搜索

患有腎盂腎炎怎么檢查

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-06 09:14:17

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

急性期時(shí)可有急性炎癥的發(fā)現(xiàn),如血白細(xì)胞數(shù)升高,中性粒細(xì)胞的有百分比增高,下列檢查對(duì)診斷更有重要意義,那么患有腎盂腎炎怎么檢查呢,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下患有腎盂腎炎怎么檢查,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?img alt="患有腎盂腎炎怎么檢查" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/50/E2/oYYBAGI7OjqAB-yOAAB6cDHDtkM380.jpg" />

(一)尿常規(guī)檢查是最簡(jiǎn)便而可靠的檢測(cè)泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測(cè),凡每個(gè)高倍視野下超過5個(gè)(>5個(gè)/Hp)白細(xì)胞稱為膿尿現(xiàn)用試紙法檢測(cè)白血球,簡(jiǎn)稱尿入聯(lián),機(jī)理是白細(xì)胞中含有酯酶,可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應(yīng),當(dāng)白細(xì)胞超過10個(gè)/ml時(shí)呈陽(yáng)性反應(yīng),但甲醛等防腐劑可造成假陽(yáng)性反應(yīng)。試紙中應(yīng)用Griess硝酸鹽還原試驗(yàn),即腸道細(xì)菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色),革蘭陽(yáng)性性菌和假單胞菌對(duì)此不敏感,大量維生素C可呈假陽(yáng)性反應(yīng),患者宜在服用此藥后至少10小時(shí)以上收集尿標(biāo)本。急性泌尿道感染時(shí)除有膿尿外,??砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型,菌尿,有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿,尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌(包括結(jié)核桿菌)感染時(shí)。偶見微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

(二)尿細(xì)胞學(xué)檢查以往認(rèn)為清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于105/ml有臨床意義,小于104/ml為污染所致,菌落計(jì)數(shù)不高的原因有:尿頻尿急等刺激癥狀明顯使尿液在膀胱內(nèi)逗留的時(shí)間太短暫不利于細(xì)菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養(yǎng)基的細(xì)菌感染患有腎盂腎炎怎么檢查革蘭陽(yáng)性細(xì)菌分裂慢,且有疑集傾向,故菌落葉計(jì)數(shù)往往偏低,因此有臨床癥狀者菌落計(jì)數(shù)在103~104/ml也需考慮感染存在。

(三)無(wú)創(chuàng)傷性感染的定位檢查

1.尿濃縮能力理論上急慢性腎盂腎為常伴腎小管濃縮功能的障礙,可能與受損的髓質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素有關(guān),應(yīng)用前列腺素合成的抑制劑(消炎痛)可以阻斷此現(xiàn)象,感染清除后腎小管的濃縮功能可以恢復(fù),雙側(cè)性的感染較單側(cè)性的感染易發(fā)現(xiàn)尿液濃縮能力的障礙,但此試驗(yàn)不夠敏感,故不能作為常規(guī)來(lái)推廣。

2.尿酸的測(cè)定有報(bào)道腎盂腎炎者約有四分之一的患者尿中乳酸脫氫酶(LDH)高于下尿路感染者。患有腎盂腎炎怎么檢查腎盂腎炎時(shí)尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者,因此酶存在于腎小管的上皮細(xì)胞內(nèi),迄今能作為泌尿道感染的定位診斷的尿酶仍在研究中。

3.尿C反應(yīng)蛋白測(cè)定文獻(xiàn)報(bào)道血清C反應(yīng)蛋白在影響到腎實(shí)質(zhì)的上尿路感染時(shí)間顯增高,病程中隔日隨C反應(yīng)蛋白(CRP)水平有助于估計(jì)療效,即CRP一目了然示有效,上升示無(wú)效。急性膀胱炎時(shí)CRP并不升高。但其他感染性疾病時(shí)CRP也可能升高,以及假陽(yáng)性的存在影響了該試驗(yàn)的定位意義。

4.尿抗體包裹細(xì)菌分析用免疫熒光分析證實(shí)來(lái)自腎臟的細(xì)菌包裹著抗體,可和熒光標(biāo)記的抗體IgG結(jié)合呈陽(yáng)性反應(yīng)來(lái)自膀胱的細(xì)菌不被特異性的抗體所包裹,故近年來(lái)尿液抗體包裹性細(xì)菌(ACB)分析較廣泛地用于上下尿路感染的定位診斷。。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出現(xiàn)假陽(yáng)性。患有腎盂腎炎怎么檢查

另外尿β2微球蛋白測(cè)定也有助于鑒別上、下尿路感染,上尿路感染易影響腎小管對(duì)分子蛋白質(zhì)的再吸收,尿β2微球蛋白升高,而下尿路感染尿β2微球蛋白不會(huì)升高。

5.直接定位法直接法中,Stamey的輸尿管導(dǎo)管法準(zhǔn)確性較高,但必須通過膀胱鏡檢查或用Skinny針經(jīng)皮穿刺腎盂取尿,故為創(chuàng)傷性檢查法而不常用,且簡(jiǎn)便易行,臨床常用。如為膀胱炎,經(jīng)上法滅菌后細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)為陰性;如為腎盂腎炎,則仍為陽(yáng)性,且菌落數(shù)遞次上升。

