中醫(yī)附骨疽類似于骨髓炎，故骨髓炎可按中醫(yī)理論辨證論治。急性血源性骨髓炎的患病率近年來明顯下降，但是在農(nóng)村，特別是老少邊窮地區(qū)，該病仍有發(fā)生，可能與生活條件及衛(wèi)生狀況有關(guān)。該病多見于兒童，發(fā)病大多呈現(xiàn)亞急性癥狀，關(guān)于性別，各書中均有記載，各自的報告也有差異。
但總的來說，男性高于女性。
該病的好發(fā)部位，從解剖學上看，小兒長骨干、短管狀骨幾乎均發(fā)生在干骺部，成人則發(fā)生在骨干部的較多。從上、下肢看，下肢占絕大多數(shù)，下肢發(fā)病是上肢的2～6倍。以脛骨上段和股骨下段最多見，尤其是好發(fā)在膝部上下。其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發(fā)病，肋骨和顱骨少見。從臨床上看，急性血源性骨髓炎的原發(fā)病灶，絕大多數(shù)發(fā)生在小兒長管骨的干骺端。
本病的致病菌系經(jīng)過血源性播散，先有身體其他部位的感染性病灶，一般位于皮膚或黏膜處，如癤、癰、扁桃體炎和中耳炎。原發(fā)病灶處理不當或機體抵抗力下降，都可由于細菌進入血循環(huán)發(fā)生菌血癥或誘發(fā)膿毒血癥。菌栓進入骨營養(yǎng)動脈后往往受阻于長骨干骺端的毛細血管內(nèi)。
原因是該處血流緩慢，容易使細菌停滯;兒童骨骺板附近的微小終末動脈與毛細血管往往更為彎曲而成為血管襻，該處血流豐富而流動緩慢，使細菌更易沉積，因此，兒童長骨干骺端為好發(fā)部位。
發(fā)病前往往有外傷病史，兒童常會發(fā)生磕碰及蚊蟲叮咬史。可能局部外傷后因組織創(chuàng)傷、出血、易于發(fā)病。外傷可能是本病誘因。但這種外傷均為沒達到骨折程度的輕微外傷。因此，發(fā)病前盡管有外傷病史，但很難找到原發(fā)感染灶，或在病史中詢問出原發(fā)感染灶者卻不多見。
臨床表現(xiàn)為起病急驟，有寒戰(zhàn)，繼而高熱至39℃以上，有明顯的毒血癥。兒童可有煩躁不寧，嘔吐與驚厥。重者有昏迷與感染性休克。早期只有患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌痙攣，因疼痛抗拒作主動與被動運動。
局部皮溫增高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫，壓痛更為明顯，說明該處己形成骨膜下膿腫。膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，此時疼痛反可減輕，但局部紅入腫、熱、壓痛都更為明顯。如果是病灶鄰近關(guān)節(jié)，可有反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液膿液沿著髓腔播散，則疼痛與腫脹范圍更為嚴重，整個骨干都可能發(fā)生骨破壞，出現(xiàn)病理性骨折。
病程可以維持3～4周。膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫穿破后形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。
部分病例致病菌毒性較低，特別是白色葡萄球菌所致的骨髓炎，表現(xiàn)很不典型，缺乏高熱與中毒性癥狀，體征也較輕，診斷比較困難。早期投大量敏感抗菌素及中藥可以及早控制病情發(fā)展。
化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀包括劇烈疼痛、腫脹和皮膚溫度升高。全身癥狀則包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建議患者及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下接受針對性治療。治療過程中可服用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等控制感染，必要時進行手術(shù)切開引流處理膿腫。日常生活中應(yīng)注意休息、避免過度勞累，并保暖以防受涼。飲食上應(yīng)多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于補充營養(yǎng)促進康復。
急性化膿性骨髓炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來解決。藥物治療可選擇使用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒，同時搭配布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。對于病情較為嚴重無法改善和出現(xiàn)骨骼畸形的患者，需要及時進行病灶清除術(shù)手術(shù)治療，以達到治愈的目的。在日常生活中，注意做好護理工作，避免劇烈運動和食用辛辣食物，有助于疾病康復。定期復查也是必要的，以了解身體變化情況。
