治療腎小球腎炎的常用藥有什么呢，對(duì)慢性腎炎的治療，目前尚無較滿意的方法，有中醫(yī)專家經(jīng)過多年的研究探索，對(duì)此別有新意，認(rèn)為本病屬純虛純實(shí)、純寒純熱者極少，多數(shù)表現(xiàn)為表里寒熱虛實(shí)錯(cuò)綜夾雜，臨床治療以補(bǔ)氣攝精，祛毒利尿?yàn)榇蠓ǎF(xiàn)概要介紹其診治經(jīng)驗(yàn)。
1.基本病機(jī)：脾腎氣血虧虛與風(fēng)邪、水濕、熱毒、瘀血相夾雜
關(guān)于慢性腎炎的病機(jī)，中醫(yī)學(xué)有“其本在腎，其制在脾，其標(biāo)在肺”之說。從臨床看，調(diào)治肺脾腎雖能取得一定療效，但往往不盡如人意。從本病的臨床表現(xiàn)分析，絕非水腫證所能概括。
(1)表里夾雜：慢性腎炎除表現(xiàn)為面色淡白、浮腫、腰酸、神疲、眩暈等里證外，常因感冒或上呼吸道感染而致急性發(fā)作或加重病情，此與中醫(yī)學(xué)的“外感引動(dòng)伏邪”之說相符，故臨床常見表里夾雜的癥狀。
(2)寒熱錯(cuò)綜：慢性腎炎病邪久羈，陽(yáng)氣被戕，陽(yáng)虛而生內(nèi)寒，故臨床有面色淡白、肢冷神倦、脈遲、苔白等寒象;但另一方面應(yīng)注意余邪熱毒蘊(yùn)結(jié)未清，盤踞下焦，這一重要病理因素。從臨床表現(xiàn)分析，常見的咽痛、小便混濁、尿少、血尿、血壓偏高、頭痛、鼻衄等，均屬火熱內(nèi)蘊(yùn)之征象。近代臨床醫(yī)生對(duì)慢性腎功能不全的氮質(zhì)血癥，用大黃附子湯治療而獲效，也足資證其寒熱錯(cuò)綜的病機(jī)。
(3)虛實(shí)并存：慢性腎炎病邪久戀，正氣被伐，腎不藏精，長(zhǎng)期蛋白流失，人血白蛋白下降;脾不統(tǒng)血，血尿頻頻，嚴(yán)重貧血。因此，氣血精皆匱乏，此屬本虛。由于脾腎虧虛，氣化失司，導(dǎo)致水飲痰濁稽留，嚴(yán)重的出現(xiàn)氮質(zhì)血癥等，此屬邪實(shí)。
《內(nèi)經(jīng)》原有“邪之所湊，其氣必虛”之說，專家則認(rèn)為“邪之所蘊(yùn)，其氣更虛”，“虛之所在，受邪之地，如果正氣不能驅(qū)邪，也可反從邪化，故津液可以釀成濕濁，血滯導(dǎo)致瘀血，出現(xiàn)正氣愈虛則邪氣愈實(shí)的情況”。故慢性腎炎的病機(jī)可概括為：脾腎氣血虧虛和風(fēng)邪、水濕，熱毒，瘀血相夾雜，是其基本特點(diǎn)。
2.治療大法：表里合治、寒熱兼施、利澀同用、補(bǔ)瀉并投
(1)表里合治
慢性腎炎常隨感冒或上呼吸道感染而誘發(fā)、加重，故臨床既有畏寒、發(fā)熱、咽痛等外感表證，又有浮腫、高血壓、腰酸、眩暈等里證，治療可采用表里合治法。
專家常選用羌活、白芷、紫背浮萍、蒼耳草、蟬蛻、黃芪、黃柏、漏蘆、半枝蓮、生白術(shù)、生甘草、仙靈脾、土茯苓、黃芩等藥物治療。方中既有辛散祛風(fēng)之品，又集解毒、泄?jié)?、健脾、利水諸藥，對(duì)慢性腎炎因感冒而急性發(fā)作者，有一定療效。其中羌活一味，入太陽(yáng)、少陰二經(jīng)，與黃芪相伍，對(duì)預(yù)防感冒效勝玉屏風(fēng)散。
現(xiàn)代研究證明，辛散祛風(fēng)藥如蟬蛻、蒼耳草、白芷等，不僅可疏解表邪，且能調(diào)整機(jī)體的免疫功能，有抗過敏作用，可減輕或抑制感染后變態(tài)反應(yīng)性損害，消除蛋白尿等。故即使表邪已解而蛋白尿未除者，仍可沿用一段時(shí)間，其與解毒泄?jié)?、健脾利水藥相合，可表里雙解，標(biāo)本兼顧，相得益彰。
(2)寒熱兼施
慢性腎炎長(zhǎng)期有蛋白尿及血尿者，腎精虧耗，陰虛則陽(yáng)亢，而見頭暈、頭痛、鼻衄、高血壓等癥狀，水濕逗留，最易損傷陽(yáng)氣，故又多脾腎陽(yáng)虛之證，而出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿多、脈沉細(xì)弦等癥，呈陰陽(yáng)兩損、上盛下虛等病機(jī)，因此采用寒熱并調(diào)之法尤其對(duì)本病中高血壓型者更為適宜。
