女性非月經(jīng)期出血，要警惕子宮內(nèi)膜癌，須及時(shí)就診

子宮內(nèi)膜癌顧名思義，是從子宮內(nèi)膜長(zhǎng)出來(lái)的癌癥。既然叫“膜”，表示它是膜狀，不是一顆瘤，所以很難用B超以“是否有一顆瘤、或幾公分大的內(nèi)膜癌”來(lái)表現(xiàn)。它的行為表現(xiàn)就像公園的雜草一樣，會(huì)在地表亂長(zhǎng)亂蔓延。除非很嚴(yán)重，一般不會(huì)侵犯到很深的肌肉層，也就是說(shuō)初期的內(nèi)膜癌不會(huì)像大樹的樹根一樣深入肌肉層。因此，只要能早期診斷就能早期治療子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)癥狀有哪些？

典型的臨床癥狀是絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，或伴有水樣或血性排液增加，晚期并發(fā)壞死感染時(shí)，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血

絕經(jīng)后陰道出血，一定是子宮內(nèi)膜癌嗎？

對(duì)于絕經(jīng)后陰道流血，需高度警惕子宮內(nèi)膜癌，但并不是所有絕經(jīng)后陰道流血都是子宮內(nèi)膜癌，很多老年性陰道炎也可表現(xiàn)為絕經(jīng)后少量陰道血性分泌物。

子宮內(nèi)膜癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？

子宮內(nèi)膜癌大多生長(zhǎng)緩慢，局限于子宮內(nèi)膜或子宮腔內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)。其主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，早期臨近臟器如輸卵管及卵巢的轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，如肺、肝、骨骼等部位的轉(zhuǎn)移。

子宮內(nèi)膜癌是怎么發(fā)生的？

子宮內(nèi)膜癌的原因迄今尚不明確，一般認(rèn)為，子宮內(nèi)膜癌根據(jù)發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)行為特點(diǎn)可分為雌激素依賴型（Ⅰ型）和非雌激素依賴型（Ⅱ型）。雌激素依賴型，其發(fā)生可能是在無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥（單純型或復(fù)雜型，伴或不伴不典型增生），甚至癌變。另一種是非雌激素依賴型，發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。

哪些人容易得子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌的高危人群是高血壓、肥胖、糖尿病人群，沒(méi)生過(guò)孩子的女性，年輕的無(wú)排卵的女性，還有卵巢有分泌雌激素功能腫瘤的女性等，凡是長(zhǎng)期接觸較高雌激素含量的食物或藥物等，有這些相關(guān)因素的都應(yīng)該是密切監(jiān)測(cè)、篩查的對(duì)象。

更年期婦女用雌激素替代治療會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌嗎？

雌激素替代治療是否增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，一直有爭(zhēng)議，但大多數(shù)專家認(rèn)為如果用盡可能小的劑量，同時(shí)合用孕激素且使用的時(shí)間應(yīng)足夠長(zhǎng)（10天左右），一般來(lái)說(shuō)是安全的。

得了子宮內(nèi)膜癌后，會(huì)遺傳給下一代嗎？

約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。但是，并不是說(shuō)子宮內(nèi)膜癌是遺傳病，只是下一代得內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。所以需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并積極預(yù)防。

如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌？

因子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生，因此，重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。

1、及時(shí)做子宮內(nèi)膜檢查

對(duì)絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能，對(duì)年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無(wú)效者，亦應(yīng)及時(shí)做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對(duì)已證實(shí)有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)及時(shí)給予大劑量孕激素治療并監(jiān)測(cè)病情變化。

2、合理使用激素替代治療

嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)證，并合理使用，對(duì)更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。對(duì)有子宮的婦女，在應(yīng)用雌激素的同時(shí)宜適當(dāng)應(yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

3、改變生活習(xí)慣

節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過(guò)控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。