關(guān)節(jié)炎是臨床常見病多發(fā)病,威脅著全球約1/3成年人的正?;顒?dòng)。隨著人類進(jìn)入老齡化社會(huì),關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率還將上升,因此確切的診斷、合理的治療顯得十分重要。事實(shí)上,治療各類關(guān)節(jié)炎的非處方和處方藥物有很多種:
1、外用止痛藥
少數(shù)關(guān)節(jié)炎患者的病痛出現(xiàn)在手等處,并且疼痛不是很劇烈,這時(shí)候這些非處方藥就能夠?yàn)樗麄兛焖倬徑馓弁?/p>
2、抗炎止痛藥(NSAIDs)
這類藥物——包括非處方藥和處方藥,都能夠用于治療一些關(guān)節(jié)炎的癥狀,例如關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)僵硬等?,F(xiàn)在幾乎每一個(gè)關(guān)節(jié)炎患者都使用過或是正在使用這一類藥物。它們通常被稱為非甾體類消炎藥或是抗炎止痛藥(NSAIDs)。
3、麻醉止痛藥
麻醉止痛藥能夠止痛但并不能治療關(guān)節(jié)炎癥。一般來說,它們都是配合羥苯基乙酰胺(一種替代阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛藥)或抗炎止痛藥使用以增強(qiáng)其藥效的。這類藥物會(huì)使你產(chǎn)生依賴性,在使你安靜下來的同時(shí)導(dǎo)致便秘和泌尿系統(tǒng)問題,
4、皮質(zhì)甾類藥物(類固醇藥物)
皮質(zhì)甾類藥物是一種十分有效的抗炎藥物,它能夠治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和狼瘡以及其他一些如血管炎之類的炎癥。
盡管這類藥物很有效,但同時(shí)它也會(huì)產(chǎn)生很多的副作用——這在口服的時(shí)候表現(xiàn)尤其明顯。通常來說,醫(yī)生都會(huì)通過將皮質(zhì)甾類藥物注射到受影響的關(guān)節(jié)中來避免副作用,或者是和其他藥物一起使用,以此盡量降低皮質(zhì)甾類藥物的使用劑量。
5、透明質(zhì)酸酶注射
透明質(zhì)酸酶注射有很多種形式,它們都以注射的方式被用于治療膝關(guān)節(jié)炎。透明質(zhì)酸酶注射能夠緩解因骨關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼痛,增強(qiáng)膝蓋靈活性以便進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)。
6、緩解疾病的抗風(fēng)濕性藥物(DMARDs)
這類藥物通常都能夠改變一些炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程,這些關(guān)節(jié)炎包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等,它們都能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)有破壞性。一般來說,這類藥物都是治療這些疾病的首選。
緩解疾病的抗風(fēng)濕性藥物是通過干擾或壓制關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的相關(guān)免疫系統(tǒng)來發(fā)揮效用的,對(duì)于關(guān)節(jié)炎的積極治療一般都會(huì)使用一種或是多種的緩解疾病的抗風(fēng)濕性藥物。
但服用這類藥物同時(shí)卻也面臨著嚴(yán)重副作用的影響。并且你可能要等上幾個(gè)星期才能發(fā)覺這類藥物的效力。因此,為了使藥效盡快發(fā)揮以快速治療關(guān)節(jié)炎,一般這類藥物都會(huì)和其他一些止痛藥——如抗炎止痛藥或類固醇藥物——一起使用
7、生物療法藥物
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(生物制劑)現(xiàn)在被用于治療如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等炎癥性關(guān)節(jié)炎,它是通過改變一些攻擊關(guān)節(jié)的免疫系統(tǒng)的功能來發(fā)揮效用的。
這類藥物只能是通過靜脈輸液或是靜脈注射的方式進(jìn)入人體,與其他治療關(guān)節(jié)炎的藥物相比,它的費(fèi)用會(huì)昂貴一些。
8、化療藥物
化療藥物,傳統(tǒng)只被用于治療癌癥,現(xiàn)在它也能被用來治療炎癥疾病和自身免疫性疾病,因?yàn)樗軌蚪档湍切?huì)引起炎癥反應(yīng)的細(xì)胞的繁殖能力并且減少這些細(xì)胞制造的一些產(chǎn)物。用于治療類風(fēng)濕性疾病或自身免疫性疾病的化療藥物劑量會(huì)小于治療癌癥的劑量。
9、痛風(fēng)藥物
這類藥物能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛并且減少由痛風(fēng)產(chǎn)生的尿酸的數(shù)量。
治療關(guān)節(jié)炎的藥物種類很多,患者在患有疾病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體體質(zhì)及病情等進(jìn)行診斷,給出適合的藥物,切忌私自濫用藥物,導(dǎo)致病情的加重。
