關(guān)節(jié)炎是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷囊环N骨科疾病，往往發(fā)生在中老年朋友身上，關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致患者日常生活的不便?，F(xiàn)在對(duì)于治療關(guān)節(jié)炎一般是采用藥物治療，那么哪些藥物能治療關(guān)節(jié)炎呢?
(1)控制癥狀藥物此類藥物能較快地止痛和改善癥狀，但對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的基本病變不產(chǎn)生影響。
①鎮(zhèn)痛劑：由于骨關(guān)節(jié)炎病人以老年人居多，而老年人對(duì)非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用，且骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。經(jīng)研究，鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應(yīng)較少。如對(duì)乙酰氨基酚，一般服0.3—0.6克，每日2～3次。鎮(zhèn)痛劑可經(jīng)常服用，也可只在痛時(shí)或進(jìn)行某種活動(dòng)時(shí)服用。
②非甾體類抗炎藥：對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人的炎性表現(xiàn)如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液及活動(dòng)受限有較好的治療作用，但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林：消炎痛等，對(duì)軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用，長(zhǎng)期應(yīng)用雖然關(guān)節(jié)疼痛改善，但是骨關(guān)節(jié)炎的基本病變反會(huì)加重。研究中發(fā)現(xiàn)，如雙氯芬酸鈉等對(duì)關(guān)節(jié)軟骨沒有影響，比較適合應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎。
③腎上腺皮質(zhì)激素：雖然有報(bào)告對(duì)軟骨細(xì)胞有益，但沒有必要全身應(yīng)用，只適用于伴發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液時(shí)，則可在嚴(yán)密消毒下，予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射得保松、利美達(dá)松等。同一關(guān)節(jié)用藥每年不超過4次，兩次之間的間隔不宜短于兩個(gè)月。
(2)改變病情藥即過去所稱的軟骨保護(hù)劑。這一類藥物見效較慢，一般需治療數(shù)周后才見效，但停藥后療效仍持續(xù)一定時(shí)間，同時(shí)又能減緩、穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解過程。
①透明質(zhì)酸：20世紀(jì)30年代，科學(xué)家從牛眼球玻璃體中提取成功，就命名為玻璃酸，又名透明質(zhì)酸。開始用于治療賽馬的關(guān)節(jié)炎。自1974年首次使用關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎，并取得較好療效。透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)液的主要成分，也見于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國(guó)內(nèi)透明質(zhì)酸產(chǎn)品有玻璃酸鈉注射液，2毫升關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周1次，共5次，療效可持續(xù)半年左右。
進(jìn)口產(chǎn)品有欣維可，2毫升關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，3次為一療程，療效可維持1年左右。
②過氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代謝過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，從而減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損害。本品起效較慢，療效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。歐美已用于臨床。
③D—葡萄胺：最先在我國(guó)應(yīng)用的為口服硫酸鹽，名為氨基葡萄糖，商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克，每日3次，餐時(shí)隨飯同時(shí)咽用，持續(xù)8周，隔半年左右可重復(fù)1個(gè)療程。其副作用少，主要有輕度惡心、便秘和嗜睡
另外，還有四環(huán)素族抗生素(如多西環(huán)素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑、促進(jìn)軟骨修復(fù)的細(xì)胞因子等，目前這些制劑還在探索研究階段，不宜推薦給病人常規(guī)應(yīng)用。
經(jīng)過上述治療后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴(yán)重，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)有“骨刺”碎片落入，影響關(guān)節(jié)功能者，可考慮手術(shù)治療，以便摘除關(guān)節(jié)內(nèi)的“骨刺”或切除阻礙運(yùn)動(dòng)的大“骨刺”，了解到治療關(guān)節(jié)炎的藥物，對(duì)于我們?nèi)粘７乐龟P(guān)節(jié)炎有很大的幫助。
誰我干爺爺是普遍的慢性疾病，中醫(yī)以為“風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)脈不通，不通則痛”，因此能夠采取具有祛風(fēng)散寒，解痙通絡(luò)，活血化瘀中藥來選擇醫(yī)治，別的也能夠配合針灸醫(yī)治具有不錯(cuò)的后果。隨著病情的生長(zhǎng)，疼痛逐漸加重，直到?jīng)]辦法減緩休息，當(dāng)濕冷時(shí)，疼痛加重。
敗血癥患者容易出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎。主要是因?yàn)榛颊弑旧砩眢w免疫力下降，就很容易受到細(xì)菌或者是病毒的感染。病癥發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位腫痛或者是出現(xiàn)一些熱痛。出現(xiàn)感染性的關(guān)節(jié)炎要以抗感染為主，另外就是要配合一些止疼類的藥物，可以緩解疼痛的情況。關(guān)節(jié)部位也可以采取針灸、熱敷、冷敷等方法適當(dāng)?shù)呐浜现委?，這樣效果會(huì)更好一些，藥物吸收之后疼痛的情況也會(huì)有所緩解的。