化膿性骨髓炎是一種由金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等細菌引起的骨髓感染疾病。這些細菌會通過血液或其他途徑進入骨骼組織，并在那里繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一，主要在兒童中出現(xiàn)。治療這種疾病的關(guān)鍵在于早期診斷和及時有效的抗生素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果來確定治療方案，可能包括抗生素藥物、局部引流和手術(shù)干預。患者也需要休息、保持營養(yǎng)良好并避免劇烈運動，以促進康復。
糖尿病患者合并骨髓炎的治療取決于多種因素。及時發(fā)現(xiàn)和處理感染是關(guān)鍵，醫(yī)生會根據(jù)病原體敏感性選擇合適的抗生素治療。同時要注意控制血糖，通過飲食、運動和藥物來維持血糖水平。保持個人衛(wèi)生也至關(guān)重要，定期清潔傷口可降低感染風險。糖尿病骨髓炎是可以有效治療的，但要實現(xiàn)完全治愈需早期診斷和有效治療。遵醫(yī)囑、控制血糖、保持衛(wèi)生習慣是關(guān)鍵，有助于提高治愈率和預防并發(fā)癥。
化膿性骨髓炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。輕微病情可適當休息并用濕毛巾擦拭身體，有助于緩解癥狀。藥物治療方面，抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒可抑制炎癥反應(yīng)，促進康復。嚴重病情需要手術(shù)治療，如病灶清除術(shù)或截肢術(shù)。日常生活中需注意飲食健康，多食高鈣食物，避免辛辣刺激食物，不要劇烈運動以免影響康復。
骨髓炎是一種感染性疾病，通常發(fā)生在四肢時會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等癥狀。病情加重時會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，并伴有全身乏力和精神萎靡。而若骨髓炎發(fā)生于軀干或頭顱部位，則可能不會有明顯的不適表現(xiàn)，如胸腔、腹腔部位可能會形成膿液導致膿腫，而頭部骨髓炎通常不會影響周圍神經(jīng)。建議患者及時就醫(yī)治療，同時保持良好生活習慣，避免吸煙酗酒，注意飲食，避免食用辛辣刺激性食物。
慢性血源性骨髓炎的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可以通過抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片以及非甾體抗炎藥緩解紅腫疼痛等癥狀。如果藥物治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療如病灶清除術(shù)、植骨術(shù)等。在日常生活中，患者應(yīng)注意保暖防寒，保持營養(yǎng)均衡飲食，增強抵抗力。出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)，防止病情惡化。
血小板減低不是由于骨髓炎直接導致。血小板減少是指血液中血小板計數(shù)小于100×109/L，血小板減少見于多種血液性疾病、放化療后、風濕免疫性疾病及藥物相關(guān)性血小板減少。骨髓炎患者出現(xiàn)血小板減少，屬于藥物相關(guān)性血小板減少。骨髓炎的患者需要長期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥及頭孢或者其它抗生素，解熱鎮(zhèn)痛藥及頭孢類抗生素是引發(fā)血小板減少常見的藥物。骨髓炎的患者在發(fā)現(xiàn)血小板減少時，可以適當?shù)耐Ｓ媒鉄徭?zhèn)痛藥及頭孢類抗生素一段時間，再復查了解血小板有否回升。
邊緣性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要有在下頜角區(qū)或者腮腺咬肌區(qū)出現(xiàn)硬塊，用手按壓會出現(xiàn)疼痛并出現(xiàn)凹陷性水腫，患者同時還會伴有張口受限、進食困難等癥狀。邊緣性頜骨骨髓炎主要是由下頜智齒冠周炎引起，對頜骨會造成不同程度的損害，因此一旦發(fā)生后應(yīng)及早進行治療。邊緣性頜骨骨髓炎的治療方法主要有藥物治療以及手術(shù)治療，藥物治療主要是使用足量、有效的抗生素來控制炎癥的進展。手術(shù)治療主要是進行切開引流、排除膿液或者摘除死骨。
該病首先會出現(xiàn)明顯的全身上下中毒病癥，如全身上下不適，厭食，伴隨寒戰(zhàn)的發(fā)熱（39度以上）等。肢體部分連續(xù)激烈疼痛。相鄰的肌肉痙攣，不想動肢體，稱之為“偽部分喪失運動功能”。提議按時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院門診救治，在專科醫(yī)生引導下查明因素，對癥醫(yī)治。
