什么是骨刺?骨刺在醫(yī)理上叫做骨疣，它既非完全由骨構(gòu)成，也不尖銳如刺。骨刺形成的原因是由關(guān)節(jié)造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象，一般長骨刺就表示此人的脊椎進(jìn)入老化階段。
骨刺是脊椎退化過程中所伴隨的一種現(xiàn)象，隨著年齡的增長，人體的脊椎構(gòu)造也會跟著退化，當(dāng)骨頭與軟組織接壤的地方因長期承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現(xiàn)退化性改變，這種骨骼退化性改變就會導(dǎo)致骨質(zhì)增生，而形成骨疣。另外，反復(fù)活動或不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，也常會使關(guān)節(jié)部位的骨骼及軟組織過度磨損，而長出骨刺。
骨刺屬中醫(yī)的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛骨質(zhì)增生病因等有關(guān)。
1.病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2.組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積，同時(shí)存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3.生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。
4.生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。
5.營養(yǎng)學(xué)：骨刺的根本原因是缺鈣。是應(yīng)力反應(yīng)的結(jié)果。
骨質(zhì)增生癥是中老年的常見病、多發(fā)病，關(guān)于本癥的命名，國內(nèi)外尚未統(tǒng)一。多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人，男性多于女性，常用腰部活動的重體力勞動者及運(yùn)動員易患此病，最常見于膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關(guān)節(jié)。
1.增齡
增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示，從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時(shí)，幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。張乃錚教授等人對北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。
2.性別
從資料分析在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。
3.職業(yè)
骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié)，礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié)，裝卸工的膝踝關(guān)節(jié)，駕駛員的肩關(guān)節(jié)，修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié)，較長時(shí)間站位工作如紡織女工、營業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長期反復(fù)做某一個(gè)動作，使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無骨關(guān)節(jié)炎的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
4.種族遺傳因素
英國人發(fā)病率最高而西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高;伴有Heberden結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高。
5.體質(zhì)因素
體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發(fā)現(xiàn)超過標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
6.姿勢不良
如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長期受力不均，使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過度而損傷關(guān)節(jié)。
7.骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓
以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓，使動靜脈壓差縮小、營養(yǎng)血管的血流減少、營養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死，骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
骨質(zhì)增生確實(shí)常表現(xiàn)為長骨刺，這種情況通常與關(guān)節(jié)退行性變、長時(shí)間姿勢不良以及外傷等因素有關(guān)。當(dāng)感受到相關(guān)癥狀時(shí)，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，明確病因后遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 1、關(guān)節(jié)退行性變：隨著年齡的增長，我們的骨骼難免會經(jīng)歷退行性改變，這時(shí)骨質(zhì)增生可能就會出現(xiàn)。長時(shí)間的慢性勞損或局部過度刺激都是誘因。雖然這種改變不可逆，但在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠人幬锟梢杂行Ь徑馓弁?。如果癥狀嚴(yán)重到影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的選擇。 2、長時(shí)間姿勢不良：不良姿勢，比如翹二郎腿、久站或久坐，會給膝關(guān)節(jié)帶來額外壓力，加速骨刺的形成。糾正這些姿勢很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉也能幫助延緩骨刺的發(fā)展。想象一下，我們的關(guān)節(jié)就像一扇門，長時(shí)間不當(dāng)使用會導(dǎo)致磨損，適時(shí)調(diào)整和保養(yǎng)就顯得尤為重要。 3、外傷：外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折或軟組織受損，這會破壞骨質(zhì)，并可能引發(fā)骨質(zhì)增生。及時(shí)復(fù)位和固定骨折部位是關(guān)鍵，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片等藥物來緩解疼痛。 從事重體力勞動的人也需要注意，因?yàn)檫@會加速局部磨損，增加骨質(zhì)增生的風(fēng)險(xiǎn)。休息和避免過度勞累是預(yù)防的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)骨刺癥狀，及時(shí)就醫(yī)非常重要，以免病情惡化。 骨質(zhì)增生雖然是一種常見的骨骼問題，但通過合理的生活方式調(diào)整和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。保持良好的姿勢，合理運(yùn)動，注意保護(hù)關(guān)節(jié)，是我們?nèi)粘Ｉ钪锌梢宰龅降暮唵味行У拇胧?/p>
