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乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 09:16:47

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乙型病毒性肝炎是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,如果日常有接觸到乙肝患者,但是自身有沒有乙肝抗體的時(shí)候就要注意了,及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,乙型病毒性肝炎一般是通過乙肝的檢查而確診的,那么乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

臨床上常見乙型病毒性肝炎包括急性型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延型肝炎以及重型肝炎四個(gè)階段,乙肝是肝病中常見的一種

一、急性乙型病毒性肝炎

1.流行病學(xué)資料:半年內(nèi)接受過血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染,生活中的密切接觸,尤其是性接觸。

2.體征:(1).肝腫大,伴有觸痛或叩痛;(2)皮膚,鞏膜黃染。

3.癥狀表現(xiàn):近期出現(xiàn)的無其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

4.肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯增高。

乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

二、慢性活動(dòng)乙型病毒性肝炎

1.體征:可有肝病面容,肝掌,蜘蛛痔,脾腫大或黃疸(排除其他原因)。

2.肝臟病理組織學(xué)特征:臨床上慢活肝輕型與慢遷肝很難區(qū)別,確診須借助病理組織學(xué)特征與臨床表現(xiàn)相結(jié)合.慢活肝的病理改變以碎屑狀壞死為主要特征,小葉內(nèi)點(diǎn)狀或灶狀壞死,甚至灶性融合性壞死以及變性和炎癥反應(yīng).并依據(jù)壞死程度分為輕型,中型和重型慢活肝。

3.肝功能檢查:ALT反復(fù)或持續(xù)升高,血漿蛋白降低,A/G蛋白比例失常,r-球蛋白升高和或膽紅素長期或反復(fù)異常。

三、慢性遷延型乙型病毒性肝炎

1.肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類情況:慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細(xì)胞的變性及壞死;慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細(xì)胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔;慢性門脈性肝炎門脈區(qū)有少量炎性細(xì)胞浸潤,致使門脈區(qū)增大。

2.肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常。

3.急性乙型病毒性肝炎病程超過半年尚未痊愈者:如無急性乙型病毒性肝炎史,乙型病毒性肝炎病程超過半年未痊愈者;病情較輕不足以診斷慢性活動(dòng)性肝炎者。

4.HBV標(biāo)記物檢查:符合慢性乙型病毒性肝炎的病原學(xué)指標(biāo),抗HBcIgM滴度低于1:32或陰性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一項(xiàng)陽性,病程持續(xù)半年以上。

四、重型乙型病毒性肝炎

1.肝功能異常:特別是凝血酶原時(shí)間延長,凝血酶原活動(dòng)度低于百分之四十。

2.體征:肝濁音界迅速縮小等。

3.HBV檢測:符合急性乙型病毒性肝炎的病原學(xué)指標(biāo),但HBsAg可陰性而早期出現(xiàn)抗HBs陽性和抗HBe陽性。

以上就是為大家?guī)淼年P(guān)于乙肝的一些文章,希望能幫助大家對乙肝有更深的了解。通過以上的介紹,大家對乙型病毒性肝炎的幾大診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。

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