老年癡呆一直是嚴重威脅老年人晚年幸福的嚴重疾病，而且，對于老年癡呆病因，我們一直還找不到其直接的因素，存在多種假設，可能與遺傳、環(huán)境因素、免疫炎性反應等有關，那么，癡呆會不會傳染。
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關：
1.家族史
絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對染色體?？梢姲V呆與遺傳有關是比較肯定的。
先天愚型(DS)有該病類似病理改變，DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為百分之百，已知DS致病基因位于21號染色體，乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。
但該病遺傳學研究難度大，多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)復習了該病家系研究資料，發(fā)現(xiàn)家庭成員患該病的危險，用壽命統(tǒng)計分析，F(xiàn)AD一級親屬患該病的危險率高達百分之五十，而對照組僅百分之十，這些資料支持部分發(fā)病早的FAD，是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數(shù)散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結果。
與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。
2.一些軀體疾病
如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。
有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史，特別是老年期抑郁癥史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑郁癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關。曾經(jīng)作為該病危險因素研究的化學物質(zhì)有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關?？赡苡捎阡X或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積，加速了衰老過程。
3.頭部外傷
頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。
4.其他
免疫系統(tǒng)的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經(jīng)濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發(fā)病誘因。
我們知道老年癡呆是這樣一種普遍發(fā)生、不可逆轉(zhuǎn)的疾病，那么有人就會提問了：“它會不會也像其他的傳染病一樣給周圍接觸的人傳染上”?“我們還敢不敢靠近老年癡呆患者”?這些疑問都是大家普遍關系的問題。
其實，老年癡呆病是一種與遺傳有關的疾病，而不是與傳染有關的疾病。傳染病是由各種病原體引起的在人和動物之間相互傳染的疾病，要有病原體存在，比如細菌、病毒什么的;而老年癡呆病患者身上到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)現(xiàn)有任何病原體，也沒有發(fā)現(xiàn)他給周圍其他人傳染的證據(jù)，因此，我們可以認為老年癡呆病不具有傳染性。
血管性癡呆，顧名思義是因為腦血管病所導致的癡呆?；颊咭话阌幸恍┠X血栓的病史，或者是反復的腔隙性腦梗死，以及腦出血的病史等。這種患者的護理措施主要是：第一，因為有血管性疾病患者的肢體功能，可能是有一定的障礙的，因此護理上一定要防止患者跌倒、墜床，需要加強一些健康宣教。第二，患者也可能因為癱瘓，導致一些臥床狀態(tài)，這就需要給患者多翻身，多拍背，多用溫水擦拭身體，防止出現(xiàn)褥瘡，以及相應的肺部感染等并發(fā)癥。第三，患者有癡呆可能交流起來非常的困難，這樣，如果在輸液或者做檢查的時候，一定要做好三查七對，一定防止出現(xiàn)一些意外的情況。
中度老年癡呆主要指阿爾茨海默病，治療方法包括藥物治療、物理治療和康復訓練。藥物治療可選擇鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等，如有需要還可使用奧氮平片、利培酮片緩解癥狀。物理治療可嘗試經(jīng)顱磁刺激改善大腦血液循環(huán)?？祻陀柧殑t可以采用運動療法、作業(yè)療法等方式。同時，家屬應密切關注老年患者的身體狀況，避免長時間臥床，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、肺部感染等。如出現(xiàn)不適應立即就醫(yī)，避免病情惡化。
老年癡呆患者不吃飯可以通過飲食調(diào)理、藥物治療、物理治療等方式進行改善。在飲食方面，選擇清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥，多吃新鮮水果和蔬菜，有助于補充營養(yǎng)和促進康復。在藥物治療方面，在醫(yī)生指導下使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物，改善認知功能。定期復查，保持良好作息習慣，避免熬夜，也能促進康復。同時，心理疏導也是一種有效的治療方式。
中度老年癡呆，即阿爾茨海默病，可通過藥物治療、日常護理和物理療法進行治療。藥物治療包括服用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善病情。日常護理重在家屬照料，注意預防意外，保持健康飲食，如多食水果、蔬菜和高蛋白食物。物理療法則包括針灸、按摩等方式促進血液循環(huán)，幫助病情恢復。心理疏導也可緩解癥狀，嚴重情況下應及時就醫(yī)。
血管性癡呆的癥狀主要包括記憶減退和認知功能障礙。由于大腦供血不足導致神經(jīng)元損傷，早期表現(xiàn)為注意力下降和易忘事情，進而演變?yōu)槊月泛驼J知功能障礙。病情加重可能導致精神異常，如焦慮、情緒低落等。其他癥狀還包括視物模糊、行走不穩(wěn)、吞咽困難等。對于患者，及時就醫(yī)治療至關重要，養(yǎng)成良好的生活習慣也有助于控制病情，如飲食清淡易消化、多吃新鮮蔬果、保持良好睡眠、適量運動并保持愉快的心情。
老年癡呆通常指阿爾茨海默病，當患者出現(xiàn)不吃飯的情況時，可通過日常護理、飲食調(diào)理和藥物治療等方式改善。日常護理包括與患者溝通交流、給予陪伴，同時轉(zhuǎn)移注意力可促進疾病恢復。在飲食上，要養(yǎng)成良好生活習慣，以清淡易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥，并多吃富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物，必要時還可輔助奧氮平片、利培酮片進行治療。除此之外，還可采用物理療法、康復訓練等方式處理。如出現(xiàn)不適癥狀或加重，應及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。
老年癡呆是一種認知功能逐漸減退的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，飲食管理對疾病的控制至關重要。老年人應注意保持營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。同時，控制鹽和糖分攝入量也是關鍵，避免過咸或過甜食物。食療方法如使用姜汁、蔥汁調(diào)味、切成小塊食用等可以提升食欲。調(diào)整餐次和進食時間，讓老人有規(guī)律地進餐也有助于提高食欲。如果問題仍無法緩解，建議尋求醫(yī)生幫助，制定個性化治療方案包括藥物治療等。合理安排飲食有助于改善老年癡呆患者的食欲問題，維護身體健康。
中度老年癡呆可以通過一般治療和藥物治療來改善癥狀。在日常生活中，可以調(diào)整飲食，攝入富含蛋白質(zhì)的食物和多樣的水果蔬菜來提高營養(yǎng)和抵抗力。同時，適當參加運動如慢走和太極拳可以促進血液循環(huán)，增強免疫力。在醫(yī)生指導下，可以服用鹽酸多奈哌齊片和其他藥物來改善認知功能。同時，心理疏導也能緩解癥狀，對疾病恢復有幫助。如果癥狀持續(xù)加重或有其他不適，及時就醫(yī)診治是至關重要的，以免延誤病情。
老年癡呆患者不吃飯需要針對不同原因進行治療。生理性方面可通過飲食調(diào)理和藥物治療來改善癥狀，建議適當食用易消化的食物和多吃水果蔬菜，同時在醫(yī)生指導下服用相應藥物。病理性方面則需要進行心理疏導，給予患者足夠關心和陪伴，避免過度批評，也可配合認知行為療法、音樂療法等方式來幫助患者。定期復查并及時關注身體的恢復情況也是必不可少的。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病，可能出現(xiàn)精神癥狀。病情輕微時，無需特殊治療，加強看護避免意外。病情進展可能出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，可在醫(yī)生指導下服藥治療，也可心理疏導緩解疾病。日常需定期復查，注意異常現(xiàn)象及時就醫(yī)治療。
