備孕知識(shí)告訴你小卵泡好還是大卵泡好

B超檢查中，直徑<18mm的卵泡為生長(zhǎng)期卵泡，稱為小卵泡，直徑在18-22mm的卵泡為成熟卵泡。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為，小卵泡為發(fā)育不良卵泡，排出卵子受精能力差，輕則導(dǎo)致女性不孕，重則讓出現(xiàn)流產(chǎn)。

有些女性患者，通常會(huì)遇到這樣的情況：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院監(jiān)控卵泡，卵泡總是不長(zhǎng)大就排卵了!不成熟卵泡排出卵子，可以受孕嗎?懷孕后，會(huì)不會(huì)流產(chǎn)?生出的孩子會(huì)不會(huì)不健康?

今天，我們就一起討論懷孕的‘種子’卵泡的大小問(wèn)題。

卵巢濾泡是一種圓形的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，存在于含有卵或卵母細(xì)胞的卵巢中，卵在濾泡內(nèi)成熟，最終在排卵期間釋放。它還分泌影響卵巢周期階段的激素。人類女性生來(lái)就有超過(guò)一百萬(wàn)個(gè)卵巢濾泡，每一個(gè)都有可能釋放一個(gè)卵子進(jìn)行受精。這種結(jié)構(gòu)的生命周期異?？蓪?dǎo)致健康問(wèn)題，如卵巢囊腫

結(jié)構(gòu)

一個(gè)卵泡有三個(gè)主要的部分，每個(gè)部分在卵的成熟過(guò)程中起著特定的作用。卵本身生長(zhǎng)在毛囊內(nèi)，最終在排卵期釋放。圍繞著卵細(xì)胞的是一層稱為顆粒細(xì)胞的細(xì)胞，顆粒細(xì)胞對(duì)體內(nèi)的激素產(chǎn)生反應(yīng)，產(chǎn)生某種類固醇并促進(jìn)卵細(xì)胞的生長(zhǎng)。構(gòu)成顆粒內(nèi)外層的膜也產(chǎn)生類固醇激素。同時(shí)，卵泡膜和顆粒也合成雌激素，防止額外的卵泡發(fā)育，影響卵巢周期。

卵巢周期

盡管女性出生時(shí)有大量的卵巢濾泡，但其中許多在兒童時(shí)期被身體重新吸收。大約50萬(wàn)個(gè)未成熟卵留在青春期，此時(shí)身體開(kāi)始一個(gè)生長(zhǎng)和釋放周期，通常每月都會(huì)發(fā)生。這個(gè)周期反復(fù)出現(xiàn)，直到婦女達(dá)到絕經(jīng)期，不再月經(jīng)。

卵巢周期從月經(jīng)的第一天開(kāi)始，此時(shí)垂體分泌了大量的促卵泡激素（FSH）。隨著卵泡膜產(chǎn)生類固醇激素，初級(jí)卵泡開(kāi)始成熟。因?yàn)轭w粒細(xì)胞分泌的物質(zhì)會(huì)降低其他濾泡對(duì)FSH的敏感性，所以每個(gè)周期只會(huì)出現(xiàn)一組。此外，雌激素水平的增加會(huì)導(dǎo)致FSH分泌減少。

到這個(gè)階段結(jié)束時(shí)，通常只有一個(gè)毛囊還在發(fā)育。卵內(nèi)的初級(jí)卵分裂為次級(jí)卵母細(xì)胞和極體。成熟的毛囊分泌膠原酶，一種分解將細(xì)胞固定在一起的組織的物質(zhì)。外膜細(xì)胞收縮，導(dǎo)致毛囊爆裂。卵母細(xì)胞被釋放到輸卵管并準(zhǔn)備受精。

構(gòu)成卵泡的鞘細(xì)胞和顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)變成黃體細(xì)胞，成為黃體的一部分，黃體是排卵后產(chǎn)生黃體酮和雌激素的結(jié)構(gòu)。這些激素通過(guò)加厚內(nèi)層為胚胎提供營(yíng)養(yǎng)，為子宮懷孕做準(zhǔn)備。如果沒(méi)有懷孕，大約12天后，黃體細(xì)胞死亡，結(jié)構(gòu)變得不活躍。在不受黃體分泌激素影響的情況下，月經(jīng)開(kāi)始，排出子宮內(nèi)膜，卵巢周期重復(fù)。

不成熟卵泡排出的卵子，影響受孕嗎?

醫(yī)生說(shuō)：“卵泡大小，一定程度上可以反映卵子的受孕能力，但是并不絕對(duì)。”

一般來(lái)說(shuō)，小卵泡意味著排出的卵子不成熟、機(jī)能不健全，不具備受精能力，即使成功懷孕后，也很容易出現(xiàn)生化、流產(chǎn)的癥狀。但是如果小卵泡排出的卵子發(fā)育正常，功能健全，受精能力強(qiáng)，也就不會(huì)影響女性受孕能力。

大卵泡，好?還是小卵泡，好?

醫(yī)生：“經(jīng)驗(yàn)上來(lái)講，卵泡越大越成熟，女性受孕條件越好!”

卵泡越大，意味著產(chǎn)生雌性激素越多，子宮內(nèi)膜厚度更加適合受精卵著床;懷孕前期，能夠產(chǎn)生更多黃體，分泌足夠的孕酮，能讓胎兒順利生長(zhǎng)。

所以，無(wú)論從備孕角度，還是從保胎的角度，大卵泡的優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于小卵泡。

總是小卵泡就排卵的女性，該怎么辦?

有醫(yī)生認(rèn)為，小卵泡排卵女性，比較好的方法是促排卵。促排卵不是盲目的服藥促使卵泡排卵，促排卵比較考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及水平高低。

正確做法是：前期藥物調(diào)理，穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)，讓卵泡自然發(fā)育。卵泡自然發(fā)育成熟后，再采用促排卵藥物促使成熟卵泡破裂，排出健康卵子。

溫馨提醒：小卵泡引發(fā)懷孕困難、流產(chǎn)的危害。女性朋友不要盲目促排卵，加重卵巢負(fù)荷出現(xiàn)卵巢不敏感綜合征，造成卵巢早衰選擇專業(yè)的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生調(diào)理治療，做到健康好孕，順利生育寶寶。