(四)X線檢查由于急性泌尿道感染本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管返流,故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4~8周后進(jìn)行,急性腎盂腎炎以及無(wú)并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性泌尿道感染并不主張常規(guī)做腎盂造影。對(duì)慢性或久治不愈患者,視需要分別可作尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時(shí)膀胱輸尿管造影,以檢查有無(wú)梗阻、結(jié)石、輸悄管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀光輸管返流現(xiàn)象等。患有腎盂腎炎怎么檢查此外,還可了解腎盂、腎盞形成及功能,代藉以與腎結(jié)核、腎腫瘤等鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴(kuò)張或杵核,并可有瘢痕性畸形。腎功能不全時(shí)需用2倍或3倍課桌一碘造影劑作靜脈快速滴入,并多次攝片才能使造影得到滿意效果。腎血管造影可顯示慢性腎盂腎炎的血小管有不同程度的扭曲。必要時(shí)可作腎CT掃描或核磁共振掃描,以排隊(duì)其他腎臟疾患。

(五)同位素腎圖檢查可了解分腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況。急性腎盂腎炎的腎圖特點(diǎn)為高峰后移,分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5~1.0分鐘,排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低,峰頂變鈍或增寬而后移,排泄段起始時(shí)間延遲,呈搜索物線狀。患有腎盂腎炎怎么檢查但上述改變并無(wú)明顯特異性。

(六)超聲波檢查是目前應(yīng)用最廣泛,最簡(jiǎn)便的方法,它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結(jié)石、腎盂重茺積水、腫瘤及前列是腺疾病等。

以上就是有關(guān)患有腎盂腎炎怎么檢查的回答,希望能夠?qū)颊吲笥褞?lái)一點(diǎn)幫助。建議患者朋友能夠及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,早日康復(fù)。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費(fèi)分析病情
相關(guān)推薦
???腎盂腎炎雖然說(shuō)疾病屬于腎臟疾病,但其實(shí)腎盂腎炎是一種尿路感染的問題,這是因?yàn)槟I盂就是輸尿管與腎臟相連接的部位,如果輸尿管中出現(xiàn)細(xì)菌的話... [查看更多]

精彩問答

  • 腎盂腎炎吃什么中藥

    腎盂腎炎患者可服用清熱解毒、利尿通淋的中藥進(jìn)行治療,如金銀花、連翹、車前子、瞿麥等。這些中藥在緩解癥狀和改善疾病情況方面發(fā)揮著積極作用。同時(shí),患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的藥物進(jìn)行治療,并保持個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活。飲食上則要注意清淡,避免食用辛辣刺激油膩的食物,以免加重癥狀。在日常生活中,及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥是治療腎盂腎炎的關(guān)鍵。

  • 腎盂腎炎飲食護(hù)理是什么

    腎盂腎炎是一種需要特別注意飲食護(hù)理的疾病。患者在飲食上應(yīng)遵循低鹽、高蛋白和多飲水的原則。同時(shí),避免食用辛辣刺激性和油膩的食物也非常重要。通過合理的飲食調(diào)理,可以幫助緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù)。 1、控制鹽分?jǐn)z入:腎盂腎炎患者的腎臟排泄功能通常會(huì)減退,因此需要嚴(yán)格控制鈉的攝入量。每天的食鹽攝入量建議不超過6克,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 2、補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白質(zhì):在患病期間,身體的抵抗力可能會(huì)下降。適量補(bǔ)充高質(zhì)量的蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶和瘦肉等,可以幫助增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)康復(fù)。 3、保證充足的水分?jǐn)z入:多喝水是腎盂腎炎患者的一項(xiàng)重要護(hù)理措施。充足的水分?jǐn)z入可以促進(jìn)尿液排出,幫助緩解癥狀,并預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。 4、避免辛辣和油膩食物:辛辣刺激性的食物如辣椒、花椒等,以及油膩食物會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),不利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收?;颊邞?yīng)盡量保持清淡飲食。 患者還需要注意休息,保持良好的心態(tài),并定期復(fù)查以了解病情的變化。如果出現(xiàn)不適癥狀或病情反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這些飲食和生活方式的調(diào)整不僅有助于病情的穩(wěn)定,也能為身體提供更好的支持。通過科學(xué)合理的飲食護(hù)理,腎盂腎炎患者可以更好地管理病情,提升生活質(zhì)量。

  • 尿常規(guī)正??刹豢梢耘懦I盂腎炎

    雖然尿頻,但這種尿常規(guī)是正常的,這可能是由先前急性炎癥引起的膀胱過度活動(dòng)引起的。盡管如此,你應(yīng)該注意多喝水,但是你應(yīng)該注意盡可能保持尿液,避免辛辣和刺激性的食物,更加注意休息,避免過度勞累的身體,還應(yīng)該注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。出現(xiàn)尿頻癥狀,但常規(guī)尿檢是正常的,可以消除尿路感染,甚至更少腎盂腎炎。人們認(rèn)為小腹是冷的。建議熱敷腹部,可以用熱寶或者熱水袋,每次30分鐘。晚間睡前用溫水坐浴,水溫在40-42度,坐浴20-30分鐘,可以促進(jìn)盆腔的血液循環(huán),減輕尿頻的癥狀。

