強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis，AS)是一種以累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)為特征的系統(tǒng)性炎性疾病，在臨床上多數(shù)表現(xiàn)為炎性腰背痛、僵硬與活動(dòng)受限，部分患者可有外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端病、眼炎及其它關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
隨著對(duì)AS致病因素研究的深入，雖然對(duì)其致病機(jī)制仍未完全明了，臨床診治還有很多困惑，近年其治療的新策略取得了可喜的新經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將目前AS治療的現(xiàn)狀綜述如下。治療強(qiáng)直性脊椎炎的藥物主要有以下幾類。
1、非類固醇類抗炎藥(NSAID)
NSAID是傳統(tǒng)的治療AS的主要對(duì)癥藥物之一，它可以抑制炎癥過(guò)程，減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及晨僵常用的藥物有吲哚美辛、雙氯芬酸類等。目前，在這方面藥物的應(yīng)用更傾向于對(duì)選擇性COX2抑制劑的應(yīng)用，以減少該類藥對(duì)胃腸道的毒副作用。NSAID類藥物在長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證中，肯定了其在緩解患者臨床癥狀等方面的表現(xiàn)的作用，在治療和改善患者生活質(zhì)量中起著重要的作用。但該類藥物在胃腸道及其腎毒性方面的副作用在臨床應(yīng)用中也應(yīng)予以重視。COX2是誘導(dǎo)酶，因此選擇性COX2抑制劑不但抗炎鎮(zhèn)痛效果好，而且不良反應(yīng)少。于是在NSAID類藥物的研究領(lǐng)域中，選擇性COX2抑制劑的研究也愈加重要。COX2抑制劑類藥物可能會(huì)引起心血管、腎以及過(guò)敏等不良反應(yīng)，應(yīng)用中需給予重視。
青少年腰痛警惕強(qiáng)脊炎
2、改善病情藥物(Diseasemodifyingantirheumaticdrugs，DMARD)
目前，對(duì)于AS患者的治療，還是以用NSAID類藥緩解癥狀為主，但對(duì)于NSAID難以控制的患者，可用二線類藥DMARD來(lái)治療，可緩解和改善病情。
2.1柳氮磺吡啶(Sulfasalazine，SSZ)SSZ是治療AS的DMARD類藥中研究最多的藥物。
SSZ能抑制白細(xì)胞游動(dòng)，降低蛋白溶解酶活性，抑制多種細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素(IL)6、IL1α、IL1β、腫瘤壞死因子(TNF)等。SSZ可減少ESR和減緩晨僵，但未有明確的證據(jù)顯示其有改善機(jī)體功能、疼痛、脊柱活動(dòng)的靈活性方面的作用，有高水平的ESR和外周關(guān)節(jié)炎的早期AS患者可從SSZ的治療中獲益。該類藥物的不良反應(yīng)主要見于胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)，如惡心、嘔吐、頭痛等，其它還有皮疹、骨髓抑制等。因此，在用SSZ治療的同時(shí)，應(yīng)該注意劑量的個(gè)體化，其不良反應(yīng)是隨其劑量的增加而增加的。
2.2甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)MTX為葉酸拮抗劑，對(duì)二氫葉酸還原酶具有高度親和力，以競(jìng)爭(zhēng)方式與其結(jié)合，阻斷該酶活性，使葉酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩砘钚缘乃臍淙~酸而發(fā)揮輔酶作用,使脫氧尿苷酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗踵奏ず塑账幔钄郉NA合成。
MTX也可阻止嘌呤核苷酸的生物合成，從而干擾了RNA和蛋白質(zhì)的合成。研究發(fā)現(xiàn)MTX對(duì)于AS患者是有效和安全的，但對(duì)于其效應(yīng)的持久性和長(zhǎng)期使用的安全性仍需要長(zhǎng)時(shí)間研究來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。因MTX是一種細(xì)胞毒性藥物，常見不良反應(yīng)包括：惡心、納差、脫發(fā)、骨髓抑制，嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肝臟損害和肺部病變。故在應(yīng)用中要注意權(quán)衡利弊，注意其毒副作用，監(jiān)測(cè)肝功能。上述藥物無(wú)效時(shí)，可視情況采用愛若華，環(huán)孢素等其它DMARD類藥物。
3生物制劑
隨著對(duì)AS研究的深入，近幾年開展了新的治療AS的生物制劑以緩解和改善病情的研究，且對(duì)其的研究已成為目前研究的熱點(diǎn)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外嘗試抗TNFα療法治療AS，并取得了較好的療效。目前臨床用于治療AS的生物制劑主要包括可溶性TNFα受體融合蛋白(Etanercept)和抗TNFα單克隆抗體(Infliximab)
3.1Etanercept
Etanercept是一種完全人化的二聚體融合蛋白，由TNFα受體p75的細(xì)胞外段與人IgG1Fc段融合形成，與TNFα發(fā)生高親和性結(jié)合，使TNFα的生物活性喪失。Etanercept已被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、AS、多關(guān)節(jié)型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。Etanercept治療AS也得到了廣泛的研究。在Gorman等進(jìn)行的研究中，40例患者分兩組接受25mg的Etanercept(25mg2次/周)或安慰劑治療：①進(jìn)入研究的患者繼續(xù)使用了DMARD(40%)和激素(25%);②使用了不同的療效評(píng)價(jià)參數(shù)。
