現(xiàn)在很多人疲憊了以后就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，那腰椎間盤突出癥腰疼的特點(diǎn)有哪些呢?充滿希望的春天漸行漸遠(yuǎn)，烈日炎炎的夏天正漸漸向我們走來(lái)，這個(gè)季節(jié)是最容易滋生疾病的季節(jié),給人帶來(lái)痛苦.那腰椎間盤突出癥腰疼的特點(diǎn)有哪些呢?
腰痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀，大約80%的人在一生中有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。對(duì)于許多老百姓來(lái)說(shuō)，碰上腰痛，往往自行粘貼一塊狗皮膏藥，或者尋找按摩師進(jìn)行按摩。專家說(shuō)，腰痛是指下腰、腰骶、骶髂等地方的疼痛，成因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣化。但不同的腰痛有不同的發(fā)作時(shí)間，不同的發(fā)作時(shí)間能夠提示不同的病因，患者仔細(xì)留意能對(duì)醫(yī)生的鑒別診斷有極大的幫助。
晚不痛早痛
組織發(fā)炎而造成的疼痛，如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等，一早起來(lái)醒來(lái)時(shí)最痛，經(jīng)過(guò)活動(dòng)后，疼痛的癥狀反而減輕或消失。因?yàn)橐粋€(gè)晚上沒(méi)活動(dòng)，新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織，刺激疼痛神經(jīng)而引起腰背酸痛，經(jīng)過(guò)活動(dòng)后血液循環(huán)增加，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，它的特點(diǎn)也是早上起床后重，活動(dòng)后減輕。
早不痛晚痛
腰椎間盤突出是最常見(jiàn)的腰痛原因。由于白天工作時(shí)人們大多直立身體，而身體的重量可將椎間盤壓扁，若往后側(cè)突出，便會(huì)擠壓緊鄰的神經(jīng)根，引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。腰部位于軀干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個(gè)軀干活動(dòng)最頻繁的地方，一天工作的時(shí)間越久，腰椎間盤就越突出，因此腰痛就越加劇。經(jīng)過(guò)一晚上的休息，椎間盤又稍稍復(fù)位，壓迫神經(jīng)之壓力減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤突出的病人，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過(guò)后即開(kāi)始腰痛發(fā)作，越到傍晚就越痛。
早晚不痛半夜痛
如果三更半夜、夜深人靜之際，突然從夢(mèng)中痛醒，那么這樣的腰痛也許就在提示癌癥。癌癥可能是原發(fā)性的也可能是轉(zhuǎn)移性的，良性骨腫瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當(dāng)中最劇烈的。它的特點(diǎn)是靜止痛，越是安靜越是疼痛?；顒?dòng)開(kāi)了，疼痛反而減輕。據(jù)推測(cè)是因?yàn)榛顒?dòng)導(dǎo)致腫瘤因子消散，不再壓迫神經(jīng)的緣故。此外，骨癌還有個(gè)特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會(huì)加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經(jīng)過(guò)按摩敲擊感覺(jué)會(huì)更舒服的癥狀正好相反。
不分早晚日夜痛
其它器官疾病引起的腰痛，也需要引起老百姓的重視。泌尿系統(tǒng)感染、腎臟病變、女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒(méi)有時(shí)段之分。有的時(shí)候病人躺在床上翻動(dòng)，腰痛會(huì)減輕，但肯定的是，解鈴還須系鈴人，這些腰痛只有解決了器官本身的疾病，才會(huì)痊愈。
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要談到鍛煉方法，就要提到腰椎間盤的受力，整個(gè)人的體重，以及運(yùn)動(dòng)中受到的負(fù)荷力量，都會(huì)傳導(dǎo)到脊柱上。脊柱的受力除了椎間盤以外，還有周圍的一些骨性結(jié)構(gòu)，韌帶還有肌肉。這些肌肉結(jié)構(gòu)可以幫助分擔(dān)韌帶和椎間盤的一些力量，所以腰背肌的力量，和它的功能，是關(guān)系到腰椎間盤非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。腰背肌力量好的話，可以對(duì)椎間盤起到非常好的保護(hù)作用。但是要注意的一點(diǎn)是，椎間盤突出發(fā)作的急性期，痛的比較厲害的時(shí)候，一定不要去做相關(guān)的鍛煉，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候鍛煉可能會(huì)增加椎間盤的負(fù)荷，甚至加重病程、在椎間盤突出有一定情況的緩解，癥狀不重的時(shí)候，可以逐漸地進(jìn)行腰背肌功能的鍛煉。另外關(guān)于體育鍛煉的話，要避免一些負(fù)重的體育鍛煉，最好的體育鍛煉方法是游泳，在游泳的時(shí)候水的浮力分擔(dān)了體重的負(fù)荷，但是肌肉又會(huì)得到非常好的鍛煉，因此游泳是椎間盤突出癥最為推薦的體育方法。
行開(kāi)放性手術(shù)以后將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫或者是神經(jīng)根的壓迫，病人的臨床癥狀才會(huì)明顯地減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出鈣化，以后，如果說(shuō)出現(xiàn)了明顯的腿部疼痛、麻木、無(wú)力的情況，就要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。
頸椎加腰椎間盤突出指同時(shí)存在頸椎和腰椎間盤突出的情況，通常與退行性病變、勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病情和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施，避免病情加重。退行性病變可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)、血管，產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀，可通過(guò)頸椎牽引和運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，避免久坐久站和過(guò)度彎腰。勞損常因長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)按摩、針灸緩解癥狀，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。外傷如骨折、脫位需手術(shù)復(fù)位固定，后期結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。炎癥如脊柱炎可引發(fā)癥狀，可通過(guò)超短波配合非甾體抗炎藥治療。神經(jīng)根型頸椎病和腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可采用腰椎牽引和運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)，如經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
