佝僂病，也就是人們常說(shuō)的“軟骨病”，是嬰幼兒常見(jiàn)的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病。它是由于體內(nèi)維生素D不足引起的全身鈣、磷代謝失常，使鈣、磷不能正常沉著在骨骼的生長(zhǎng)部分，嚴(yán)重的可以發(fā)生骨骼畸形，但是得了佝僂病并不會(huì)死。
此病很少危及生命，但它發(fā)病緩慢，不易發(fā)現(xiàn)，一旦癥狀明顯常伴有抵抗力低下，易并發(fā)呼吸道和消化道感染性疾病而危及生命。
造成維生素D不足的原因主要是攝入量不足。小兒飲食中一般含維生素D的量很少，人奶、牛奶和其它乳制品中維生素D的含量，都不能滿足小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。維生素D主要來(lái)自兩方面：一是動(dòng)植物中所含的維生素D，能夠促進(jìn)鈣、磷的吸收和儲(chǔ)留，使人體組織液中的鈣、磷保持一定的濃度。這兩種物質(zhì)不僅是組成骨骼的主要成份，而且又是人體許多重要組織發(fā)揮正常功能所必需的物質(zhì)。維生素D的另一個(gè)來(lái)源是太陽(yáng)光譜中的紫外線，它照射在皮膚上可使皮膚中一種叫7-脫氫膽固醇的物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為維生素D，彌補(bǔ)了食物中維生素D的不足。
佝僂病往往在嬰兒出生以后3-4個(gè)月發(fā)病，最早表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀，如煩躁不安、易激怒、夜驚和多汗，在吃奶或哭鬧時(shí)出汗尤甚，可浸濕枕頭。由于汗的刺激，小孩常搖頭擦枕，以致枕部一圈頭發(fā)脫落。以后就是骨骼的改變，如方顱、前囪門大、出牙晚，到了10個(gè)月還沒(méi)有出牙。
胸部表現(xiàn)有肋串珠、肋外翻和雞胸，久坐或久站可以引起脊柱彎曲，下肢出現(xiàn)“O”型腿或“X”型腿，患兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育也明顯遲緩。
佝僂病是可以預(yù)防的。經(jīng)常讓小孩進(jìn)行室外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，讓陽(yáng)光中的紫外線直射到小兒身上，每天在外活動(dòng)2個(gè)小時(shí)以上就能獲得足夠的維生素D，但要注意在夏天不要在太陽(yáng)下暴曬，也不宜在室內(nèi)隔玻璃曬太陽(yáng)，因?yàn)檫@樣也達(dá)不到紫外線照射的目的。此外，要合理地給嬰兒添加如蛋黃、豬肝、豆制品和蔬菜等輔食，以增加?jì)雰壕S生素D的攝入量。
要想判斷寶寶是否有佝僂病，首先要看寶寶是否出現(xiàn)了佝僂病的常見(jiàn)癥狀，比如煩躁不安、哭鬧不止、多汗、枕禿等，而且佝僂病的寶寶身體發(fā)育也有異常，可能會(huì)存在串珠胸、手足鐲、膝外翻、心內(nèi)翻等情況。如果寶寶有以上癥狀，就需要及時(shí)到醫(yī)院抽血檢查，還要對(duì)骨骼進(jìn)行x線檢查。在一系列詳細(xì)的檢查之后，一旦診斷出佝僂病，要積極治療。
血生化的檢查主要是抽血化驗(yàn)血中25羥基D3是否是在正常范圍，骨骼X檢查主要是拍雙膝關(guān)節(jié)的片，看有沒(méi)有骨骼的典型的變化，主要就是指的骨垢、干垢端的病變。佝僂病的又稱為是維生素D缺乏性佝僂病，是因?yàn)檫@個(gè)孩子出生以后，沒(méi)有及時(shí)的補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致維生素D不足，使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)就是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨的干垢端和骨組織礦化不全，表現(xiàn)為骨軟化或者是畸形，嬰幼兒特別是小嬰兒的是高危人群。
營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。多見(jiàn)于嬰幼兒，特別3個(gè)月以下的小嬰兒，?嬰幼兒生長(zhǎng)快、戶外活動(dòng)少，是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。典型表現(xiàn)是生長(zhǎng)著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。
