B超監(jiān)測卵巢卵泡總是不破怎么回事?

卵巢是大宅院，住著許多卵泡。卵泡生長成熟后，破裂排出卵子。正常情況下，卵泡由竇卵泡發(fā)育為成熟卵泡，成熟卵泡破裂排出卵子，排出的卵子進(jìn)入輸卵管，與精子相遇結(jié)合成受精卵。

但是，本該成熟破裂的卵子，不破裂是什么情況?卵泡不破裂，是怎么回事?有哪些原因?經(jīng)驗豐富的生殖科醫(yī)生，從三十年的接診經(jīng)驗中，總結(jié)出卵泡不破裂三大原因。

卵泡營養(yǎng)不夠，長不大

吃得飽，才能長得壯。激素分泌不夠，卵泡吃不飽肚子，營養(yǎng)不良長不大，導(dǎo)致卵泡不破裂。

卵巢上卵泡，以雌性激素為食物的生長。雌性激素是卵泡的養(yǎng)料，雌性激素分泌不足，卵泡長不大、不成熟，自然不會順利破裂，排出卵子。

卵泡長熟了，內(nèi)分泌軸“掉線了”

卵巢是田地，卵泡是莊稼，卵子是成熟的果實，激素雨水、陽光。女性體內(nèi)的激素影響卵泡發(fā)育。

卵子的蘇醒，生長，排出，受到下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素的控制。下丘腦內(nèi)分泌器官出現(xiàn)問題，影響垂體、卵巢激素分泌。卵泡長熟了，沒有促黃體生成激素分泌，排不出卵子。

女性長期精神緊張，心里壓力大，長時間熬夜，會影響下丘腦激素分泌。同時患者存在垂體性疾病，也會導(dǎo)致內(nèi)分泌激素的缺失，導(dǎo)致卵泡不破裂。

生殖器官打架，盆腔環(huán)境差

生殖界三大器官，卵巢，輸卵管，子宮。子宮內(nèi)膜異位，輸卵管粘連、盆腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，是導(dǎo)致卵泡不破裂的常見原因。

子宮內(nèi)膜異位癥，內(nèi)膜組織四處擴散，形成卵巢囊腫，輸卵管粘連，盆腔粘連。卵巢上覆蓋一層薄膜，各種器官黏合在一起，卵泡成熟后，沒有辦法順利排出。卵泡不破裂怎么辦?

溫馨提醒：卵泡不破裂，不能盲目藥物促排卵，選擇專業(yè)的醫(yī)院，科學(xué)的檢查，接受專業(yè)的治療，從飲食、作息，藥物調(diào)理方面，恢復(fù)卵巢正常的排卵。

內(nèi)分泌因素

毛囊生長過程中分泌雌激素,越大越卵泡分泌雌激素,當(dāng)雌激素大于200pg/ml血液中,雌激素可以刺激下丘腦和垂體的促黃體激素,導(dǎo)致高泌乳素血癥,高雄激素血癥、多囊等癥狀,雌激素分泌的影響,因此,卵泡長大,但不能觸發(fā)排卵。

盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥

由于慢性盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，使盆腔和卵巢周圍緊密粘連的組織像盔甲一樣包裹著卵巢，卵泡無法突破屏障排出，也容易形成黃體化卵泡不破裂綜合征。據(jù)報道，50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者與黃體化卵泡不破裂綜合征有關(guān)。

一些基因突變會導(dǎo)致卵泡內(nèi)壁的缺陷，阻止卵泡收縮，阻止卵子排出。

應(yīng)用于排卵障礙患者，臨床醫(yī)生將幫助刺激排卵藥物成熟卵泡生長。在此過程中，卵泡發(fā)育成熟程度與自然周期并不完全相同，排泄藥物可導(dǎo)致LH峰提前出現(xiàn)，或LH峰與卵泡發(fā)育不一致，導(dǎo)致黃體化發(fā)生率高。

心理及心理因素

非孕婦>女性常表現(xiàn)為精神緊張、焦慮、對外部世界反應(yīng)敏感。這些心理波動會導(dǎo)致血液中催乳素的反復(fù)升高，形成小峰，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常紊亂，從而影響正常的黃體生成高峰，阻止卵泡黃體生成。因此，有些患者容易出現(xiàn)LUFS。

缺乏酶

如果卵巢纖溶酶活性降低，卵泡液會凝集，不易破裂。此外，激素合成酶或激酶缺乏，前列腺素缺乏，可增加LUFS的發(fā)生率。

如果發(fā)生LUFS，如何治療

期待療法

部分患者是意外發(fā)生LUFS，對無不孕病史或首次發(fā)現(xiàn)LUFS的患者，有時黃酮囊腫會在下次月經(jīng)來潮前自然消失，可暫時觀察不作處理。

原發(fā)性疾病治療

首先從激素看原因，在月經(jīng)周期的第2-3天，抽血檢查激素6，假如有問題，治療后激素達(dá)到優(yōu)生要求的范圍內(nèi)，卵泡輕易破裂。

如果激素沒有問題，還可以檢查子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等明確診斷，給予藥物或手術(shù)治療的原發(fā)疾病。

藥物促進(jìn)卵泡破裂和卵泡穿刺

對于多囊卵巢綜合征等排卵障礙患者，應(yīng)適當(dāng)促進(jìn)排卵，卵泡成熟后應(yīng)給予大劑量HCG注射。如果b超注射HCG48h后卵泡仍未塌陷或消失，則超聲監(jiān)測下的卵泡穿刺手術(shù)有助于卵泡破裂排出。

腹腔鏡手術(shù)

通過腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。多囊卵巢綜合征患者卵巢穿孔可減少雄激素的分泌，增加對下丘腦和垂體的反饋，引起卵泡破裂。

體外受精

對于使用上述方法仍未懷孕或復(fù)發(fā)LUFS的患者，建議考慮ivf治療，將卵泡腔內(nèi)的卵子取出體外，通過b超引導(dǎo)與精子結(jié)合，幫助其受孕。

心理治療

保持健康的生活方式，放松自己，避免情緒波動。

總之，在你的B超監(jiān)測排卵過程中如果有成熟的卵泡但沒有排卵，不要緊張。對于反復(fù)出現(xiàn)LUFS的患者，需要通過醫(yī)生的仔細(xì)檢查和合理的治療，即使藥物治療不能消除您的煩惱，ivf治療一定可以幫助您懷孕