搜索

由什么引起的下頜骨化膿性骨髓炎

發(fā)布時間: 2016-05-11 09:21:26

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看

手機查看

骨化膿性骨髓炎是手外科常見病、多發(fā)病,病情反復(fù)遷延難愈,給病人帶來痛苦及勞動力長期喪失。下頜骨化膿性骨髓炎是下頜骨的化膿性感染,常與頜面部軟組織炎癥同時存在。男性發(fā)病率高,是女性的5倍,那么是由什么引起的下頜骨化膿性骨髓炎。

一、病因下頜骨化膿性骨髓炎最常見的病源菌是金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,有時可見肺炎雙球菌和大腸桿菌,臨床上經(jīng)常是混合菌種感染。物理因素(放射線)、外傷和化學(xué)因素(磷、汞),亦可促成下頜骨化膿性骨髓炎發(fā)生下頜骨化膿性骨髓炎的感染途徑有三種:

(一)牙源性感染臨床上最多見,為牙源性炎癥如根尖周圍炎、智齒冠周炎等感染擴散所致。

(二)外傷性下頜骨感染較少見,如下頜骨開放性骨折,顏面部銳器傷所致的下頜骨化膿性感染,又稱為外傷性下頜骨化膿性骨髓炎。

(三)血源性感染少見,多見于兒童,可繼發(fā)于麻疹、猩紅熱等傳染病后和其他器官或組織有化膿性感染病灶,經(jīng)血行至下頜骨。臨床上最多見的是牙源感染的下頜骨化膿性骨髓炎?,F(xiàn)重點討論牙源性下頜骨化膿性骨髓炎。

二、病理致病菌進入下頜骨,引起髓腔充血和炎性滲出,并形成膿腫。如果膿液及時穿破皮質(zhì)骨,流出體外,而不向周圍骨組織擴散,炎癥會逐漸局限,稱為局限性化膿性骨髓炎。反之,炎癥向周圍骨質(zhì)擴散,則形成彌散性下頜骨化膿性骨髓炎。由于炎癥在骨內(nèi)擴散,引起髓腔的壓力增大、血管的栓塞、炎癥滲出,并使骨膜掀起,導(dǎo)致骨的營養(yǎng)障礙,發(fā)生骨的壞死。骨壞死后,被破骨細胞吞噬,肉芽組織新生,死骨與活骨分離。死骨呈污穢或土白色,邊緣不規(guī)則,蟲蛀狀。若死骨排出,肉芽組織增生機化,成骨細胞活躍,新骨生成,炎癥進入靜止期。下頜骨化膿性骨髓炎,可因機體抵抗力減弱而反復(fù)多次發(fā)作。

建議您及早就醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院檢查,祝您早日康復(fù)!

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情
相關(guān)推薦
下頜骨磨骨手術(shù)的費用一直是許多人關(guān)注的話題。直接回答這個問題,下頜骨磨骨的價格通常在幾萬元到十幾萬元不等。這其中的差異受到多種因素的影響,比... [查看更多]

精彩問答

  • 什么是血源性骨髓炎

    血源性骨髓炎是化膿性細菌侵入骨組織造成炎癥反應(yīng),如膿液早期穿入骨膜下再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少,但膿腫常在骨髓腔蔓延張力大使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。病理特點是骨質(zhì)破壞壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生,穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后大片剝離,使該部骨皮質(zhì)失去自骨膜的血液供應(yīng),嚴重影響骨的循環(huán),造成骨破壞,視缺血范圍而定,甚至整個骨干壞死80%以上。由金色葡萄球菌引起臨床分期一急性期大約是1到4周炎癥,主要位于干骺端就是血液比較豐富的部位直接向骨干的髓腔內(nèi)蔓延,在骨內(nèi)形成多數(shù)膿腫干骺端的膿腫侵犯并穿破鄰近的皮質(zhì)膿液流入骨膜下將骨膜掀起形成骨膜下膿腫,骨膜下膿腫重新穿破骨皮質(zhì)進入髓腔形成彌漫性膿腫骨膜的營養(yǎng)血管被阻斷形成血栓,使部分的骨皮質(zhì)營養(yǎng)中斷形成死骨亞急性期介于急性期和慢性期之間,在病理上從骨質(zhì)破壞的蔓延擴散,吸收逐步轉(zhuǎn)入骨質(zhì)恢復(fù)和增生慢性期骨膜增生顯著增多,骨質(zhì)硬化死骨逐漸游離有時膿液侵蝕形成骨瘺孔皮質(zhì)的死骨完全游離一般需要60天左右,但也有遲到半年。

