腰椎間盤突出主要是由外因、內(nèi)因、椎間盤本身退行性變等原因而導(dǎo)致的,腰椎間盤突出給患者帶來了很大的困擾。那么,腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些呢?下面我們一起來了解。
一、藥物治療:有很多鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果很有效,消炎及抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)。但是消炎鎮(zhèn)痛類藥物不能較長(zhǎng)時(shí)間服用,尤其是對(duì)于同時(shí)患有肝/腎病、高血壓、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引發(fā)新的不適癥。
二、磁療:因?yàn)榇瞬∈菣C(jī)械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通過體育鍛煉不能預(yù)防和治療。相反,不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情,建議患者在治療期間應(yīng)盡量多休息,完全治愈后,再循序漸進(jìn)做運(yùn)動(dòng),但仍預(yù)防做劇烈運(yùn)動(dòng)。磁療即是以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性等,使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。
三、中醫(yī)膏穴治療:人體經(jīng)絡(luò)由經(jīng)和絡(luò)組成,經(jīng)是干線,絡(luò)是旁支,經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò),在人體里構(gòu)成一張大網(wǎng),穴位是經(jīng)和絡(luò)的交匯點(diǎn)。當(dāng)人體某個(gè)部位出現(xiàn)癥狀,治療時(shí)要按照經(jīng)絡(luò)的走向,徹底切斷復(fù)發(fā)根源的目的,膏藥外敷刺激穴位,疏通微循環(huán),擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。
四、中醫(yī)中藥治療:中藥治療腰椎間盤突出癥,較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于,從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于,起效較慢或效果顯著但流于秘方不為人所知。
五、外用熱敷藥療法:腰突癥骨質(zhì)增生癥這個(gè)病是慢性病,不要相信速效!骨病不是一朝而就,治療也應(yīng)該遵循基本邏輯,在此建議您采取中醫(yī)保守療法,外用熱敷藥中成藥,見效快無任何副作用,花費(fèi)少。
六、局部藥物封閉治療:藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進(jìn)行神經(jīng)根封閉、椎管內(nèi)封閉、骶管內(nèi)封閉等,現(xiàn)在最常見的是骶管滴注方法,將生理鹽水和局麻藥物、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等按照不同比例通過骶管滴注入硬膜外,起到消除神經(jīng)根水腫和炎癥作用,對(duì)于疼痛劇烈的急性期病人,止痛效果相當(dāng)好。
七、腰椎間盤突出的外用藥:包括藥膏、熱敷、生草藥外敷、藥物加紅外線導(dǎo)入、藥物加離子導(dǎo)入、藥物熏蒸等等方法,通過活血化瘀,通經(jīng)止痛等原理,減少腰椎間盤突出引起的神經(jīng)疼痛。
八、腰椎間盤突出的手法正骨及物理治療:物理治療的方法眾多,一般醫(yī)院的理療科和康復(fù)科等科室均有專門的物理治療設(shè)備。物理治療包括:按摩推拿、牽引、三維牽引、紅外線照射、針灸、火罐、電針、中頻電療、磁療等。
九、推拿治療:推拿治療的方法主要有揉法、按法、彈筋法、推法、按揉法、翻身仰臥捏拿法、點(diǎn)穴法、推理法、搖法等。
十、西式手法治療:腰椎間盤突出癥的西式手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。
針對(duì)腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。
十一、針灸治療:體針:常用穴有腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。耳針:常用穴有坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。針灸治療是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,運(yùn)用針和灸的方法,對(duì)人體腧穴進(jìn)行針刺和艾灸,通過經(jīng)絡(luò)的作用,達(dá)到治病的目的。針灸具有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正法邪的作用。
十二、手術(shù)治療:手術(shù)治療包括椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),椎間盤髓核切吸術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為:非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者。神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。合并明顯的腰椎管狹窄癥者。
十三、介入治療:介入治療包括膠原酶溶解術(shù)、臭氧注射、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD、超低溫消融。PLDD利用激光的高能量局部生物效應(yīng),即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“摘除掉”。從而達(dá)到減低病變椎間盤的內(nèi)部壓力,回縮突出的頸、腰椎間盤,解除其對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感覺和/或運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床癥狀。膠原酶溶解術(shù)的原理是人體椎間盤髓核,是由水、纖維組織、蛋白多糖構(gòu)成的物質(zhì),膠原酶的全稱是膠原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎間盤髓核的蛋白多糖,使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫。
