骨髓炎患者怎么護(hù)理,骨髓炎很多人對(duì)它不了解,骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種化膿性感染病,嚴(yán)重危害患者健康,下面看下骨髓炎患者怎么護(hù)理:
1、一般護(hù)理:
(1)急性骨髓炎癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。
(2)體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
(3)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開窗更換敷料。
(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。
(6)氣血不足者,除同服氣血雙補(bǔ)藥物外,還就選用肌收口散,撒于創(chuàng)口內(nèi),使肉芽生長,而逐漸愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的傷口處理:
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢,病變部位死腔的擴(kuò)大引流,使死骨與病骨完全分離后,施行手術(shù)清除死骨,刮除肉芽組織,消滅死腔,同時(shí)進(jìn)行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環(huán)增加,促使肢體過長,相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發(fā)生病理性骨折后的畸形愈合。小兒患了骨髓炎,家長要耐心配合醫(yī)生,定期復(fù)診并進(jìn)行傷口換藥,爭取早日康復(fù)。
3、急性骨髓炎患者的注意事項(xiàng):
得了急性骨髓炎的患者一般都是小兒或是抵抗力差的老人,病情一般比較急迫,所以臨床處理中一定要注意好相關(guān)的問題:
第一,急性骨髓炎癥期(發(fā)病期),尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。
第二,體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
第三,抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開窗更換敷料。
第四,加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
第五,注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染(尤其是結(jié)核性的骨髓炎)。
急性骨髓炎,屬于臨床的急癥,處理上注意好以后,愈后一般都是很好的,但是不恰當(dāng)或是不全面的處理,容易留下后遺癥,導(dǎo)致以后的慢性骨髓炎的發(fā)作!所以建議患者選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院就診。
4、飲食指導(dǎo):
骨髓炎患者在施治的早期強(qiáng)調(diào)并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之營養(yǎng)素。如素食配制合理,人體所需要的糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)要素都非常豐富,足夠人類機(jī)體的合理需要。因骨與軟組織的修復(fù)又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護(hù)作用的植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等,它們都主要是來自新鮮的谷類、蔬菜與水果;又因處在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)需要一個(gè)偏堿性的生理環(huán)境,才能有修復(fù)的條件。素食中所含堿性物質(zhì)最豐富,如在體內(nèi)最活躍的鈣、鉀等離子,水果之中含量很高。在慢性骨炎期,患者不能缺少了堿性物質(zhì)在血液中的恒定濃度。有些病人怕營養(yǎng)缺乏,每餐大量吃肉類,少吃了蔬菜與水果,使血液帶酸性,患部組織因循環(huán)障礙,酸性物質(zhì)更多,于是體內(nèi)的"鈣搬家"運(yùn)動(dòng)就此開始,血液將骨骼和牙齒中的鈣,尤其是處在病理環(huán)境中的骨組織的鈣搬走,病骨出現(xiàn)脫鈣或骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,這可能就是因其食肉過多,導(dǎo)致酸性血液使骨質(zhì)代謝發(fā)生紊亂的結(jié)果,所以提倡素食就在于此。
小編提醒:骨髓炎患者怎么護(hù)理,看了以上介紹你對(duì)骨髓炎患者怎么護(hù)理有了了解吧!專家說,要想預(yù)防骨髓炎就要加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)身體素質(zhì)防止感冒發(fā)生,日常生活中要注意衛(wèi)生!