頸椎問(wèn)題可能會(huì)間接引發(fā)腰椎間盤突出，但多數(shù)腰椎間盤突出是由不良生活習(xí)慣、退行性病變和外傷等因素導(dǎo)致。不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)時(shí)間久坐、彎腰或重體力勞動(dòng)，可能導(dǎo)致腰椎間盤受力不均，引發(fā)腰痛和下肢麻木。退行性病變則常見(jiàn)于老年人，由于骨質(zhì)老化和椎間盤受力增加，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂和髓核突出。外傷如腰部撞擊也可能導(dǎo)致腰椎間盤突出，需要臥床休息和藥物治療。腰椎腫瘤等其他疾病也可能引起腰椎間盤突出，治療方法包括腰椎牽引、按摩、針灸和手術(shù)等。
頸椎及腰椎間盤突出癥可能由不良生活習(xí)慣、外傷、退行性病變或其他原因引起，治療需根據(jù)具體情況而定。不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期不正確的睡眠姿勢(shì)和久坐久站可導(dǎo)致脊柱慢性損傷，進(jìn)而引發(fā)頸椎和腰椎間盤突出，建議改善生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉如游泳，遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩解疼痛。外傷則可能導(dǎo)致椎間盤損傷，建議遵醫(yī)囑休息、制動(dòng)，并使用布洛芬或塞來(lái)昔布等藥物緩解疼痛。退行性病變通常由長(zhǎng)期腰部負(fù)重或重體力勞動(dòng)引起，應(yīng)及時(shí)治療，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，并減少腰部負(fù)重。長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)可能破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致骨刺和頸椎及腰椎間盤突出，應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)并做好防護(hù)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
腰椎間盤突出患者若出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀，需注意避免過(guò)度勞累和重體力勞動(dòng)，急性期應(yīng)臥床休息3-4周?？刹捎脽岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹，同時(shí)避免自行針灸或按摩，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥和肌肉松弛劑，以緩解神經(jīng)根及脊髓周圍組織水腫。若上述方法無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)介入術(shù)治療。日常還需做好保暖，避免受涼，飲食宜清淡易消化，多吃新鮮蔬果，少吃辛辣油膩食物，促進(jìn)身體康復(fù)。
頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出通常由先天性因素、不良生活習(xí)慣、外傷和脊柱退行性變引起。先天性因素可能導(dǎo)致頸椎畸形，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正；不良生活習(xí)慣如側(cè)臥或俯臥睡眠可能造成脊柱側(cè)彎，建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉以增強(qiáng)頸椎和腰椎穩(wěn)定性；外傷如交通事故或高處墜落可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎和疼痛，需及時(shí)復(fù)位固定；脊柱退行性變常見(jiàn)于長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重或疲勞，導(dǎo)致頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出，可能壓迫神經(jīng)引起疼痛和無(wú)力，治療包括骨盆牽引、藥物緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除突出椎間盤并擴(kuò)大椎管。
頸椎間盤突出癥多發(fā)于頸椎5、6、7椎間盤，常見(jiàn)原因包括頸椎間盤退變、頸部外傷、長(zhǎng)期低頭等，癥狀主要為頸部疼痛、上肢疼痛麻木、惡心頭暈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木甚至行走困難。治療上，輕癥可通過(guò)頸椎牽引、按摩、針灸等保守治療，必要時(shí)進(jìn)行頸椎前路或后路手術(shù)。腰椎間盤突出癥則常見(jiàn)于腰椎間盤，主要因腰椎間盤退變和外傷引起，癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙。治療以手術(shù)為主，如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)等，必要時(shí)進(jìn)行椎板切除切開(kāi)減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。日常生活中，應(yīng)避免長(zhǎng)期低頭彎腰和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頸椎間盤和腰椎間盤突出是脊柱疾病，主要癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等，需進(jìn)行鑒別診斷。頸椎間盤疾病有頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。頸型頸椎病因長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不當(dāng)引起頸部肌肉緊張、僵硬、疼痛和頸部活動(dòng)受限，部分患者還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病因突出的頸椎間盤壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性疼痛、手指麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上肢肌力下降。脊髓型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫脊髓，表現(xiàn)為四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射功能障礙及大小便功能障礙。椎動(dòng)脈型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈，引起頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，可伴有心律失常。腰椎間盤疾病包括腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，均因腰椎退行性改變、慢性勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤突出的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息、牽引治療和推拿按摩，可減輕腰部壓力和緩解癥狀。藥物治療包括非甾體抗炎藥、活血化瘀膏藥和脫水劑，可緩解疼痛、麻木感和控制疾病進(jìn)展。物理治療如超短波、紅外線和微波療法，能消腫鎮(zhèn)痛，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)治療，如微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù)，以摘除壓迫神經(jīng)的髓核，緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并注意保暖防寒，以減輕病情。