營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病多半特指小孩，在兒童時(shí)期因?yàn)榫S生素D的缺乏，導(dǎo)致鈣鹽沉積障礙引起一系列的臨床癥狀，這一系列的臨床癥狀包括孩子夜夢(mèng)、多汗、盜汗，在頭上可以看到枕禿，大一點(diǎn)的孩子可以看到肋外翻甚至是雞胸，有些孩子會(huì)有手灼腳灼。其他相關(guān)方面檢查發(fā)現(xiàn)患兒長(zhǎng)不高，有感覺(jué)下降等，小兒佝僂病的發(fā)生率在小兒營(yíng)養(yǎng)不良性疾病當(dāng)中發(fā)生還是相對(duì)比較多的，多半與患兒沒(méi)有及時(shí)添加維生素D有關(guān)。
血友病的主要特征表現(xiàn)為自發(fā)性的出血、凝血功能障礙等。佝僂病的主要特征表現(xiàn)為方顱、易激怒、夜啼、枕禿等。相對(duì)來(lái)說(shuō)，血友病要比佝僂病嚴(yán)重，佝僂病在早期經(jīng)過(guò)積極的職業(yè)受治療，可以被治愈，主要的治療方式為藥物治療，可以選擇服用補(bǔ)鈣的藥物和維生素D類的藥物。而血友病可以選擇替代療法進(jìn)行治療，但是并不能夠徹底地被根治。
肋骨外翻考慮主要是缺鈣引來(lái)的，不要太過(guò)擔(dān)心。結(jié)合你目前的情況來(lái)看，建議你平時(shí)留意鈣劑的消化，同時(shí)建議多曬太陽(yáng)看能不能夠緩解。佝僂病對(duì)孩子的危害很大，寶媽一旦發(fā)覺(jué)孩子的癥狀，就要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診病，同時(shí)多看重孩子的護(hù)理問(wèn)題，建議多清淡飲食，少食辛辣影響食物。
考慮患有佝僂病后的兒童外觀是可以看出來(lái)的，患病早期會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥，隨著病情的加重，兒童的骨骼會(huì)發(fā)生改變。佝僂病主要是由于體內(nèi)的維生素D不足、或者是鈣質(zhì)吸收不足、代謝紊亂等引起的?；疾『罂梢赃m當(dāng)?shù)姆镁S生素D類的藥物，搭配補(bǔ)鈣的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)也需要多帶兒童曬太陽(yáng)，多做有氧的體育運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
維生素D缺乏性疾病大多以嬰幼兒為常見(jiàn)，主要原因有以下幾種:1、圍生期維生素D不足。主要為懷孕期間母親出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，致使維生素D儲(chǔ)存不足。2、后天日照不足。皮膚經(jīng)過(guò)日曬可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的活化，嬰幼兒尤其是在冬天缺少室外活動(dòng)，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D活化不足。3、生長(zhǎng)速度快，增加量不足。如嬰幼兒生長(zhǎng)速度過(guò)快，體內(nèi)維生素D會(huì)出現(xiàn)相對(duì)不足的情況。4、食物中補(bǔ)充維生素D不足。5、各種疾病的影響。特別是胃腸道或膽道疾病，會(huì)直接造成維生素D的吸收差?；蛴捎诨純浩渌∫?，需要長(zhǎng)期口服一些藥物，造成維生素D代謝過(guò)快或分解過(guò)快，影響對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)。
維生素d突擊療法在臨床上主要適用于維生素d缺乏性佝僂病患者的治療恢復(fù)。佝僂病是由于兒童在出生后，由于身體鈣磷代謝異常，骨化障礙導(dǎo)致骨骼發(fā)生病變的一種疾病。由于少年兒童正處在身體快速的發(fā)育時(shí)期，如果體內(nèi)缺乏維生素d，有可能會(huì)造成機(jī)體的代謝功能異常，甚至有可能會(huì)引起骨骼鈣化不全和骨骼發(fā)育畸形的情況。日常在補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時(shí)，還需要多去戶外活動(dòng)，促進(jìn)鈣吸收。
維生素D缺乏性佝髏病本身雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，易被忽視。同樣因?yàn)楣趋腊l(fā)育異常，那么會(huì)影響胎兒的身高的，所以一定要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣，防止佝僂病的發(fā)生。嚴(yán)重的佝僂病會(huì)導(dǎo)致患者電解質(zhì)平衡紊亂，也會(huì)發(fā)生抽搐、呼吸困難并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。