誰我干爺爺是普遍的慢性疾病,中醫(yī)以為“風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,導(dǎo)致經(jīng)脈不通,不通則痛”,因此能夠采取具有祛風(fēng)散寒,解痙通絡(luò),活血化瘀中藥來選擇醫(yī)治,別的也能夠配合針灸醫(yī)治具有不錯(cuò)的后果。隨著病情的生長(zhǎng),疼痛逐漸加重,直到?jīng)]辦法減緩休息,當(dāng)濕冷時(shí),疼痛加重。
敗血癥患者容易出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎。主要是因?yàn)榛颊弑旧砩眢w免疫力下降,就很容易受到細(xì)菌或者是病毒的感染。病癥發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位腫痛或者是出現(xiàn)一些熱痛。出現(xiàn)感染性的關(guān)節(jié)炎要以抗感染為主,另外就是要配合一些止疼類的藥物,可以緩解疼痛的情況。關(guān)節(jié)部位也可以采取針灸、熱敷、冷敷等方法適當(dāng)?shù)呐浜现委?,這樣效果會(huì)更好一些,藥物吸收之后疼痛的情況也會(huì)有所緩解的。
輕度骨關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)積極治療后2~4周可以痊愈。骨關(guān)節(jié)炎在臨床中一般與骨質(zhì)增生、感染、創(chuàng)傷以及飲食因素、遺傳因素有關(guān),典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的腫脹、疼痛,嚴(yán)重者可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,甚至畸形。關(guān)節(jié)炎早期癥狀一般比較輕微,這時(shí)積極地給予抗炎止痛以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨治療,癥狀就會(huì)得到快速地緩解。輕度骨關(guān)節(jié)炎患者在治療過程當(dāng)中一定要注意休息,避免勞累,一般經(jīng)綜合治療后2~4周可以痊愈。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常被分為四個(gè)階段:無癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。雖然臨床上沒有特別明確的分期標(biāo)準(zhǔn),但這一劃分方式有助于理解病情的演變和管理。無癥狀期時(shí),患者可能沒有任何不適,但尿酸水平已經(jīng)開始升高。急性發(fā)作期是痛風(fēng)患者最難忍受的階段,常因飲食不當(dāng)、攝入高嘌呤食物而誘發(fā)。間歇期則是患者暫時(shí)的“喘息”時(shí)間,盡管尿酸仍高,但癥狀不明顯。慢性期則是病情的進(jìn)一步惡化,關(guān)節(jié)可能受到永久性損傷。 1、無癥狀期:在這一階段,盡管血液中的尿酸水平已經(jīng)升高,但患者通常沒有明顯的癥狀。這是一個(gè)“潛伏期”,如果進(jìn)行尿酸檢測(cè),可以發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí),患者可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來控制尿酸水平,預(yù)防病情的進(jìn)展。 2、急性發(fā)作期:這個(gè)階段的特點(diǎn)是突然的、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,通常在夜間發(fā)生。高嘌呤食物的攝入、飲酒或過度勞累等因素都可能成為誘因。此時(shí),患者需立即就醫(yī),使用抗炎藥物來緩解疼痛,同時(shí)避免高嘌呤食物。 3、間歇期:在急性發(fā)作后,癥狀可能會(huì)暫時(shí)消退,這就是間歇期。雖然看似平靜,但如果不加以控制,尿酸水平仍會(huì)繼續(xù)升高?;颊邞?yīng)利用這段時(shí)間進(jìn)行生活方式調(diào)整,如增加水分?jǐn)z入、堅(jiān)持低嘌呤飲食,并定期進(jìn)行尿酸檢測(cè)。 4、慢性期:如果未能有效控制病情,痛風(fēng)可能發(fā)展為慢性期。這一階段,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和變形,影響生活質(zhì)量?;颊咝枰L(zhǎng)期管理,包括藥物治療和生活方式的持續(xù)調(diào)整,以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損害。 痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食管理,避免高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等。適度運(yùn)動(dòng)也有助于降低尿酸水平,促進(jìn)身體的新陳代謝。始終保持健康的生活方式,可以有效減緩?fù)达L(fēng)的進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。