  • 骨質(zhì)增生并發(fā)癥引發(fā)骨髓炎

    骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎屬于嚴重情況,需及時就醫(yī),以免病情加重。骨質(zhì)增生若持續(xù)發(fā)展,可能累及其他部位,引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、肺炎等炎癥?;撔躁P(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙,需用抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素等治療,并及時切開引流;心肌炎由骨質(zhì)增生刺激心肌導(dǎo)致,癥狀包括發(fā)熱、胸悶、乏力,需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星治療;肺炎由細菌感染引起,癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛,需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星治療。骨質(zhì)增生還可能壓迫神經(jīng)和血管,引發(fā)局部麻木、疼痛、缺血、壞死等,需及時手術(shù)治療。骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎需早期診斷、早期治療,患者應(yīng)適當鍛煉,避免劇烈運動。

  • 糖尿病足骨髓炎是什么病

    糖尿病足骨髓炎是由長期血糖控制不佳引發(fā)的周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染性病變所致,表現(xiàn)為患處紅腫熱痛及潰瘍等癥狀,嚴重者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷需通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療,患者需注意休息、清淡飲食,并避免辛辣油膩食物,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素和降糖藥物,必要時進行清創(chuàng)術(shù)。中醫(yī)理療也可輔助緩解病情,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。

  • 糖尿病足骨髓炎是什么問題

    糖尿病足骨髓炎主要由血糖控制不佳和局部外傷引發(fā),患者應(yīng)及時就醫(yī)并接受針對性治療。對于輕癥患者,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進行抗感染治療;重癥患者則需通過清創(chuàng)術(shù)和高壓氧艙輔助治療,必要時需采取截肢手術(shù)?;颊呷粘P枳龊米o理,保持患處清潔干燥,避免沾水,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激食物,適當運動以增強體質(zhì)。

  • 糖尿病足骨髓炎是什么問題

    糖尿病足骨髓炎主要是由于血糖控制不佳和感染等因素引起,建議患者及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療。血糖控制不佳會導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管硬化,影響血液循環(huán),而感染則會進一步誘發(fā)骨髓炎。治療方面,輕癥患者可通過抬高患肢、按摩和清淡飲食等方法緩解癥狀,同時要戒煙戒酒;對于細菌感染,可服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等,真菌感染則可使用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物;病情嚴重時,需手術(shù)清除壞死組織,甚至截肢。紅外線照射和微波治療等方法也可輔助治療。日常生活中,應(yīng)保持個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,勤換鞋襪。

  • 化膿性骨髓炎癥狀

    化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀包括劇烈疼痛、腫脹和皮膚溫度升高。全身癥狀則包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建議患者及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對性治療。治療過程中可服用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等控制感染,必要時進行手術(shù)切開引流處理膿腫。日常生活中應(yīng)注意休息、避免過度勞累,并保暖以防受涼。飲食上應(yīng)多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于補充營養(yǎng)促進康復(fù)。

  • 利奈唑胺能治療骨髓炎嗎

    利奈唑胺片是抗生素藥物,可治療由革蘭陽性菌引起的骨髓炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。注意清淡易消化的飲食,補充營養(yǎng)。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)治療,可考慮輔助藥物改善病情。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài),避免頻繁生氣。

  • 急性化膿性骨髓炎怎么治療

    急性化膿性骨髓炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來解決。藥物治療可選擇使用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒,同時搭配布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。對于病情較為嚴重?zé)o法改善和出現(xiàn)骨骼畸形的患者,需要及時進行病灶清除術(shù)手術(shù)治療,以達到治愈的目的。在日常生活中,注意做好護理工作,避免劇烈運動和食用辛辣食物,有助于疾病康復(fù)。定期復(fù)查也是必要的,以了解身體變化情況。

  • 化膿性骨髓炎的常見致病菌是

    化膿性骨髓炎是一種由金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等細菌引起的骨髓感染疾病。這些細菌會通過血液或其他途徑進入骨骼組織,并在那里繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一,主要在兒童中出現(xiàn)。治療這種疾病的關(guān)鍵在于早期診斷和及時有效的抗生素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果來確定治療方案,可能包括抗生素藥物、局部引流和手術(shù)干預(yù)。患者也需要休息、保持營養(yǎng)良好并避免劇烈運動,以促進康復(fù)。

  • 糖尿病骨髓炎能徹底治愈嗎

    糖尿病患者合并骨髓炎的治療取決于多種因素。及時發(fā)現(xiàn)和處理感染是關(guān)鍵,醫(yī)生會根據(jù)病原體敏感性選擇合適的抗生素治療。同時要注意控制血糖,通過飲食、運動和藥物來維持血糖水平。保持個人衛(wèi)生也至關(guān)重要,定期清潔傷口可降低感染風(fēng)險。糖尿病骨髓炎是可以有效治療的,但要實現(xiàn)完全治愈需早期診斷和有效治療。遵醫(yī)囑、控制血糖、保持衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵,有助于提高治愈率和預(yù)防并發(fā)癥。

×

特約醫(yī)生在線咨詢