治療6個(gè)月后，主要療效評(píng)價(jià)參數(shù)如晨僵、夜間脊柱痛在治療組顯著改善，安慰劑組沒有變化。疾病活動(dòng)性聯(lián)合積分在6周沒有改善，但6個(gè)月后改善顯著。Inman等對(duì)20例AS患者的研究，表明在用Etanercept至少24周后可以明顯改善早期AS成人患者的癥狀和體征。Etanercept治療AS可改善臨床癥狀，改善脊柱和骶髂關(guān)節(jié)急性炎癥的包括MRI作為評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究已被證實(shí)，但對(duì)緩解脊柱及骶髂關(guān)節(jié)慢性改變的進(jìn)展仍有待更長(zhǎng)期，深入的研究。Maksymowych認(rèn)為Etanercept可在一定程度上修正軟骨的破壞，并且改善AS的臨床癥狀，但仍需要有更大規(guī)模更深入的研究來(lái)加以驗(yàn)證。有關(guān)Etanercept主要的不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、感染機(jī)會(huì)增加、加重心力衰竭，還提示可能增加狼瘡樣綜合征以及淋巴系統(tǒng)和骨髓的惡性腫瘤發(fā)病概率等。
3.2Infliximab
Infliximab是一種人/鼠IgG1K同型鏈上的嵌合性抗TNFα單克隆抗體，由人體恒定區(qū)和鼠類可變區(qū)組成，可與人TNFα特異性結(jié)合，不抑制TNFβ的活性。Infliximab已被批準(zhǔn)用于治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、銀屑病關(guān)節(jié)炎和AS等。它對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、分類未定脊柱關(guān)節(jié)病、成人Still病和結(jié)節(jié)病等也有效。比利時(shí)、加拿大、法國(guó)、西班牙先后進(jìn)行了Infliximab治療AS或SpA的開放性研究，所有患者治療反應(yīng)相似達(dá)80%。Schatteman等通過(guò)對(duì)3例符合AS紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，在NSAID、SSZ、關(guān)節(jié)內(nèi)激素注射的患者仍復(fù)發(fā)膝關(guān)節(jié)炎的情況下，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射100mgInfliximab進(jìn)行觀察，結(jié)果臨床和生物學(xué)上的改變及MRI均發(fā)現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)。作者認(rèn)為從難以控制的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的AS患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射Infliximab的療效來(lái)看，對(duì)于難治性的單一關(guān)節(jié)炎的AS患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射Infliximab是一項(xiàng)安全有效可選擇的非腸道途徑的有效的方法。Infliximab治療活動(dòng)性的AS患者有較高的性價(jià)比。雖然Infliximab在治療AS中的療效得到了肯定，但其療效的是否持久及停藥后的復(fù)發(fā)情況仍有待進(jìn)一步的研究和解決。由于生物制劑較昂貴，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并密切觀察病情，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇藥物。
4其它治療
4.1沙利度胺(Thalidomide)沙利度胺能抑制單核細(xì)胞產(chǎn)生TNFα與IL12，也能協(xié)同刺激人T淋巴細(xì)胞、輔助T細(xì)胞應(yīng)答，還可抑制血管形成和黏附分子活性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，沙利度胺可使麻風(fēng)患者血清TNFα水平下降50%～80%。沙利度胺對(duì)難治性AS是一個(gè)很有前途的藥物，其生物學(xué)作用機(jī)制與炎癥因子TNFα基因表達(dá)受抑制有關(guān)。沙利度胺對(duì)難治性AS是一個(gè)極具潛在治療價(jià)值的藥物，但由于沙利度胺對(duì)胎兒發(fā)育的影響，本藥禁止用于妊娠及有可能受孕的婦女。部分病例可能發(fā)生外周神經(jīng)病變。
另外其不良反應(yīng)還有晨起困倦感，口干及便秘等。
4.2帕米膦酸鹽(Pamidronate)帕米膦酸鹽是一種二膦酸鹽類藥物，有抑制骨再吸收作用。最近的研究發(fā)現(xiàn)它可通過(guò)抑制IL1β產(chǎn)生、抑制巨噬細(xì)胞生長(zhǎng)、遷移、分化與成活率來(lái)抑制單核細(xì)胞的抗原遞呈作用。帕米膦酸鹽可抑制體外培養(yǎng)的巨噬細(xì)胞系產(chǎn)生TNFα，IL1β，IL6等致炎性細(xì)胞因子。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示帕米膦酸鹽在治療NSAID治療效果不佳的AS患者中，有明顯的療效，但停用后其療效的維持并不長(zhǎng)久。Akerkar還對(duì)多項(xiàng)有關(guān)帕米膦酸鹽治療AS的研究進(jìn)行分析后，認(rèn)為帕米膦酸鹽在治療AS是一項(xiàng)很有前途的治療方案，尤其在病程短的早期AS患者更是如此。其副作用主要是靜脈注射后輕微的關(guān)節(jié)痛及肌痛、發(fā)熱等。
強(qiáng)直性脊柱炎和脊髓炎是兩種不同的疾病，前者屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，后者是脊髓的炎癥性疾病。兩者的病因、癥狀和治療方法均不同。 1、病因不同 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，病因與遺傳因素（如HLA-B27基因）和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。脊髓炎則是脊髓的炎癥，可能由感染、自身免疫疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化癥）、外傷或其他疾病引起。 2、癥狀不同 強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括腰背部疼痛、晨僵、脊柱活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。脊髓炎的癥狀則取決于炎癥部位，常見表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺異常、大小便功能障礙，甚至癱瘓。 