身體肥胖容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,尤其容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生。主要是因?yàn)樯眢w肥胖給下肢關(guān)節(jié)造成的壓力比較大,使下肢關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓、關(guān)節(jié)和軟骨磨損嚴(yán)重,久而久之會(huì)形成關(guān)節(jié)炎。身體過度肥胖的人群應(yīng)控制飲食,做到合理膳食。多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每餐不宜吃得過飽。可以少食多餐,盡量減少脂肪和熱量的攝入。適當(dāng)吃些清淡的飲食,可多吃新鮮的水果蔬菜,利于體重得到控制。降低關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率,肥胖的人也應(yīng)注意避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)容易給膝關(guān)節(jié)增加負(fù)荷,使關(guān)節(jié)磨損加重,極易引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需關(guān)注飲食、生活調(diào)理和藥物治療。飲食上,應(yīng)以低嘌呤食物為主,如雞蛋羹、小米粥,并多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。生活上,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如慢跑和太極拳,增強(qiáng)抵抗力。藥物治療方面,嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
顳下頜關(guān)節(jié)炎,即顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,通常由咬合不良或外傷等因素引起,輕度患者可通過改變飲食習(xí)慣和熱敷緩解癥狀,無需特殊治療。然而,若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限及面部腫脹,可能影響咀嚼功能并導(dǎo)致臉部變形。此時(shí),患者應(yīng)盡快就醫(yī),積極治療,以免延誤病情影響生活和工作。日常護(hù)理方面,保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠和樂觀心態(tài)同樣重要,有助于身體恢復(fù)。
強(qiáng)直性脊柱炎通常無法根治,但患者可以通過日常護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。日常護(hù)理包括注意休息、避免過度勞累、保持良好心態(tài)、避免情緒激動(dòng)或緊張,并注意保暖以防疼痛加重。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,必要時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱矯形術(shù)可改善疾病。物理療法和中醫(yī)治療也可作為輔助治療手段,若出現(xiàn)其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過日常護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式進(jìn)行改善。日常護(hù)理包括保暖、避免受涼、適度休息及合理飲食,如攝取新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并促進(jìn)恢復(fù)。物理治療如紅外線烤電可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。藥物治療則包括服用非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)和糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液)以緩解疼痛。手術(shù)治療和中醫(yī)治療也可作為輔助手段,幫助身體恢復(fù)。如出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療。
孕婦患有銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí),需綜合考慮病情和胎兒的安全。建議保持良好生活習(xí)慣,飲食避免辛辣、油膩食物,適量運(yùn)動(dòng)緩解疼痛和僵硬感,但避免過度活動(dòng)。避免使用非處方藥物,若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)咨詢醫(yī)生并遵循醫(yī)囑治療。確保充足休息與規(guī)律作息,疲勞會(huì)加重病情。定期到醫(yī)院復(fù)診,了解病情及胎兒情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。孕婦銀屑病關(guān)節(jié)炎通常無需特殊處理,密切觀察病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采取安全有效的治療方法,如局部外用藥膏或光療。關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑,合理安排生活和飲食,定期檢查身體健康狀況,若有疑問或不適,盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。