在早期,治療以保守治療為主。生活方式改變,包括減輕體重,改負(fù)重、跑跳運(yùn)動(dòng)為游泳、騎車活動(dòng)。避免如爬山和爬樓梯等使疾病癥狀加重的運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)股四頭肌的肌力訓(xùn)練,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)狀況。使用拐杖等,護(hù)膝及支具等對(duì)關(guān)節(jié)炎也有一定的治療作用。其他方法如理療、彈力繃帶等。治療關(guān)節(jié)炎的藥物多種多樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
一、抗炎藥物:此類藥物可根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等表現(xiàn)而隨時(shí)短期應(yīng)用。常用藥物如:
(1)、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛),可作為改善癥狀的首選藥物,該藥止痛效果良好,不良反應(yīng)少且費(fèi)用低廉,每日用量不宜超過(guò)3克,長(zhǎng)期大劑量使用會(huì)引起肝、腎損害
(2)、非甾體抗炎藥的選用要一分為二看待,其一是雙氯芬酸(扶他林)、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等具有抗炎、止痛和解熱作用,且對(duì)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖的合成沒(méi)有不良影響,甚至有促進(jìn)合成的作用,有利于骨性關(guān)節(jié)炎的治療,適宜選用。其二是阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生等雖有抗炎止痛作用,卻抑制關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖合成,不利于患者康復(fù),故不宜選用。
(3)、若用上述藥物無(wú)效或病情較重者,可選用阿片類藥物,如可待因、曲馬朵等進(jìn)行短期治療,不過(guò)有惡心、嘔吐、腹瀉、多汗等不良反應(yīng),尤其要注意的是此類藥物有一定的耐受性和潛在的依賴性。
二、葡萄糖胺和硫酸軟骨素:緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。
既能抗炎止痛,改善癥狀,又能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,可作為基本治療藥物長(zhǎng)期使用。據(jù)報(bào)道,該藥及其與硫酸軟骨素合劑在美國(guó)已成為大眾食品補(bǔ)充劑,上超市即可購(gòu)用。該藥的治療用量為每日1500毫克。
三、中藥大黃提取物
活性成分為二乙酰大黃酸(又名雙醋瑞因),具有抗炎及關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)作用,可在治療初期與硫酸氨基葡萄糖合用,亦可單獨(dú)使用。該藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的最佳推薦劑量為每日100毫克,能明顯改善患者癥狀,不良反應(yīng)可見短暫腹瀉。
四、維生素類藥物
如維生素A、C、E都具有抗氧化作用,對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)程也有抗氧化作用,維生素D則通過(guò)骨的礦化和細(xì)胞分化對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)揮作用,這些藥物均可作為輔助治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物長(zhǎng)期使用。有研究者用維生素E每天600毫克(如此大劑量不宜長(zhǎng)期使用),連用10天的方法治療29例,發(fā)現(xiàn)有一半以上患者疼痛明顯緩解。
五、透明質(zhì)酸制劑
是從雞冠提取并純化的藥物,具有良好的改善癥狀、改進(jìn)功能和提高生活質(zhì)量作用,主要用于膝骨性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)常規(guī)治療效果不佳,或不能耐受抗炎止痛藥時(shí)可選擇此類藥物治療。國(guó)產(chǎn)玻璃酸鈉注射液,進(jìn)口的透明質(zhì)酸鈉注射劑,均可用于患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘性補(bǔ)充治療(注射給藥),相比較而言,進(jìn)口藥療效更好些,但治療費(fèi)用較高。
誰(shuí)我干爺爺是普遍的慢性疾病,中醫(yī)以為“風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,導(dǎo)致經(jīng)脈不通,不通則痛”,因此能夠采取具有祛風(fēng)散寒,解痙通絡(luò),活血化瘀中藥來(lái)選擇醫(yī)治,別的也能夠配合針灸醫(yī)治具有不錯(cuò)的后果。隨著病情的生長(zhǎng),疼痛逐漸加重,直到?jīng)]辦法減緩休息,當(dāng)濕冷時(shí),疼痛加重。
敗血癥患者容易出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎。主要是因?yàn)榛颊弑旧砩眢w免疫力下降,就很容易受到細(xì)菌或者是病毒的感染。病癥發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位腫痛或者是出現(xiàn)一些熱痛。出現(xiàn)感染性的關(guān)節(jié)炎要以抗感染為主,另外就是要配合一些止疼類的藥物,可以緩解疼痛的情況。關(guān)節(jié)部位也可以采取針灸、熱敷、冷敷等方法適當(dāng)?shù)呐浜现委?,這樣效果會(huì)更好一些,藥物吸收之后疼痛的情況也會(huì)有所緩解的。
輕度骨關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)積極治療后2~4周可以痊愈。骨關(guān)節(jié)炎在臨床中一般與骨質(zhì)增生、感染、創(chuàng)傷以及飲食因素、遺傳因素有關(guān),典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的腫脹、疼痛,嚴(yán)重者可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,甚至畸形。關(guān)節(jié)炎早期癥狀一般比較輕微,這時(shí)積極地給予抗炎止痛以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨治療,癥狀就會(huì)得到快速地緩解。輕度骨關(guān)節(jié)炎患者在治療過(guò)程當(dāng)中一定要注意休息,避免勞累,一般經(jīng)綜合治療后2~4周可以痊愈。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常被分為四個(gè)階段:無(wú)癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。雖然臨床上沒(méi)有特別明確的分期標(biāo)準(zhǔn),但這一劃分方式有助于理解病情的演變和管理。無(wú)癥狀期時(shí),患者可能沒(méi)有任何不適,但尿酸水平已經(jīng)開始升高。急性發(fā)作期是痛風(fēng)患者最難忍受的階段,常因飲食不當(dāng)、攝入高嘌呤食物而誘發(fā)。間歇期則是患者暫時(shí)的“喘息”時(shí)間,盡管尿酸仍高,但癥狀不明顯。慢性期則是病情的進(jìn)一步惡化,關(guān)節(jié)可能受到永久性損傷。 1、無(wú)癥狀期:在這一階段,盡管血液中的尿酸水平已經(jīng)升高,但患者通常沒(méi)有明顯的癥狀。