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化膿性骨髓炎的中藥治療

發(fā)布時間: 2016-05-05 10:13:49

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化膿性骨髓炎是骨組織(包括骨髓、骨和骨膜)的化膿性感染,中醫(yī)稱為“附骨疽”或“骨疽”。本病較為常見,往往反復發(fā)作甚至纏綿不愈,病程可長達數月、數年、數十年,更為嚴重者可導致炎癥反復刺激而發(fā)生惡變,甚至有的截肢導致終身殘疾,嚴重影響身體健康和勞動能力。

本病多發(fā)于兒童,尤以10歲以下的男孩更為多見。多發(fā)于長骨的干骺端,發(fā)病部位以脛骨為最多,其次為股骨、肱骨和橈骨,起病急驟。初起患肢疼痛徹骨,1-2天內不能活動,繼則皮膚微紅微熱,胖腫骨脹。化膿性骨髓炎的中藥治療如患在大腿部時,紅腫則不易出現,病變的骨端具有深在性疼痛及叩擊痛,可考慮為本病早期診斷的重要依據。3-4周后局部開始化膿,皮膚色紅胖腫,骨脹明顯。膿初稠后薄,破潰后淋漓不盡,不易收口,形成竇道。此時患部可摸到骨胳粗大、高低不平。以探針探之,可觸到粗糙死骨,此時可轉為慢性骨髓炎,而后往往反復發(fā)作。大多數病人有一個或多個不易愈合竇道,竇道周圍并發(fā)濕瘡、膿皰以及色素沉著。瘡口周圍凹陷,有的是一大塊死骨,有的數小塊死骨,小的能自我排出,大的不能排出,必須待死骨脫出才能愈合。骨髓炎病變極少發(fā)生在關節(jié)部位,一般患肢功能不受影響。

治療中應根據病情給予少量輸血、補液,加強營養(yǎng)。對于附骨疽早期診斷及時治療是十分重要的,否則可遷延為慢性骨髓炎,而造成肢體殘廢,治療宜采用中西醫(yī)結合療法。

內治法:

1.初期:宜祛熱解毒利濕、活血化瘀通絡,用黃連解毒湯或五味消毒飲合五神湯或透膿散,有外傷史加桃仁、紅花,神志不清的加鮮生地、水牛角、紫雪丹和牛黃。化膿性骨髓炎的中藥治療

2.成膿:宜祛熱解毒利濕、和營益氣托毒,用神功內托散加減,可配黃連解毒湯、五味消毒飲加山甲、皂角刺。

3.潰后:補益氣血同時配以補腎強筋壯骨、活血化瘀,用十全大補湯、托里消毒散加減,或用骨炎湯1號。

外治法:

1.初起局部微紅腫,外敷如意金黃散合骨炎酒二者交替應用,如紅、腫、熱、痛明顯者還可用放血療法,但應嚴格掌握。化膿性骨髓炎的中藥治療

2.成膿后先切開引流排膿再外敷白降丹。

3.已潰破或切開瘡口者,用冰黃液或三黃液沖洗,黃連液紗條塞入瘡口內或外敷白降丹。

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