輕度骨關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)積極治療后2~4周可以痊愈。骨關(guān)節(jié)炎在臨床中一般與骨質(zhì)增生、感染、創(chuàng)傷以及飲食因素、遺傳因素有關(guān)，典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的腫脹、疼痛，嚴(yán)重者可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，甚至畸形。關(guān)節(jié)炎早期癥狀一般比較輕微，這時(shí)積極地給予抗炎止痛以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨治療，癥狀就會(huì)得到快速地緩解。輕度骨關(guān)節(jié)炎患者在治療過程當(dāng)中一定要注意休息，避免勞累，一般經(jīng)綜合治療后2~4周可以痊愈。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常被分為四個(gè)階段：無癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。雖然臨床上沒有特別明確的分期標(biāo)準(zhǔn)，但這一劃分方式有助于理解病情的演變和管理。無癥狀期時(shí)，患者可能沒有任何不適，但尿酸水平已經(jīng)開始升高。急性發(fā)作期是痛風(fēng)患者最難忍受的階段，常因飲食不當(dāng)、攝入高嘌呤食物而誘發(fā)。間歇期則是患者暫時(shí)的“喘息”時(shí)間，盡管尿酸仍高，但癥狀不明顯。慢性期則是病情的進(jìn)一步惡化，關(guān)節(jié)可能受到永久性損傷。 1、無癥狀期：在這一階段，盡管血液中的尿酸水平已經(jīng)升高，但患者通常沒有明顯的癥狀。這是一個(gè)“潛伏期”，如果進(jìn)行尿酸檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí)，患者可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來控制尿酸水平，預(yù)防病情的進(jìn)展。 2、急性發(fā)作期：這個(gè)階段的特點(diǎn)是突然的、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，通常在夜間發(fā)生。高嘌呤食物的攝入、飲酒或過度勞累等因素都可能成為誘因。此時(shí)，患者需立即就醫(yī)，使用抗炎藥物來緩解疼痛，同時(shí)避免高嘌呤食物。 3、間歇期：在急性發(fā)作后，癥狀可能會(huì)暫時(shí)消退，這就是間歇期。雖然看似平靜，但如果不加以控制，尿酸水平仍會(huì)繼續(xù)升高。患者應(yīng)利用這段時(shí)間進(jìn)行生活方式調(diào)整，如增加水分?jǐn)z入、堅(jiān)持低嘌呤飲食，并定期進(jìn)行尿酸檢測(cè)。 4、慢性期：如果未能有效控制病情，痛風(fēng)可能發(fā)展為慢性期。這一階段，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和變形，影響生活質(zhì)量。患者需要長(zhǎng)期管理，包括藥物治療和生活方式的持續(xù)調(diào)整，以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損害。 痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食管理，避免高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等。適度運(yùn)動(dòng)也有助于降低尿酸水平，促進(jìn)身體的新陳代謝。始終保持健康的生活方式，可以有效減緩?fù)达L(fēng)的進(jìn)程，改善生活質(zhì)量。
身體肥胖容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，尤其容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生。主要是因?yàn)樯眢w肥胖給下肢關(guān)節(jié)造成的壓力比較大，使下肢關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓、關(guān)節(jié)和軟骨磨損嚴(yán)重，久而久之會(huì)形成關(guān)節(jié)炎。身體過度肥胖的人群應(yīng)控制飲食，做到合理膳食。多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每餐不宜吃得過飽?？梢陨偈扯嗖?，盡量減少脂肪和熱量的攝入。適當(dāng)吃些清淡的飲食，可多吃新鮮的水果蔬菜，利于體重得到控制。降低關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率，肥胖的人也應(yīng)注意避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)容易給膝關(guān)節(jié)增加負(fù)荷，使關(guān)節(jié)磨損加重，極易引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需關(guān)注飲食、生活調(diào)理和藥物治療。飲食上，應(yīng)以低嘌呤食物為主，如雞蛋羹、小米粥，并多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。生活上，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如慢跑和太極拳，增強(qiáng)抵抗力。藥物治療方面，嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
顳下頜關(guān)節(jié)炎，即顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，通常由咬合不良或外傷等因素引起，輕度患者可通過改變飲食習(xí)慣和熱敷緩解癥狀，無需特殊治療。然而，若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限及面部腫脹，可能影響咀嚼功能并導(dǎo)致臉部變形。此時(shí)，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，積極治療，以免延誤病情影響生活和工作。日常護(hù)理方面，保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠和樂觀心態(tài)同樣重要，有助于身體恢復(fù)。
強(qiáng)直性脊柱炎通常無法根治，但患者可以通過日常護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。日常護(hù)理包括注意休息、避免過度勞累、保持良好心態(tài)、避免情緒激動(dòng)或緊張，并注意保暖以防疼痛加重。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛，必要時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱矯形術(shù)可改善疾病。物理療法和中醫(yī)治療也可作為輔助治療手段，若出現(xiàn)其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過日常護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式進(jìn)行改善。日常護(hù)理包括保暖、避免受涼、適度休息及合理飲食，如攝取新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并促進(jìn)恢復(fù)。物理治療如紅外線烤電可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解癥狀。藥物治療則包括服用非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片）和糖皮質(zhì)激素類藥物（如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液）以緩解疼痛。手術(shù)治療和中醫(yī)治療也可作為輔助手段，幫助身體恢復(fù)。如出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療。
孕婦患有銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)，需綜合考慮病情和胎兒的安全。建議保持良好生活習(xí)慣，飲食避免辛辣、油膩食物，適量運(yùn)動(dòng)緩解疼痛和僵硬感，但避免過度活動(dòng)。避免使用非處方藥物，若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)咨詢醫(yī)生并遵循醫(yī)囑治療。確保充足休息與規(guī)律作息，疲勞會(huì)加重病情。定期到醫(yī)院復(fù)診，了解病情及胎兒情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。孕婦銀屑病關(guān)節(jié)炎通常無需特殊處理，密切觀察病情進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采取安全有效的治療方法，如局部外用藥膏或光療。關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑，合理安排生活和飲食，定期檢查身體健康狀況，若有疑問或不適，盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