十四、臭氧注射:臭氧的作用是高濃度O3具有極強(qiáng)的氧化能力,同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內(nèi),可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,使癥狀得以消除,達(dá)到治療的目的。超低溫消融,是以低溫狀態(tài)下萎縮椎間盤髓核來達(dá)到治療目的的方法。
十五、食物療法:腰椎間盤突出患者在生活中可配合食療,腰椎間盤突出患者應(yīng)多吃海帶,荔枝,小茴香,淡菜,黑芝麻,芝麻,大米,生地,大棗,、瘦豬肉,田雞,豬腳筋,川烏,蜂蜜,生姜,粳米,當(dāng)歸,羊肉,豬尾,豬腎(豬腰),核桃,米酒,水魚(鱉),枸杞子,山藥等。
進(jìn)行腰椎間盤突出癥科學(xué)知識(shí)的普及和教育,使他(她)們了解到,只要經(jīng)過科學(xué)的恰當(dāng)?shù)闹委煟腥臼峭耆梢员苊獾?,即使是?yán)重的類型者,只要治療得當(dāng),也可避免發(fā)生或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)(或痊愈),以消除其悲觀、恐懼心理。要幫助病人克服急躁心理,穩(wěn)定情緒,耐心配合治療,樹立起戰(zhàn)勝瘓病和治療的信心。尤其是各種神經(jīng)精神癥狀,肢體癱瘓和語言障礙之類者,可適當(dāng)加以暗示以促使其恢復(fù)。
要談到鍛煉方法,就要提到腰椎間盤的受力,整個(gè)人的體重,以及運(yùn)動(dòng)中受到的負(fù)荷力量,都會(huì)傳導(dǎo)到脊柱上。脊柱的受力除了椎間盤以外,還有周圍的一些骨性結(jié)構(gòu),韌帶還有肌肉。這些肌肉結(jié)構(gòu)可以幫助分擔(dān)韌帶和椎間盤的一些力量,所以腰背肌的力量,和它的功能,是關(guān)系到腰椎間盤非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。腰背肌力量好的話,可以對(duì)椎間盤起到非常好的保護(hù)作用。但是要注意的一點(diǎn)是,椎間盤突出發(fā)作的急性期,痛的比較厲害的時(shí)候,一定不要去做相關(guān)的鍛煉,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候鍛煉可能會(huì)增加椎間盤的負(fù)荷,甚至加重病程、在椎間盤突出有一定情況的緩解,癥狀不重的時(shí)候,可以逐漸地進(jìn)行腰背肌功能的鍛煉。另外關(guān)于體育鍛煉的話,要避免一些負(fù)重的體育鍛煉,最好的體育鍛煉方法是游泳,在游泳的時(shí)候水的浮力分擔(dān)了體重的負(fù)荷,但是肌肉又會(huì)得到非常好的鍛煉,因此游泳是椎間盤突出癥最為推薦的體育方法。
行開放性手術(shù)以后將突出的椎間盤摘除,以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫或者是神經(jīng)根的壓迫,病人的臨床癥狀才會(huì)明顯地減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出鈣化,以后,如果說出現(xiàn)了明顯的腿部疼痛、麻木、無力的情況,就要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。
頸椎加腰椎間盤突出指同時(shí)存在頸椎和腰椎間盤突出的情況,通常與退行性病變、勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病情和嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)措施,避免病情加重。退行性病變可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)、血管,產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀,可通過頸椎牽引和運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,避免久坐久站和過度彎腰。勞損常因長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過按摩、針灸緩解癥狀,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。外傷如骨折、脫位需手術(shù)復(fù)位固定,后期結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。炎癥如脊柱炎可引發(fā)癥狀,可通過超短波配合非甾體抗炎藥治療。神經(jīng)根型頸椎病和腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可采用腰椎牽引和運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
頸椎問題可能會(huì)間接引發(fā)腰椎間盤突出,但多數(shù)腰椎間盤突出是由不良生活習(xí)慣、退行性病變和外傷等因素導(dǎo)致。不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)時(shí)間久坐、彎腰或重體力勞動(dòng),可能導(dǎo)致腰椎間盤受力不均,引發(fā)腰痛和下肢麻木。退行性病變則常見于老年人,由于骨質(zhì)老化和椎間盤受力增加,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂和髓核突出。外傷如腰部撞擊也可能導(dǎo)致腰椎間盤突出,需要臥床休息和藥物治療。腰椎腫瘤等其他疾病也可能引起腰椎間盤突出,治療方法包括腰椎牽引、按摩、針灸和手術(shù)等。
頸椎及腰椎間盤突出癥可能由不良生活習(xí)慣、外傷、退行性病變或其他原因引起,治療需根據(jù)具體情況而定。不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期不正確的睡眠姿勢(shì)和久坐久站可導(dǎo)致脊柱慢性損傷,進(jìn)而引發(fā)頸椎和腰椎間盤突出,建議改善生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉如游泳,遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩解疼痛。外傷則可能導(dǎo)致椎間盤損傷,建議遵醫(yī)囑休息、制動(dòng),并使用布洛芬或塞來昔布等藥物緩解疼痛。退行性病變通常由長(zhǎng)期腰部負(fù)重或重體力勞動(dòng)引起,應(yīng)及時(shí)治療,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,并減少腰部負(fù)重。長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)可能破壞骨質(zhì),導(dǎo)致骨刺和頸椎及腰椎間盤突出,應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)并做好防護(hù),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
