軟組織損傷是一種比較常見的骨科疾病之一，一旦發(fā)生軟組織損傷，會對患者的身體有很大影響，因此，除了配合醫(yī)生的治療，想要治愈好軟組織損傷，護理工作一定要到位，那么，軟組織損傷的護理問題與措施有哪些？
【護理問題1】有發(fā)生損傷性休克的可能。
護理措施：
1.為了及早診斷和治療，對所接診病人應(yīng)結(jié)合病史和病人的體格檢查，并參照同休克有關(guān)的因素及輔助檢查，進行全面分析。及時發(fā)現(xiàn)，及早救治。
2.對一時診斷不明的應(yīng)及時測量血壓、呼吸、脈搏，觀察神志、瞳孔的變化，并詳細記錄，不被表面、局部現(xiàn)象所迷惑。注意病情演變發(fā)展，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生搶救，防止休克發(fā)生和加重。
3.固定損傷部位，既可防止因搬動和活動再損傷，又可減輕傷處的疼痛。
4.必要時給予吸氧、鎮(zhèn)痛、保暖等一般處理，?？稍谧孕写鷥斨蓄A(yù)防休克發(fā)生。
5.加強神志護理。精神因素是導(dǎo)致休克的重要原因之一，隨著意外出現(xiàn)短暫的神經(jīng)抑制之后，接著便轉(zhuǎn)入興奮；病人都有焦慮，表現(xiàn)出感情脆弱?？梢姶酥車鷼夥毡容^緊張，對患者的病情很不利。
所以在治療的同時要做好病人的安慰和解釋，努力使病人保持情緒上的穩(wěn)定。
6.危重癥損傷病人早期應(yīng)完善各種搶救治療措施，如建立靜脈通路、機械性通氣，有條件的醫(yī)院應(yīng)對重癥監(jiān)護。
【護理問題2】有發(fā)生失血性休克的可能。
開放性損傷大血管破裂出血，胸腹腔臟器合并損傷出血，早期均可出現(xiàn)低血容量休克，這此將嚴重威脅患者的生命。因此，對創(chuàng)傷出血性休克的早期表現(xiàn)，能否做到及時發(fā)現(xiàn)并獲得正確處理，直接關(guān)系到傷員的預(yù)后。
護理措施：
1.根據(jù)開放性軟組織損傷的性質(zhì)、程度、確診后，認真觀察，做到治療、護理心中有數(shù)。較小的傷口，通過包扎可自行止血，如傷情較重，特別有較大血管損傷的活動性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管鉗鉗夾，也可用止血帶止血，緊急情況可用雙手卡壓傷口近心端肢體止血，在采取有效止血措施的同時，一般情況好轉(zhuǎn)后可立即進行手術(shù)。
2.除觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓外，嚴密觀察貧血征象，注意皮膚黏膜色澤和末稍血管充盈時間，必要時行血紅蛋白紅細胞、紅細胞比容的追蹤檢測觀察。
3.創(chuàng)傷失血致使有效的血容量減少，是發(fā)生休克的中心環(huán)節(jié)，要盡可能準確估計失血量，按照失血量的指標，補克血容量。
4.為指導(dǎo)臨床，有條件可測量中心靜脈壓，對指導(dǎo)用藥有重要意義。其正常值在0.49～1.18kPa（5～12cmH2O）之間，當5～10min內(nèi)靜脈快速輸人生理鹽水250ml，如血壓高而中心靜脈壓不變，則提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高0.29～0.19kPa（3～5cmH2O），則提示心功能不全，輸液時應(yīng)密切觀察肺部情況，以防止發(fā)生肺水腫。
5.適當給予氧氣吸入，必要時氣管插管，進行人工呼吸。
6.對可疑有內(nèi)臟損傷出血病人，在補充血容量治療的同時做好各種術(shù)前準備，如皮試、備皮等，為急診手術(shù)奠定基礎(chǔ)。
7.若發(fā)生休克，按休克護理常規(guī)及病情需要做好精心護理。
【護理問題3】有發(fā)生腎功能衰竭的可能。
護理措施：注意預(yù)防腎功能衰竭，在救治的過程中必須注意對腎功能的保護。
1.注意觀察尿量，如每小時尿量不足30ml表示血容量不足。
快速輸血、輸液、盡快恢復(fù)有效血循環(huán)，盡量縮短腎缺血時間。
2.為減少毒素吸收，對壞死組織的清除一定要徹底，對所保留的組織乃至肢體，尚應(yīng)考慮到機體特別是腎臟的承受能力。
3.利尿劑的應(yīng)用，可增加毒素的排出。
【護理問題4】有發(fā)生感染的可能。
護理措施：
1.現(xiàn)場急救中，對開放性損傷必須包扎，保持傷口清潔，避免造成污染或使污染加重。
2.凡開放性損傷均應(yīng)及時徹底清創(chuàng)，要求和無菌手術(shù)一樣嚴格。刷洗傷口周圍皮膚時，防止污水流入創(chuàng)面。創(chuàng)面用無菌鹽水和雙氧水交替沖洗，盡可能除去傷口內(nèi)隱藏的污物，沖洗越充分，感染率越低，并切除一切失發(fā)生機的壞死組織。
損傷嚴重、清創(chuàng)不理想時應(yīng)充分引流。若傷口小引流不暢，可以擴大傷口選擇低位另作引流切口，以保持引流通暢。
3.及早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
4.開放性損傷時，盡早注射TAT1500u傷口污染嚴重者劑量加倍。
5.注意環(huán)境清潔，定時空氣消毒，保持病房空氣新鮮，溫濕度適宜。
6.及時換藥，保持傷口敷料清潔干燥；及時清除創(chuàng)面上的壞死組織、膿液和異物，保護和促進傷口組織的生長。
以上就是關(guān)于軟組織損傷護理與措施的介紹，希望可以幫助到大家了解到這方面的軟組織損傷的知識，對于軟組織損傷患者有所幫助，軟組織損傷對患者的危害很大，如果護理工作做不好，就可能給患者留下后遺癥，所以一定要重視護理環(huán)節(jié)。