3、治療方法不同 強(qiáng)直性脊柱炎的治療以緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展為主，常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、生物制劑（如TNF抑制劑）和免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）。脊髓炎的治療需針對(duì)病因，感染性脊髓炎需使用抗生素或抗病毒藥物，自身免疫性脊髓炎則需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 強(qiáng)直性脊柱炎和脊髓炎雖然名稱相似，但病因、癥狀和治療方法完全不同。強(qiáng)直性脊柱炎主要影響脊柱，而脊髓炎則直接損害脊髓功能。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受針對(duì)性治療，以避免病情惡化。
強(qiáng)直性脊柱炎與股骨頭壞死是兩種不同的疾病，但可能因炎癥或血液循環(huán)問(wèn)題產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，而股骨頭壞死則是由于股骨頭血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的骨組織死亡。兩者可能因炎癥擴(kuò)散或長(zhǎng)期使用激素類藥物而相互影響。 1、強(qiáng)直性脊柱炎的病因與治療 強(qiáng)直性脊柱炎的病因可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。HLA-B27基因是常見的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織導(dǎo)致慢性炎癥。環(huán)境因素如感染也可能觸發(fā)疾病。治療包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。常用藥物有非甾體抗炎藥（如布洛芬）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）和生物制劑（如TNF抑制劑）。物理治療如拉伸和強(qiáng)化鍛煉有助于改善脊柱活動(dòng)度。 2、股骨頭壞死的病因與治療 股骨頭壞死的主要原因是血液供應(yīng)不足，可能與外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、酗酒或某些疾?。ㄈ珑牋罴?xì)胞貧血）有關(guān)。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物如雙膦酸鹽可延緩骨組織破壞，手術(shù)治療包括核心減壓術(shù)、骨移植和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。減少酒精攝入、控制體重和避免過(guò)度使用激素類藥物有助于預(yù)防病情惡化。 3、兩者關(guān)聯(lián)與綜合管理 強(qiáng)直性脊柱炎患者因長(zhǎng)期炎癥或使用激素類藥物，可能增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。綜合管理需兼顧兩種疾病的特點(diǎn)。定期監(jiān)測(cè)股骨頭健康狀況，避免過(guò)度使用激素類藥物，同時(shí)通過(guò)藥物和物理治療控制強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥。飲食上增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。 強(qiáng)直性脊柱炎與股骨頭壞死雖為不同疾病，但可能因炎癥或藥物使用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵，通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，可有效控制病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎是否會(huì)自行穩(wěn)定，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)并沒有一個(gè)簡(jiǎn)單的答案。這種疾病是一種慢性炎癥性疾病，通常需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并注意日常護(hù)理，才能使病情得到有效控制。如果患者不及時(shí)采取措施緩解癥狀，或者不注意自身保養(yǎng)，病情可能不會(huì)自行恢復(fù)，也可能會(huì)逐漸加重。 1、可能穩(wěn)定：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，可以幫助緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬感。這些藥物能夠有效減輕癥狀，讓患者的生活質(zhì)量有所改善。 2、可能不穩(wěn)定：如果患者沒有積極配合醫(yī)生的治療方案，或忽視保暖，常常受到冷風(fēng)刺激，可能會(huì)導(dǎo)致寒氣入侵，加重疾病。嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)局部骨質(zhì)增生，影響疾病的恢復(fù)。強(qiáng)直性脊柱炎通常不能自行痊愈。 為了更好地管理病情，患者平時(shí)需要多休息，避免過(guò)度勞累，以免引發(fā)肌肉痙攣，加重疼痛。同時(shí)，定期去醫(yī)院復(fù)查，觀察身體的變化也是非常重要的。在飲食方面，建議多攝入含鈣量高的食物，如牛奶和蝦皮，以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。 強(qiáng)直性脊柱炎需要患者的長(zhǎng)期關(guān)注和管理。通過(guò)科學(xué)的治療和良好的生活習(xí)慣，病情是可以得到有效控制的?；颊咭e極與醫(yī)生溝通，制定適合自己的治療方案，并堅(jiān)持執(zhí)行。這樣不僅有助于病情的穩(wěn)定，也能提升生活質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)直接影響生育能力，但在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀。這主要取決于個(gè)體的身體狀況和病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于一些患者，病情較輕且身體素質(zhì)較好，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后，通常不會(huì)對(duì)生育造成明顯影響。