很多時候肝癌一檢查出來就是中晚期了,這是因為肝癌早期的征兆極其隱匿,極少人能從身體上的反應(yīng)察覺出來。那么,今天我們就來看看對于肝癌患者在晚期會出現(xiàn)哪幾類癥狀:在肝癌的早期癥狀中,患者最先也是最容易感覺到的就是身體疲倦,與其它因素導(dǎo)致的勞累不同,肝癌引起的疲倦乏力,是即使患者躺下來長時間休息也無法消除。
肝癌是一種始于肝臟的癌癥。一些癌癥在肝臟以外發(fā)展并擴散到該地區(qū)。然而,只有從肝臟開始的癌癥才被稱為肝癌。
肝臟位于右肺下方和胸腔下方,是人體最大的器官之一。它有一系列的功能,包括清除體內(nèi)的毒素,對生存至關(guān)重要。
肝癌包括肝臟內(nèi)或肝臟上的惡性肝癌。
在美國,每年約有22000名男性和9000名女性被診斷患有肝癌。每年約有17000名男性和8000名女性死于此。
關(guān)于肝癌的事實
肝癌存活率低
主要危險因素包括過量飲酒、肝炎和糖尿病。
通常直到癌癥晚期才出現(xiàn)癥狀。
肝癌的治療選擇包括手術(shù)和肝移植。
癥狀
肝癌是非常嚴重的,癥狀往往不明顯,直到后期。
肝癌的癥狀和體征往往要到晚期才能被發(fā)現(xiàn)。
肝癌可能引發(fā)以下影響:
黃疸
腹痛
不明原因的體重減輕
肝臟腫大
瘙癢的
發(fā)燒
階段
癌癥的分期可以讓醫(yī)生決定治療的過程。
肝癌分為四個階段:
第一階段:腫瘤在肝臟,沒有擴散到其他器官或部位。
第二階段:要么有幾個小腫瘤都留在肝臟,要么有一個腫瘤已經(jīng)到達血管。
第三階段:有各種大腫瘤或一個腫瘤已到達主血管。癌癥也可能到達膽囊。
第四階段:癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移。這意味著它已經(jīng)擴散到身體的其他部位。
一旦發(fā)現(xiàn)階段,就可以開始治療。
疲乏的主要原因在于癌細胞損壞了肝臟的存儲功能,身體的燃料供應(yīng)減少,另一方面,是由于腫瘤不斷擴張會造成消化功能出現(xiàn)紊亂,營養(yǎng)吸收障礙,導(dǎo)致能力不足。
莫名消瘦
與疲倦相同,莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型癥狀之一,如果在沒有刻意減肥的情況下,一個月內(nèi)體重下降10公斤,那就要懷疑可能是癌細胞在搗亂了。
專家表示,無論哪種腫瘤,癌細胞在生長過程中所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)要遠遠多于機體正常組織,導(dǎo)致機體的營養(yǎng)缺乏,因此患者就表現(xiàn)為日益明顯的消瘦。
消化道癥狀
有數(shù)據(jù)顯示,有37%的肝癌患者在患病初期會出現(xiàn)消化道疾病癥狀,被誤以為是“胃病”而貽誤診療。食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。
腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認為慢性腸炎。
發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者早期會出現(xiàn)中低度發(fā)熱現(xiàn)象,尤其是在夏天,在37.5-38.5攝氏度,一般持續(xù)3-5天。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。此外,腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱。
出血傾向
在肝癌早期的患者中,常發(fā)生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它尤其在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。
胸悶咳嗽
由于肝臟與膈肌、胸膜毗鄰,緊鄰膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜,出現(xiàn)反復(fù)性久治難愈的咳嗽,或者胸悶現(xiàn)象,對這兩種癥狀大家不可忽視。
肝區(qū)疼痛
正常來講,出現(xiàn)肝區(qū)疼痛屬于肝癌的中晚期,但也有早期患者由于疼痛被檢查發(fā)現(xiàn),肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛
此外,疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右邊肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護理措施,主要包括以下幾個方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個小時,此時,還要對患者進行心電監(jiān)測,要監(jiān)測好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動,一般來說,在患者進行介入手術(shù)以后24個小時,就可以下床活動了,早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進行嚴格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴重,不需要進行特殊處理。