血源性骨髓炎是化膿性細(xì)菌侵入骨組織造成炎癥反應(yīng),如膿液早期穿入骨膜下再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少,但膿腫常在骨髓腔蔓延張力大使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生,穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后大片剝離,使該部骨皮質(zhì)失去自骨膜的血液供應(yīng),嚴(yán)重影響骨的循環(huán),造成骨破壞,視缺血范圍而定,甚至整個(gè)骨干壞死80%以上。由金色葡萄球菌引起臨床分期一急性期大約是1到4周炎癥,主要位于干骺端就是血液比較豐富的部位直接向骨干的髓腔內(nèi)蔓延,在骨內(nèi)形成多數(shù)膿腫干骺端的膿腫侵犯并穿破鄰近的皮質(zhì)膿液流入骨膜下將骨膜掀起形成骨膜下膿腫,骨膜下膿腫重新穿破骨皮質(zhì)進(jìn)入髓腔形成彌漫性膿腫骨膜的營養(yǎng)血管被阻斷形成血栓,使部分的骨皮質(zhì)營養(yǎng)中斷形成死骨亞急性期介于急性期和慢性期之間,在病理上從骨質(zhì)破壞的蔓延擴(kuò)散,吸收逐步轉(zhuǎn)入骨質(zhì)恢復(fù)和增生慢性期骨膜增生顯著增多,骨質(zhì)硬化死骨逐漸游離有時(shí)膿液侵蝕形成骨瘺孔皮質(zhì)的死骨完全游離一般需要60天左右,但也有遲到半年。
骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎屬于嚴(yán)重情況,需及時(shí)就醫(yī),以免病情加重。骨質(zhì)增生若持續(xù)發(fā)展,可能累及其他部位,引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、肺炎等炎癥?;撔躁P(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙,需用抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素等治療,并及時(shí)切開引流;心肌炎由骨質(zhì)增生刺激心肌導(dǎo)致,癥狀包括發(fā)熱、胸悶、乏力,需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星治療;肺炎由細(xì)菌感染引起,癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛,需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星治療。骨質(zhì)增生還可能壓迫神經(jīng)和血管,引發(fā)局部麻木、疼痛、缺血、壞死等,需及時(shí)手術(shù)治療。骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎需早期診斷、早期治療,患者應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
糖尿病足骨髓炎是由長期血糖控制不佳引發(fā)的周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染性病變所致,表現(xiàn)為患處紅腫熱痛及潰瘍等癥狀,嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷需通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療,患者需注意休息、清淡飲食,并避免辛辣油膩食物,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素和降糖藥物,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。中醫(yī)理療也可輔助緩解病情,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病足骨髓炎主要由血糖控制不佳和局部外傷引發(fā),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受針對(duì)性治療。對(duì)于輕癥患者,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進(jìn)行抗感染治療;重癥患者則需通過清創(chuàng)術(shù)和高壓氧艙輔助治療,必要時(shí)需采取截肢手術(shù)。患者日常需做好護(hù)理,保持患處清潔干燥,避免沾水,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
糖尿病足骨髓炎主要是由于血糖控制不佳和感染等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管硬化,影響血液循環(huán),而感染則會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)骨髓炎。治療方面,輕癥患者可通過抬高患肢、按摩和清淡飲食等方法緩解癥狀,同時(shí)要戒煙戒酒;對(duì)于細(xì)菌感染,可服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等,真菌感染則可使用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物;病情嚴(yán)重時(shí),需手術(shù)清除壞死組織,甚至截肢。紅外線照射和微波治療等方法也可輔助治療。日常生活中,應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,勤換鞋襪。
化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀包括劇烈疼痛、腫脹和皮膚溫度升高。全身癥狀則包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建議患者及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對(duì)性治療。治療過程中可服用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等控制感染,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開引流處理膿腫。日常生活中應(yīng)注意休息、避免過度勞累,并保暖以防受涼。飲食上應(yīng)多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)。
利奈唑胺片是抗生素藥物,可治療由革蘭陽性菌引起的骨髓炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。注意清淡易消化的飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)治療,可考慮輔助藥物改善病情。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài),避免頻繁生氣。
急性化膿性骨髓炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來解決。藥物治療可選擇使用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒,同時(shí)搭配布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。對(duì)于病情較為嚴(yán)重?zé)o法改善和出現(xiàn)骨骼畸形的患者,需要及時(shí)進(jìn)行病灶清除術(shù)手術(shù)治療,以達(dá)到治愈的目的。在日常生活中,注意做好護(hù)理工作,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和食用辛辣食物,有助于疾病康復(fù)。定期復(fù)查也是必要的,以了解身體變化情況。
化膿性骨髓炎是一種由金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等細(xì)菌引起的骨髓感染疾病。這些細(xì)菌會(huì)通過血液或其他途徑進(jìn)入骨骼組織,并在那里繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一,主要在兒童中出現(xiàn)。治療這種疾病的關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)有效的抗生素治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來確定治療方案,可能包括抗生素藥物、局部引流和手術(shù)干預(yù)?;颊咭残枰菹ⅰ⒈3譅I養(yǎng)良好并避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)康復(fù)。
糖尿病患者合并骨髓炎的治療取決于多種因素。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染是關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體敏感性選擇合適的抗生素治療。同時(shí)要注意控制血糖,通過飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物來維持血糖水平。保持個(gè)人衛(wèi)生也至關(guān)重要,定期清潔傷口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病骨髓炎是可以有效治療的,但要實(shí)現(xiàn)完全治愈需早期診斷和有效治療。遵醫(yī)囑、控制血糖、保持衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵,有助于提高治愈率和預(yù)防并發(fā)癥。