目前骨髓炎、骨結(jié)核及各種瘺道(俗稱“漏”)感染疾病在臨床上較為多見,且近年來有上升的趨勢,是嚴(yán)重危害人體健康的難治性疾病,由于病變主要累及四肢長骨、關(guān)節(jié)及脊柱等重要部位,因而致殘率極高,有些群體尋求骨髓炎的中醫(yī)治療方法,那下面就介紹一下。
中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎乃余毒濕熱,深居筋骨,陰血凝滯所致,和西醫(yī)的細(xì)中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎乃余毒濕熱,深居筋骨,陰血凝滯所致,和西醫(yī)的細(xì)菌栓塞學(xué)說相似。竇道死腔附近瘢痕組織內(nèi)缺乏或很少血液供給,以致身體的抗菌能力和藥力難于到達(dá)病灶處,血運和營養(yǎng)極差,組織的修復(fù)和骨質(zhì)的再生都很難。我們治療骨髓炎的治愈率90%,有效率99%。我們的治法是:清熱解毒,通經(jīng)活絡(luò),消栓散結(jié),除血痹,填骨髓,除痼熱在骨髓,興奮血管平滑肌,改善微循環(huán),使待死之骨得營養(yǎng)而復(fù)活。我們自擬骨炎湯內(nèi)服,主要組成藥物有:丹參、三七、乳香、藥、當(dāng)歸、川穹、肉桂、羚羊角、僵蠶、蜂房、全蟲、麝香等。方中丹參、三七、乳香、沒藥為主藥,可活血化瘀,止痛生肌,消癰疽、托瘡毒;輔以當(dāng)歸養(yǎng)血活血、祛瘀解疑;使肉桂、羚羊角、僵蠶助陽退陰不致太過;肉桂辛熱通血脈;羚羊角微寒散淤血而清熱,熱寒相間,一熱一寒為之用;僵蠶化瘀散結(jié),有走脈串線之功,一內(nèi)一外,無處不至;蜂房解毒,走皮膚,生肌止痛;使全蟲、麝香通行十二經(jīng)脈,為入關(guān)開竅之佳品,內(nèi)通骨髓,外切皮毛。諸藥之力達(dá)病所,使毒氣提而出之,不致內(nèi)攻。含藥之氣充盈骨髓,加速氣血運行,促進空洞死骨的吸收與愈合。骨炎湯能使所瘀之血得化,經(jīng)絡(luò)得通,瘀腐痰核得消,從而對骨髓炎標(biāo)本兼治,重在調(diào)理,扶正祛邪。治療過程中可以看出,應(yīng)用本品后,無論對急性、慢性骨髓炎,服用一個療程均可取得明顯效果。且愈后良好,未見復(fù)發(fā)。該治療方案具備了以下特點:
1、治療的關(guān)鍵在于藥物,中醫(yī)藥的辯證施治方法,通過以上方解認(rèn)為,其療效的發(fā)揮與骨髓炎的病因、病機有針對性,無論對急、慢性患者,都能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,故其療效穩(wěn)定而又鞏固,不會有反跳現(xiàn)象,預(yù)后良好。配合清骨散外洗,祖?zhèn)鞯谋I酶嗨幫夥螅莾?nèi)外結(jié)合,事半功倍。
2、中草藥的又一特點,經(jīng)臨床觀察,病人連續(xù)服用,未發(fā)生任何毒性反應(yīng),這一點已得到證實。
3、藥物治療免于手術(shù),深受患者歡迎。用病人的話說就是:骨炎湯、療效高、治病好、不開刀。
4、費用低,能治病,療效快,辦大事,病人樂于接受。用中草藥內(nèi)服,每個患者一個月的費用只有幾百元,要比用大劑量的抗生素費用低許多倍。這對于農(nóng)村病人和自費病人來說,免除了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),樂于接受。
血源性骨髓炎是化膿性細(xì)菌侵入骨組織造成炎癥反應(yīng),如膿液早期穿入骨膜下再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少,但膿腫常在骨髓腔蔓延張力大使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。病理特點是骨質(zhì)破壞壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生,穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后大片剝離,使該部骨皮質(zhì)失去自骨膜的血液供應(yīng),嚴(yán)重影響骨的循環(huán),造成骨破壞,視缺血范圍而定,甚至整個骨干壞死80%以上。由金色葡萄球菌引起臨床分期一急性期大約是1到4周炎癥,主要位于干骺端就是血液比較豐富的部位直接向骨干的髓腔內(nèi)蔓延,在骨內(nèi)形成多數(shù)膿腫干骺端的膿腫侵犯并穿破鄰近的皮質(zhì)膿液流入骨膜下將骨膜掀起形成骨膜下膿腫,骨膜下膿腫重新穿破骨皮質(zhì)進入髓腔形成彌漫性膿腫骨膜的營養(yǎng)血管被阻斷形成血栓,使部分的骨皮質(zhì)營養(yǎng)中斷形成死骨亞急性期介于急性期和慢性期之間,在病理上從骨質(zhì)破壞的蔓延擴散,吸收逐步轉(zhuǎn)入骨質(zhì)恢復(fù)和增生慢性期骨膜增生顯著增多,骨質(zhì)硬化死骨逐漸游離有時膿液侵蝕形成骨瘺孔皮質(zhì)的死骨完全游離一般需要60天左右,但也有遲到半年。
骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎屬于嚴(yán)重情況,需及時就醫(yī),以免病情加重。骨質(zhì)增生若持續(xù)發(fā)展,可能累及其他部位,引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、肺炎等炎癥。化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙,需用抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素等治療,并及時切開引流;心肌炎由骨質(zhì)增生刺激心肌導(dǎo)致,癥狀包括發(fā)熱、胸悶、乏力,需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星治療;肺炎由細(xì)菌感染引起,癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛,需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星治療。骨質(zhì)增生還可能壓迫神經(jīng)和血管,引發(fā)局部麻木、疼痛、缺血、壞死等,需及時手術(shù)治療。骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎需早期診斷、早期治療,患者應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免劇烈運動。
