90%以上的前列腺炎都是慢性非細(xì)菌型的，慢性細(xì)菌性的前列腺炎是大部分癥狀都比較難愈，也是因?yàn)闊o菌性炎癥或不良生活習(xí)慣等因素的影響，導(dǎo)致前列腺組織的持續(xù)充血、水腫、疼痛等。無菌性炎癥不是細(xì)菌感染，抗生素治療效果自然較差。
無菌性前列腺炎癥狀
1、尿量增加：當(dāng)尿量增加時(shí)，排尿次數(shù)也相應(yīng)增加。在生理?xiàng)l件下，如大量飲水、吃西瓜和喝啤酒，由于飲水量的增加，通過調(diào)節(jié)和過濾腎臟，尿量增加，排尿頻率也增加。如在病理?xiàng)l件下，部分糖尿病、尿崩癥患者多飲水、多尿、多排尿次數(shù)，但無排尿不適。
2、發(fā)炎刺激尿頻的原因：當(dāng)膀胱發(fā)炎時(shí)，尿中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生排尿頻率，減少尿量。因此，尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀，尤其是急性膀胱炎和結(jié)核性膀胱炎。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖包皮炎、外陰炎等可發(fā)生尿頻。在炎癥的刺激下，尿頻、急、痛常同時(shí)發(fā)生，稱為尿路刺激，俗稱“三尿”。
3、非炎性刺激，如尿結(jié)石和異物，通常以尿頻為特征。
4、尿頻引起的膀胱體積減少，如膀胱占位病變、結(jié)核性膀胱攣縮或大的膀胱結(jié)石。
5、排尿的精神神經(jīng)頻率：排尿的頻率只發(fā)生在白天或晚上睡覺前，通常發(fā)生在神經(jīng)或歇斯底里的病人身上。此時(shí)也可伴有尿急、尿痛。
6、無菌性前列腺炎的癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似：除前列腺痛、會(huì)陰痛、陰囊痛、腹股溝區(qū)痛、下腰椎膨脹外，多數(shù)患者排尿頻繁、尿道刺痛、瘙癢痛、蟻感、灼熱感等。急性尿急伴有會(huì)陰、雙側(cè)睪丸和腹股溝區(qū)疼痛或不適。診斷。
7、功能減退：長(zhǎng)期患者經(jīng)常出現(xiàn)功能減退（早泄或陽痿改善）
8、精神緊張、恐懼：常出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、注意力不集中、精神抑郁、疲勞、畏寒、出汗、失眠等神經(jīng)癥狀。
9、尿道口有白色液體：有的病人在尿液開始或結(jié)束時(shí)，或有大便時(shí)，可能會(huì)在尿道口排出少量乳白色粘性液體，即前列腺混濁更為明顯。有些病人排尿頻率不同，排尿急迫，尿道灼傷程度也不同。他們被誤認(rèn)為是身體虛弱引起的“滑精子”或“淋病”。
10、腰背部隱痛：背部有不同程度的壓力，與體位無關(guān)，性沖動(dòng)加重后，前列腺按摩會(huì)減少。會(huì)陰、外生殖器和肛門擴(kuò)張和疼痛，有時(shí)延伸到腹股溝和恥骨上區(qū)、陰囊根、下背部骶骨區(qū)和股骨內(nèi)側(cè)區(qū)，并有腫脹或酸痛感，特別是當(dāng)性興奮而無射精加重時(shí)。
慢性無菌性前列腺炎的病因
1、習(xí)慣于有規(guī)律的性生活的男子，如果因女方懷孕、生病不能持續(xù)性生活，性欲旺盛、性沖動(dòng)頻繁而不能發(fā)泄的。
2、長(zhǎng)時(shí)間沒有過性生活，前列腺分泌液體大量囤積，長(zhǎng)時(shí)間造成前列腺過度擴(kuò)張與充血、充液，
3、受愛惜精子的過分宣傳或擔(dān)心懷孕等，在性生活過程中經(jīng)常性生活中斷，強(qiáng)行忍耐不射精;
4、性生活過頻、過度，手淫頻繁或過分沉湎于性問題意識(shí)思維當(dāng)中;
5、大量飲酒和吃腥、酸、辛辣等刺激性食物。
慢性無菌性前列腺炎的確診辦法
1：前列腺直腸檢查：慢性無菌性前列腺炎
急性前列腺炎時(shí)前列腺稍微增大，有張力，局部不規(guī)則、有硬結(jié)、壓痛明顯，或者局部有柔軟區(qū)(膿腫)。
慢性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)前列腺大小正常，或者稍微有大小變化，質(zhì)地略微增硬，有輕微壓痛;
慢性無菌性前列腺炎時(shí)，前列腺比正常時(shí)稍微大些，質(zhì)地軟，沒有壓痛。
2：前列腺液化驗(yàn)：慢性無菌性前列腺炎
前列腺液正常時(shí)呈現(xiàn)灰白色。
慢性前列腺炎時(shí)前列腺液呈現(xiàn)渾濁的微黃色。
白細(xì)胞數(shù)目：每個(gè)高倍顯微鏡視野下白細(xì)胞數(shù)目可以超過10個(gè)。(細(xì)菌性前列腺炎的白細(xì)胞數(shù)目更多)。
卵磷脂小體：減少。
3：前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)：
細(xì)菌性：可以培養(yǎng)出細(xì)菌。
無菌性：無細(xì)菌生長(zhǎng)。
4：前列腺感染定位檢查。
前列腺炎或增生可以考慮使用如前列康、普樂安片等被廣泛用于改善前列腺問題，這些藥物通常含有天然植物成分，具有清熱解毒、活血化瘀的作用，有助于緩解前列腺炎癥狀和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常見的泌尿系統(tǒng)問題，前列腺炎多由細(xì)菌感染或其他因素引起，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，而前列腺增生則是由于前列腺組織增生導(dǎo)致尿流不暢、排尿困難等癥狀，中成藥可以作為輔助治療手段，但并不能替代西醫(yī)治療，患者在使用中成藥時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的藥物，并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，以確保安全和療效，此外，生活方式的調(diào)整如飲食清淡、多飲水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，患者可選用的中成藥有癃閉舒片、前列回春膠囊、前列舒膠囊等，這些藥物主要通過清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)腎益精的機(jī)制緩解癥狀并改善前列腺功能。但治療效果因人而異，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，改善生活習(xí)慣，避免吸煙、飲酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，對(duì)提高治療效果和促進(jìn)康復(fù)具有積極作用。