治療頸椎骨刺和骨質(zhì)增生疼痛可通過物理療法、藥物治療和手術(shù)來緩解。物理治療如熱敷和按摩有助于促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉；藥物治療則可選用布洛芬等藥物進(jìn)行緩解或補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物改善神經(jīng)功能；手術(shù)治療則可通過微創(chuàng)手術(shù)清理病灶部位或植入內(nèi)固定器來消除增生骨質(zhì)。在治療過程中還可進(jìn)行康復(fù)鍛煉增強(qiáng)協(xié)調(diào)性。避免長時(shí)間不良姿勢是預(yù)防頸椎問題的關(guān)鍵。及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方法至關(guān)重要。
頸椎骨刺和椎間盤突出是頸椎退行性病變引起的兩種不同疾病，表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和病理改變。頸椎骨刺可導(dǎo)致頸部疼痛、肢體麻木無力等癥狀，而椎間盤突出可能引起上肢放射性疼痛、頸肩部僵硬等臨床表現(xiàn)。治療方法上，頸椎骨刺可采用頸椎牽引、非甾體抗炎藥物等緩解癥狀，而椎間盤突出可使用藥物緩解癥狀、營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療，嚴(yán)重者需要手術(shù)干預(yù)，如椎間融合術(shù)，以防止神經(jīng)功能繼續(xù)受損。建議患者及時(shí)到脊柱外科就診，獲取專業(yè)治療，從根治病因，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
骨關(guān)節(jié)痛是否適合食用骨刺平片，需根據(jù)病因具體情況而定。骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生是適合食用骨刺平片的情況，因?yàn)檫@兩種病癥會導(dǎo)致疼痛癥狀。然而，如果是外傷或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性期疼痛引起的骨關(guān)節(jié)痛，不建議使用骨刺平片。需要注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，同時(shí)要休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。
頸椎間盤突出并伴有骨質(zhì)增生是一種與年齡和勞累有關(guān)的疾病，可通過保守治療和手術(shù)治療改善。其表現(xiàn)包括頸部疼痛、上肢神經(jīng)痛、活動受限、頭暈和腦供血不足等。在治療方面，可以采取保守治療方法，如改善不良習(xí)慣、保暖、鍛煉頸椎，同時(shí)輔助使用抗炎藥物。對于嚴(yán)重病情，可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，如射頻消融和椎間孔鏡手術(shù)。
頸椎骨刺和頸椎間盤突出是兩種不同的疾病。骨刺生長沿骨骼邊緣，通常不需要特殊處理，但會引起頸部疼痛等癥狀。頸椎間盤突出通常與低頭工作等不良生活習(xí)慣有關(guān)，建議避免長時(shí)間低頭，并可口服藥物緩解癥狀或手術(shù)治療壓迫神經(jīng)，其他治療方式包括物理治療和針灸緩解病情。
頸椎骨刺增生和腰椎間盤突出都是頸椎退行性病變的表現(xiàn)，可能由長期勞損、年齡增長、先天發(fā)育異常等因素引起?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，遵循醫(yī)囑，調(diào)整生活方式，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持頸部溫暖，控制體重。藥物治療可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物；腰椎間盤突出可考慮甘露醇注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。對于癥狀嚴(yán)重影響生活的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療，如半椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。及時(shí)治療和合理調(diào)理能有效緩解疼痛和不適，提高生活質(zhì)量。
足底骨刺是指足跟骨質(zhì)增生，治療并無特效藥膏。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選用雙氯芬酸鈉乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。雙氯芬酸鈉乳膏具消炎鎮(zhèn)痛作用，適用于輕至中度疼痛，如軟組織風(fēng)濕病；氟比洛芬凝膠貼膏解熱鎮(zhèn)痛，用于各種原因所致疼痛。建議配合活血止痛膏、復(fù)方南星止痛膏進(jìn)行治療。注意保持患部清潔衛(wèi)生，如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頸椎間盤輕度突出骨刺通常與退行性改變、長期姿勢不良、外傷、過度勞累和年齡增長等因素相關(guān)。治療方面，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。常見的治療方法包括頸椎牽引、運(yùn)動康復(fù)、姿勢改變、頸椎操、手術(shù)治療等。在退行性改變方面，年齡增長會導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)改變，可能引發(fā)骨刺生長。長期不良姿勢，如低頭工作，也會造成頸椎穩(wěn)定性下降。外傷和勞累也是導(dǎo)致此問題的原因。對于頸椎疾病，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保健意識，定期進(jìn)行頸椎操和運(yùn)動，以減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。對于嚴(yán)重的情況，還需要考慮手術(shù)治療，比如經(jīng)皮內(nèi)鏡下頸椎間盤切除術(shù)或人工頸椎間盤置換術(shù)。隨著年齡增大，應(yīng)特別警惕頸椎退行性病變，及時(shí)進(jìn)行治療以減輕癥狀。
長時(shí)間負(fù)重或過度勞累可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引發(fā)骨關(guān)節(jié)疼痛；年齡增長會使關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損，產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎；患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎可能受遺傳因素影響。建議患者積極就醫(yī)并接受相應(yīng)檢查治療，如非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈活動和過度勞累。