專家常用生熟地黃、巴戟肉、山茱萸、肉蓯蓉、茯苓、麥冬、五味子、炮附子、肉桂、生姜、大棗、黃柏、知母、仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸等。如果血壓明顯升高，可加夏枯草，防己、鉤藤、牡蠣等藥，這些藥物經(jīng)現(xiàn)代藥理研究，多具有降壓作用;另外如黨參、黃芪、附子等，對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用。故寒熱兼施法不僅可改善臨床癥狀，而且對(duì)改善腎功能有一定幫助。
(3)利澀同用
慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般以水濕痰濁逗留為多，而實(shí)驗(yàn)室檢查中又以長(zhǎng)期蛋白尿、血尿、管型等腎精失固為主要表現(xiàn)。
對(duì)前者應(yīng)予化濕、利水、泄?jié)岬韧ɡǎ瑢?duì)后者則須用固腎澀精之法，通利與收澀并投，為治療本病的又一法則，適合于混合型患者。通常用生薏苡仁、茯苓、豬苓、漢防己、大黃、玉米須、生白術(shù)、半枝蓮、白花蛇舌草等，澀精常用覆盆子、芡實(shí)、金櫻子、五味子、烏梅肉、補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、楮實(shí)子、牡蠣等。在治療過程中我們體會(huì)到，不獨(dú)固腎澀精方藥對(duì)控制蛋白尿有效，即使是清利水濕的玉米須、生薏苡仁、茯苓、豬苓等，也有消除蛋白尿的功效。這可能是邪去則正安，水濕不除則腎氣不能化精，精氣流失也就難以控制。因此，通利水濕與固攝腎精，兩者不可偏廢。
(4)補(bǔ)瀉并投
慢性腎炎的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，本虛宜補(bǔ)益，標(biāo)實(shí)應(yīng)攻瀉，是以補(bǔ)益攻瀉法為標(biāo)本同治之法，尤其對(duì)慢性腎炎出現(xiàn)腎功能不全患者尤為切用。
慢性腎炎經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)期的病理演變，正氣衰憊，邪氣留戀，水濕痰濁滯留更甚，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、嗜臥、神疲乏力、食欲不振、惡心嘔吐，呃逆，甚至昏迷等癥，呈現(xiàn)正氣不支，濁邪彌漫之勢(shì)，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)動(dòng)風(fēng)之證，故治療必須熔補(bǔ)益脾腎氣血陰陽(yáng)和攻瀉濕濁、水氣、瘀血于一爐。
專家常選用黃芪、黨參、巴戟肉、仙靈脾、黑大豆、炮附塊、干姜、黃柏、土茯苓、澤瀉、牡蠣、生大黃、白花蛇舌草、半枝蓮、漏蘆、白蘞、益母草、丹參、桃仁、紅花等，一般用量偏重，中病漸減其制。本病至此，已入險(xiǎn)途，應(yīng)引起注意。以上治療方法當(dāng)相機(jī)參合應(yīng)用，不可拘執(zhí)，方不致以偏概全。
腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。病因包括感染、遺傳因素、藥物影響、自身免疫系統(tǒng)異常和物理化學(xué)刺激。癥狀表現(xiàn)在急性期可能有發(fā)熱、水腫及其他不適癥狀，慢性期起病緩慢，可能出現(xiàn)乏力、腰疼和夜尿增多。治療方面，針對(duì)感染引起的腎小球腎炎，可使用抗生素治療。貧血需補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重者則需輸血或血液透析。日常生活中，飲食清淡，避免刺激性食物，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病康復(fù)。
腎小球腎炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥治療。西藥中的氫氯噻嗪片和卡托普利片可輔助治療，前者具有利尿作用，適用于水腫性疾病，后者可降低血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。黃葵膠囊和百令膠囊分別有清熱利濕、解毒消腫以及補(bǔ)肺益腎、止咳平喘的功效，適用于治療慢性腎病綜合征引起的相關(guān)癥狀。根據(jù)醫(yī)囑口服金水寶膠囊、復(fù)方α-酮酸片也可進(jìn)行調(diào)理。在使用藥物過程中，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)求診。