針對(duì)前列腺炎合并前列腺增生的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取以手術(shù)治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等，旨在輔助手術(shù)治療，避免擅自用藥。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)飲食健康，提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，保持規(guī)律作息，避免飲酒、熬夜，注重個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣物，減少同房，確保充分休息。這一系列措施旨在促進(jìn)病情的緩解與恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)全面有效的治療。
老年人前列腺炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致腿腫，腿腫多由心臟、腎臟、肝臟疾病或下肢血管病變引起。前列腺炎主要影響泌尿系統(tǒng)，如引發(fā)排尿異常，而腿腫則與水液代謝、血液循環(huán)相關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式輔助治療。
前列腺炎患者在不依賴藥物的情況下，可以通過綜合的一般治療、物理治療和在必要時(shí)的手術(shù)治療來恢復(fù)。一般治療包括適當(dāng)按摩以促進(jìn)前列腺腺管的排空，緩解不適，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以減輕緊張和焦慮。物理治療則采用生物反饋治療來放松盆底肌，減輕癥狀，以及熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消除。在癥狀嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能成為有效的選擇。這些非藥物治療方法提供了多樣化的恢復(fù)途徑，旨在改善前列腺炎患者的癥狀和生活質(zhì)量。
鹽酸特拉唑嗪膠囊適用于輕度前列腺炎的治療，可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀，通過放松尿道括約肌和膀胱頸部肌肉實(shí)現(xiàn)這一目的，但其效果因人而異，對(duì)于病情嚴(yán)重的前列腺炎患者，可能需要尋求更專業(yè)的治療方法?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿等，以促進(jìn)康復(fù)。
前列腺炎引發(fā)尿尿小腹疼痛，多因炎癥刺激所致?；颊邞?yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受治療，藥物治療是首選，包括寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氟西汀腸溶片、塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。若癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除。治療期間，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康生活習(xí)慣，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷食物，戒煙限酒，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
前列安痛片是一種治療前列腺炎和前列腺增生的中成藥，主要成分包括黃柏、赤芍和當(dāng)歸等，適用于癥狀較輕的患者，能夠起到清熱利濕的作用，對(duì)于輕微腹痛等不適癥狀有較好效果。然而，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，如出現(xiàn)尿頻、腹痛、發(fā)熱等，單純使用前列安痛片可能效果有限，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用諾氟沙星膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物，并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。此外，日常護(hù)理也十分重要，包括適度運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、多喝水、避免過度勞累、保持規(guī)律作息和良好心情，以促進(jìn)康復(fù)。
琥珀酸索利那新片作為M受體阻斷劑，常用于治療膀胱過度活動(dòng)癥、尿失禁和尿頻，其可能緩解前列腺炎患者的尿頻、排尿困難、尿不盡癥狀。然而，對(duì)于該藥物過敏者禁用，孕婦、腎功能障礙和中度肝功能障礙患者應(yīng)慎用。前列腺炎多因細(xì)菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、飲食不當(dāng)引起，建議患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康性生活，避免久坐，適當(dāng)活動(dòng)，戒煙戒酒，飲食清淡，避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情影響生活。
一般來說，前列腺炎通常會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹。前列腺的位置距離肛門比較近，在膀胱下方，如果前列腺炎發(fā)作，由于炎癥刺激，就可能會(huì)引起肛門墜脹。如果患有痔瘡、直腸炎等疾病，也可能會(huì)引起肛門墜脹，建議及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診，如果確診為前列腺炎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿奇霉素膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療，將炎癥消退后，肛門墜脹也可逐漸消失，治療期間要定期復(fù)查。 平時(shí)也要保持飲食清淡，多吃富含維生素的水果和蔬菜，忌煙忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，保持愉悅的心情。