  • 腎盂腎炎會(huì)是膀胱炎引起的嗎

    膀胱炎是會(huì)引起腎盂腎炎的,因?yàn)橐鸢螂籽椎拇蟛糠种虏【?,例如?xì)菌雜菌,在沒有及時(shí)殺滅的情況下,會(huì)隨著尿道進(jìn)入到腎臟當(dāng)中,從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時(shí),需要服用清熱解毒類藥物和對(duì)應(yīng)的抗生素治療。腎盂腎炎嚴(yán)重時(shí)容易引起腎積水,所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水,確診后可以通過手術(shù)的方法將腎積水引流出來(lái)。

  • 女性腎盂腎炎要休息多久

    腎盂腎炎在女性中的發(fā)病率相對(duì)較高,而且會(huì)很快發(fā)生。病人會(huì)感到顫抖、寒冷,有時(shí)會(huì)感到特別熱。一些現(xiàn)象如發(fā)燒和高熱經(jīng)常發(fā)生。嚴(yán)重的人也會(huì)頭痛、惡心和作嘔。患有腎盂腎炎的普通女性需要治療大約半年。這種疾病的原因與慢性泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。感染途徑包括逆行感染和血液轉(zhuǎn)移感染。它與免疫功能低下和不衛(wèi)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)、腰酸不適、排尿異常、尿常規(guī)中可見大量白細(xì)胞。建議您休息一個(gè)月以上,口服三金環(huán)丙沙星片。最好采取靜脈抗炎治療。建議你多喝水,利尿和沖洗尿道。

  • 腎盂腎炎是尿路感染引起的嗎

    腎盂腎炎本身就屬于尿路感染的一種,屬于上尿路感染。會(huì)引起血尿、腰疼、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。多數(shù)是有下尿路感染引起,細(xì)菌逆行的進(jìn)入輸尿管,蔓延至腎盂引起腎盂腎炎。也可由血液傳播導(dǎo)致或者是輸尿管梗阻等原因引起。出現(xiàn)腎盂腎炎需要引起重視,及時(shí)使用敏感抗生素治療。

  • 腎盂腎炎的早期癥狀有哪些

    腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,癥狀不同。早期的癥狀可以表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛;急性的腎盂腎炎發(fā)病急驟,而且育齡期的婦女多見,典型的癥狀就是發(fā)熱、寒顫、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱可以達(dá)到40℃,伴有頭痛以及全身酸痛,再有就是腰痛,腰痛是單側(cè)或者是雙側(cè),程度不一,少數(shù)會(huì)有腹部的絞痛;膀胱刺激癥狀就是尿頻、尿急、尿痛?;颊邞?yīng)多喝水,勤排尿,口服抗生素,平時(shí)注意內(nèi)褲衛(wèi)生,保持身體清潔,以清淡飲食為主,多補(bǔ)充維生素C。

  • 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別是什么

    腎盂腎炎與腎炎兩者的發(fā)病原因、病變部位、發(fā)病時(shí)癥狀、及治療都不同。腎炎,也叫腎小球腎炎,是一種感染性變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性腎炎與慢性腎炎,慢性腎炎較為常見。腎盂腎炎大多發(fā)生在泌尿道解剖或功能障礙中。腎炎是一組腎臟疾病,由免疫介導(dǎo),引起腎臟內(nèi)在組織的炎癥變化,腎盂腎炎通常治療緩慢,而普通腎炎更容易治療。臨床上患者有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等,治療上以抗感染為主。若有泌尿系結(jié)石,要注意排石治療。飲食要保持清淡,不能總是吃生冷,辛辣,油膩的東西。

  • 腎盂腎炎會(huì)引起腿酸嗎?

    腎盂腎炎不會(huì)引起腿酸,腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)參與的,最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,你的腿酸有可能是因?yàn)槟X血管病變。如果你是雙腿都有同樣的癥狀的話,可能是和下肢動(dòng)脈硬化,循環(huán)不好有關(guān)。吃中藥調(diào)理的話需要對(duì)癥治療,結(jié)合全身癥狀及舌脈的具體情況來(lái)開藥,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,聽從醫(yī)生的意見,建議做可以對(duì)下肢進(jìn)行理療,針灸,烤電都可以,外治法的效果會(huì)更明顯。平時(shí)可以多食富含維生素的水果蔬菜。

  • 腎盂腎炎中醫(yī)治療方法有哪些?

    腎盂腎炎在從中醫(yī)的方面講,是屬于淋病的范疇,患者的病發(fā)可以分成脾腎氣虛型、肝腎巨虧型、氣陰兩虛型等證型,所以患者是可以采用清熱解毒,利濕通淋、補(bǔ)腎固本等藥物實(shí)施辨證論治救治。如果患者的中醫(yī)藥物治療效果不佳,也可以采用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物實(shí)施救治。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,居住的房間多通風(fēng)。

×

特約醫(yī)生在線咨詢