)疏松，誘發(fā)骨質(zhì)增生。長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片和醋酸潑尼松片同樣會加重骨質(zhì)疏松，從而引發(fā)骨質(zhì)增生。患有類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎等疾病，可能使關(guān)節(jié)軟骨受損并伴有疼痛，未及時治療可導致關(guān)節(jié)畸形和活動受限，進一步誘發(fā)骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。建議患者及時就醫(yī)，明確具體原因后進行相應(yīng)治療，同時注意休息、避免過度勞累和劇烈運動，加強營養(yǎng)補充，多食用含鈣量高的食物如牛奶和雞蛋。
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生均為骨骼疾病，骨質(zhì)疏松導致骨密度和質(zhì)量下降，可能引起骨骼退行性病變，從而引發(fā)骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀。骨質(zhì)增生則會導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，甚至活動受限。及時治療骨質(zhì)疏松，避免其發(fā)展為骨質(zhì)增生，日常需注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，同時攝入富含鈣的食物如牛奶和蝦皮。
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生是兩種不同的疾病，骨質(zhì)疏松是代謝性骨病，因骨密度和骨質(zhì)量下降導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折，常見癥狀為腰背疼痛、乏力和脊柱變形，治療包括藥物和手術(shù)；骨質(zhì)增生則是骨骼邊緣形成骨性增生物，常見于中老年人，癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，治療通常采用非甾體抗炎藥。日常生活中，患者應(yīng)注重飲食均衡，攝入富含蛋白質(zhì)的食物如牛奶和雞蛋，避免過度勞累和熬夜，以預(yù)防和緩解這兩種疾病。
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是兩種不同的骨骼疾病，前者是代謝性疾病，后者是退行性病變，但兩者可能同時存在。骨質(zhì)疏松由于年齡增長、內(nèi)分泌異?；驙I養(yǎng)不良等原因?qū)е鹿橇繙p少和骨組織結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)腰背疼痛、乏力和駝背等癥狀，嚴重時可導致骨折。骨質(zhì)增生則是關(guān)節(jié)軟骨老化、磨損導致鈣鹽沉積形成骨贅，增加局部炎癥反應(yīng)和疼痛。若患者同時患有這兩種疾病，癥狀會更加嚴重，可能導致脊柱后凸畸形。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療，并適量攝入高鈣食物如牛奶、雞蛋等。
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生雖無直接因果關(guān)系，但兩者皆為常見疾病，均需及時就醫(yī)治療。骨質(zhì)疏松由年齡增長和性激素下降等因素導致骨量減少，使骨骼脆性增加，容易骨折，患者可能出現(xiàn)腰酸、乏力等癥狀，可通過補充鈣劑等藥物治療。骨質(zhì)增生通常因關(guān)節(jié)退變或勞損引起，屬于生理現(xiàn)象，重體力勞動或劇烈運動可能導致其發(fā)生，癥狀輕微者無需特殊治療，嚴重者可服用止痛藥緩解疼痛。日常生活中，患者應(yīng)注意飲食均衡、保證充足睡眠、避免過度勞累，適當曬太陽以促進鈣吸收。
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是兩種不同的疾病，但骨質(zhì)疏松有可能導致骨質(zhì)增生。骨質(zhì)疏松通常發(fā)生在老年人，由于年齡增長和體內(nèi)激素變化，骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，使得骨骼容易骨折。為了修復(fù)這些損傷，機體會產(chǎn)生大量骨細胞，形成骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生則常見于中老年人，主要由關(guān)節(jié)退變、勞損或外傷引起，導致關(guān)節(jié)周圍軟組織異常增生，伴有疼痛。盡管這兩種疾病都會出現(xiàn)異常增生，但其發(fā)病機制不同，若懷疑患病應(yīng)盡快就醫(yī)并進行相關(guān)檢查確診。