這是一個(gè)“潛伏期”,如果進(jìn)行尿酸檢測(cè),可以發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí),患者可以通過(guò)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來(lái)控制尿酸水平,預(yù)防病情的進(jìn)展。 2、急性發(fā)作期:這個(gè)階段的特點(diǎn)是突然的、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,通常在夜間發(fā)生。高嘌呤食物的攝入、飲酒或過(guò)度勞累等因素都可能成為誘因。此時(shí),患者需立即就醫(yī),使用抗炎藥物來(lái)緩解疼痛,同時(shí)避免高嘌呤食物。 3、間歇期:在急性發(fā)作后,癥狀可能會(huì)暫時(shí)消退,這就是間歇期。雖然看似平靜,但如果不加以控制,尿酸水平仍會(huì)繼續(xù)升高?;颊邞?yīng)利用這段時(shí)間進(jìn)行生活方式調(diào)整,如增加水分?jǐn)z入、堅(jiān)持低嘌呤飲食,并定期進(jìn)行尿酸檢測(cè)。 4、慢性期:如果未能有效控制病情,痛風(fēng)可能發(fā)展為慢性期。這一階段,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和變形,影響生活質(zhì)量。患者需要長(zhǎng)期管理,包括藥物治療和生活方式的持續(xù)調(diào)整,以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損害。 痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食管理,避免高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等。適度運(yùn)動(dòng)也有助于降低尿酸水平,促進(jìn)身體的新陳代謝。始終保持健康的生活方式,可以有效減緩?fù)达L(fēng)的進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。
身體肥胖容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,尤其容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生。主要是因?yàn)樯眢w肥胖給下肢關(guān)節(jié)造成的壓力比較大,使下肢關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓、關(guān)節(jié)和軟骨磨損嚴(yán)重,久而久之會(huì)形成關(guān)節(jié)炎。身體過(guò)度肥胖的人群應(yīng)控制飲食,做到合理膳食。多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每餐不宜吃得過(guò)飽??梢陨偈扯嗖停M量減少脂肪和熱量的攝入。適當(dāng)吃些清淡的飲食,可多吃新鮮的水果蔬菜,利于體重得到控制。降低關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率,肥胖的人也應(yīng)注意避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)容易給膝關(guān)節(jié)增加負(fù)荷,使關(guān)節(jié)磨損加重,極易引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需關(guān)注飲食、生活調(diào)理和藥物治療。飲食上,應(yīng)以低嘌呤食物為主,如雞蛋羹、小米粥,并多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。生活上,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如慢跑和太極拳,增強(qiáng)抵抗力。藥物治療方面,嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
顳下頜關(guān)節(jié)炎,即顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,通常由咬合不良或外傷等因素引起,輕度患者可通過(guò)改變飲食習(xí)慣和熱敷緩解癥狀,無(wú)需特殊治療。然而,若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限及面部腫脹,可能影響咀嚼功能并導(dǎo)致臉部變形。此時(shí),患者應(yīng)盡快就醫(yī),積極治療,以免延誤病情影響生活和工作。日常護(hù)理方面,保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠和樂(lè)觀心態(tài)同樣重要,有助于身體恢復(fù)。
強(qiáng)直性脊柱炎通常無(wú)法根治,但患者可以通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。日常護(hù)理包括注意休息、避免過(guò)度勞累、保持良好心態(tài)、避免情緒激動(dòng)或緊張,并注意保暖以防疼痛加重。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,必要時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱矯形術(shù)可改善疾病。物理療法和中醫(yī)治療也可作為輔助治療手段,若出現(xiàn)其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)日常護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式進(jìn)行改善。日常護(hù)理包括保暖、避免受涼、適度休息及合理飲食,如攝取新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并促進(jìn)恢復(fù)。物理治療如紅外線烤電可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。藥物治療則包括服用非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)和糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液)以緩解疼痛。手術(shù)治療和中醫(yī)治療也可作為輔助手段,幫助身體恢復(fù)。如出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療。
孕婦患有銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí),需綜合考慮病情和胎兒的安全。建議保持良好生活習(xí)慣,飲食避免辛辣、油膩食物,適量運(yùn)動(dòng)緩解疼痛和僵硬感,但避免過(guò)度活動(dòng)。避免使用非處方藥物,若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)咨詢醫(yī)生并遵循醫(yī)囑治療。確保充足休息與規(guī)律作息,疲勞會(huì)加重病情。定期到醫(yī)院復(fù)診,了解病情及胎兒情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。孕婦銀屑病關(guān)節(jié)炎通常無(wú)需特殊處理,密切觀察病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采取安全有效的治療方法,如局部外用藥膏或光療。關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑,合理安排生活和飲食,定期檢查身體健康狀況,若有疑問(wèn)或不適,盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。