患有腎小球腎炎的患者想要生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥做綜合評(píng)估。輕微癥狀未出現(xiàn)水腫或高血壓可考慮懷孕，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制疾病發(fā)展。若存在大量蛋白尿、水腫和高血壓，則不建議受孕，以免對(duì)胎兒造成影響。對(duì)于膜性腎病患者也不宜懷孕，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。孕期應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，注意合理飲食，避免高鹽和高鉀食物，以防水鈉潴留引起浮腫。
腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括水腫、蛋白尿、血尿等，輕度癥狀可表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿和血尿，重度癥狀則可能伴有高血壓、高脂血癥、惡心、嘔吐等。除此之外，還有腰痛、少尿或無尿等癥狀。治療上，患者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，合理飲食、避免辛辣刺激食物，多休息、保持足夠睡眠時(shí)間也是重要的。
IgA腎病是一種慢性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、感染、環(huán)境因素有關(guān)，鏈球菌感染可能是誘發(fā)因素之一。治療方法包括藥物和生活方式調(diào)整，如降壓藥、利尿藥、免疫抑制劑等。預(yù)后因病情不同而異，沒有根治方法，但積極治療和生活方式調(diào)整可以控制病情，延緩腎臟損害。及早診斷和治療至關(guān)重要。
IgA腎病是以IgA或IgA沉積為主要特征的原發(fā)性腎小球疾病，多見于青少年，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭。治療可使用糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺片，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)需注意休息，健康飲食，少食刺激性食物，如辣椒、炸雞，并及時(shí)就醫(yī)治療。
轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個(gè)就是剛才我前面也提到過，在我們國(guó)家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
腎小球腎炎的治療效果和時(shí)間因人而異，通常取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的治療配合度。對(duì)于輕度或中度的腎小球腎炎，如果患者能夠及時(shí)接受規(guī)范的治療，通常預(yù)后較好，治愈的機(jī)會(huì)較大。然而，如果病情較為嚴(yán)重或者患者沒有積極配合治療，治愈的難度會(huì)增加。 1、病情較輕的情況下，治療效果通常較好。比如急性鏈球菌感染引發(fā)的膜增生性腎小球腎炎，通常在發(fā)病后通過抗生素治療，如阿莫西林，以及利尿劑和糖皮質(zhì)激素的輔助治療，大多數(shù)患者能夠獲得良好的預(yù)后?？股啬苡行Э刂聘腥?，利尿劑如呋塞米片能緩解水腫，而糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍則有助于抑制免疫反應(yīng)。 2、對(duì)于較難治的情況，如慢性非IgA系膜增生性腎小球腎炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的腎炎，病情可能會(huì)持續(xù)加重，導(dǎo)致腎功能受損。