腰椎間盤突出患者若出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀,需注意避免過度勞累和重體力勞動(dòng),急性期應(yīng)臥床休息3-4周??刹捎脽岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹,同時(shí)避免自行針灸或按摩,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥和肌肉松弛劑,以緩解神經(jīng)根及脊髓周圍組織水腫。若上述方法無效,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)介入術(shù)治療。日常還需做好保暖,避免受涼,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬果,少吃辛辣油膩食物,促進(jìn)身體康復(fù)。
頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出通常由先天性因素、不良生活習(xí)慣、外傷和脊柱退行性變引起。先天性因素可能導(dǎo)致頸椎畸形,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正;不良生活習(xí)慣如側(cè)臥或俯臥睡眠可能造成脊柱側(cè)彎,建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉以增強(qiáng)頸椎和腰椎穩(wěn)定性;外傷如交通事故或高處墜落可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎和疼痛,需及時(shí)復(fù)位固定;脊柱退行性變常見于長(zhǎng)期過度負(fù)重或疲勞,導(dǎo)致頸椎側(cè)彎和腰椎間盤突出,可能壓迫神經(jīng)引起疼痛和無力,治療包括骨盆牽引、藥物緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除突出椎間盤并擴(kuò)大椎管。
頸椎間盤突出癥多發(fā)于頸椎5、6、7椎間盤,常見原因包括頸椎間盤退變、頸部外傷、長(zhǎng)期低頭等,癥狀主要為頸部疼痛、上肢疼痛麻木、惡心頭暈,嚴(yán)重時(shí)會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木甚至行走困難。治療上,輕癥可通過頸椎牽引、按摩、針灸等保守治療,必要時(shí)進(jìn)行頸椎前路或后路手術(shù)。腰椎間盤突出癥則常見于腰椎間盤,主要因腰椎間盤退變和外傷引起,癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙。治療以手術(shù)為主,如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、椎板間開窗髓核摘除術(shù)等,必要時(shí)進(jìn)行椎板切除切開減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。日常生活中,應(yīng)避免長(zhǎng)期低頭彎腰和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頸椎間盤和腰椎間盤突出是脊柱疾病,主要癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等,需進(jìn)行鑒別診斷。頸椎間盤疾病有頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。頸型頸椎病因長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不當(dāng)引起頸部肌肉緊張、僵硬、疼痛和頸部活動(dòng)受限,部分患者還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病因突出的頸椎間盤壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢放射性疼痛、手指麻木,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上肢肌力下降。脊髓型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫脊髓,表現(xiàn)為四肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射功能障礙及大小便功能障礙。椎動(dòng)脈型頸椎病因頸椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈,引起頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,可伴有心律失常。腰椎間盤疾病包括腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出,均因腰椎退行性改變、慢性勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤突出的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息、牽引治療和推拿按摩,可減輕腰部壓力和緩解癥狀。藥物治療包括非甾體抗炎藥、活血化瘀膏藥和脫水劑,可緩解疼痛、麻木感和控制疾病進(jìn)展。物理治療如超短波、紅外線和微波療法,能消腫鎮(zhèn)痛,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。當(dāng)保守治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療,如微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù),以摘除壓迫神經(jīng)的髓核,緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并注意保暖防寒,以減輕病情。