糖尿病足骨髓炎是由長期血糖控制不佳引發(fā)的周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染性病變所致,表現(xiàn)為患處紅腫熱痛及潰瘍等癥狀,嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷需通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療,患者需注意休息、清淡飲食,并避免辛辣油膩食物,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素和降糖藥物,必要時進行清創(chuàng)術(shù)。中醫(yī)理療也可輔助緩解病情,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病足骨髓炎主要由血糖控制不佳和局部外傷引發(fā),患者應(yīng)及時就醫(yī)并接受針對性治療。對于輕癥患者,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進行抗感染治療;重癥患者則需通過清創(chuàng)術(shù)和高壓氧艙輔助治療,必要時需采取截肢手術(shù)?;颊呷粘P枳龊米o理,保持患處清潔干燥,避免沾水,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激食物,適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。
糖尿病足骨髓炎主要是由于血糖控制不佳和感染等因素引起,建議患者及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療。血糖控制不佳會導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管硬化,影響血液循環(huán),而感染則會進一步誘發(fā)骨髓炎。治療方面,輕癥患者可通過抬高患肢、按摩和清淡飲食等方法緩解癥狀,同時要戒煙戒酒;對于細(xì)菌感染,可服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等,真菌感染則可使用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物;病情嚴(yán)重時,需手術(shù)清除壞死組織,甚至截肢。紅外線照射和微波治療等方法也可輔助治療。日常生活中,應(yīng)保持個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,勤換鞋襪。
化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀包括劇烈疼痛、腫脹和皮膚溫度升高。全身癥狀則包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建議患者及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對性治療。治療過程中可服用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等控制感染,必要時進行手術(shù)切開引流處理膿腫。日常生活中應(yīng)注意休息、避免過度勞累,并保暖以防受涼。飲食上應(yīng)多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于補充營養(yǎng)促進康復(fù)。
利奈唑胺片是抗生素藥物,可治療由革蘭陽性菌引起的骨髓炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。注意清淡易消化的飲食,補充營養(yǎng)。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)治療,可考慮輔助藥物改善病情。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài),避免頻繁生氣。
急性化膿性骨髓炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來解決。藥物治療可選擇使用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒,同時搭配布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。對于病情較為嚴(yán)重?zé)o法改善和出現(xiàn)骨骼畸形的患者,需要及時進行病灶清除術(shù)手術(shù)治療,以達(dá)到治愈的目的。在日常生活中,注意做好護理工作,避免劇烈運動和食用辛辣食物,有助于疾病康復(fù)。定期復(fù)查也是必要的,以了解身體變化情況。
化膿性骨髓炎是一種由金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等細(xì)菌引起的骨髓感染疾病。這些細(xì)菌會通過血液或其他途徑進入骨骼組織,并在那里繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一,主要在兒童中出現(xiàn)。治療這種疾病的關(guān)鍵在于早期診斷和及時有效的抗生素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果來確定治療方案,可能包括抗生素藥物、局部引流和手術(shù)干預(yù)?;颊咭残枰菹?、保持營養(yǎng)良好并避免劇烈運動,以促進康復(fù)。
糖尿病患者合并骨髓炎的治療取決于多種因素。及時發(fā)現(xiàn)和處理感染是關(guān)鍵,醫(yī)生會根據(jù)病原體敏感性選擇合適的抗生素治療。同時要注意控制血糖,通過飲食、運動和藥物來維持血糖水平。保持個人衛(wèi)生也至關(guān)重要,定期清潔傷口可降低感染風(fēng)險。糖尿病骨髓炎是可以有效治療的,但要實現(xiàn)完全治愈需早期診斷和有效治療。遵醫(yī)囑、控制血糖、保持衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵,有助于提高治愈率和預(yù)防并發(fā)癥。