雖然完全根治的可能性較低，但通過規(guī)律用藥和生活護(hù)理，可以延緩疾病的進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。這類患者需要長(zhǎng)期的醫(yī)療管理和生活方式調(diào)整，以控制病情。 建議患者在確診后及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中，合理飲食是關(guān)鍵，建議低鹽飲食和攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，注意休息和保證充足的睡眠，這些都有助于身體的恢復(fù)和治療效果的提升。 腎小球腎炎的治療需要患者與醫(yī)生的密切配合，明確的診斷和個(gè)性化的治療方案是關(guān)鍵。希望患者能夠積極面對(duì)疾病，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，這樣有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。
IgA腎病確實(shí)屬于慢性腎小球腎炎的一種，這種疾病在臨床上并不少見。患者常常表現(xiàn)出血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。IgA腎病的一個(gè)顯著特征是IgA或IgA復(fù)合物在腎臟中的沉積。盡管其具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但遺傳、感染和免疫等因素被認(rèn)為可能與其有關(guān)。 1、疾病分期與癥狀：IgA腎病通常被分為五個(gè)階段。早期階段包括無癥狀性血尿和孤立性血尿，此時(shí)病情較輕，對(duì)腎臟的損傷也較小。隨著病情發(fā)展，患者可能會(huì)經(jīng)歷單純性蛋白尿和輕度系膜增生性腎小球腎炎，這些屬于中期病變，可能會(huì)對(duì)腎臟造成一定損傷。最嚴(yán)重的晚期階段為重度系膜增生性腎小球腎炎，此時(shí)病情非常嚴(yán)重，甚至可能危及生命。 2、治療方法：治療IgA腎病的策略主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定。對(duì)于早期階段的患者，通常采取保守治療，如定期復(fù)查和避免過度勞累。中期病變的患者可能需要藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。如果病情發(fā)展到晚期，透析可能成為必要的治療手段。 3、日常護(hù)理建議：在日常生活中，IgA腎病患者應(yīng)特別注意休息，避免過度勞累和熬夜。飲食方面，建議多食用清淡易消化的食物，盡量避免辛辣、刺激和油膩的食物。如果在此期間出現(xiàn)明顯的不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防病情惡化。 IgA腎病雖然是一種慢性疾病，但通過適當(dāng)?shù)墓芾砗椭委?，許多患者可以有效控制病情。保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢是管理這種疾病的關(guān)鍵。如果有任何不適或疑慮，及時(shí)咨詢醫(yī)生是非常重要的。
豆制品主要含有非必需氨基酸比較多，對(duì)于腎小球腎炎我們一般是提倡高效價(jià)的蛋白飲食;高效價(jià)的蛋白飲食是指含有必需氨基酸的，蛋白飲食比較好這是以前的觀點(diǎn);但是隨著循證醫(yī)學(xué)的推廣，我們也做了大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)豆類的攝入，實(shí)際上要求不需要很嚴(yán)格，我們把患者分了兩組：一組是吃豆的;一組是吃肉的;經(jīng)過大樣本的長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，吃豆的和吃精蛋白飲食的實(shí)際上腎病的發(fā)展是沒有明顯差異的，所以理論上的東西一定是要經(jīng)過實(shí)踐才能知道它的真?zhèn)危瓉硖岢I病患者要限制豆類的飲食，實(shí)際上現(xiàn)在對(duì)豆類的限制已經(jīng)非常不提倡了，腎病的患者是可以吃豆子的。