然而，病情較重或身體素質(zhì)較差的患者，可能會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)。 1、沒有影響的情況：如果患者身體素質(zhì)較好，病情較輕，且在確診后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，通?？梢杂行Э刂萍膊〉陌l(fā)展。這類患者往往不會(huì)受到強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重影響，生育能力也不會(huì)受到顯著影響。保持良好的生活習(xí)慣和積極的治療態(tài)度是關(guān)鍵。 2、可能有影響的情況：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，尤其是身體素質(zhì)較差的人群，強(qiáng)直性脊柱炎可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。這不僅會(huì)影響日常生活和工作，還可能導(dǎo)致生育困難，如受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。這樣的患者需要特別注意病情管理。 建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療，以控制病情發(fā)展。日常生活中，注意飲食調(diào)節(jié)，避免辛辣刺激的食物，如辣椒和花椒等。定期復(fù)查也是非常重要的，這樣可以及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)生育的影響因人而異。對(duì)于有生育計(jì)劃的患者，及早與醫(yī)生溝通，制定合理的治療和生活計(jì)劃是非常重要的。通過(guò)科學(xué)的管理和積極的態(tài)度，許多患者能夠順利實(shí)現(xiàn)生育愿望。
強(qiáng)直性脊柱炎的確診通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，特別是在疾病的早期階段。由于該病的癥狀在初期并不明顯，很多患者在早期并未意識(shí)到自己患病。強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因未明的疾病，常常在癥狀明顯后才被確診。 1、遺傳因素：強(qiáng)直性脊柱炎具有遺傳傾向。如果家族中有成員患有此病，其他家庭成員患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。這種家族聚集性使得遺傳成為一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。 2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露在寒冷潮濕的環(huán)境或長(zhǎng)期過(guò)度勞累可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。這些環(huán)境因素可能會(huì)加重病情或促使疾病的發(fā)生。 3、免疫系統(tǒng)異常：免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)也可能是強(qiáng)直性脊柱炎的誘因。當(dāng)機(jī)體受到感染時(shí)，免疫系統(tǒng)的紊亂可能會(huì)觸發(fā)疾病的發(fā)作。 在診斷方面，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查是關(guān)鍵?；颊咄ǔ?huì)經(jīng)歷腰背痛和晨僵，這些癥狀可能會(huì)影響日常生活和工作。隨著病情加重，患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查如X線、CT和核磁共振成像可以幫助觀察骶髂關(guān)節(jié)的變化，輔助判斷疾病的存在。 治療方面，對(duì)于輕度患者，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉和塞來(lái)昔布可以緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糖皮質(zhì)激素如地塞米松和醋酸潑尼松龍可能被使用以改善病情。對(duì)于病情嚴(yán)重者，手術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是必要的。 如果懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)的檢查明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。這將有助于更好地管理病情，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，常見于青年男性，主要癥狀包括腰背痛和晨僵，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。對(duì)于癥狀較輕的患者，通過(guò)積極治療，包括服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，可以緩解疼痛并達(dá)到臨床治愈。但對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，僅靠藥物效果有限，可能需要手術(shù)治療，如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和椎間盤切除術(shù)，以控制疾病發(fā)展?；颊邞?yīng)多休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，并注重飲食營(yíng)養(yǎng)，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，以促進(jìn)身體健康。
急性期的強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善，避免病情加重。輕微癥狀的患者應(yīng)多臥床休息，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意飲食健康，攝入富含鈣的食物如牛奶、蝦皮。疼痛嚴(yán)重時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，如有細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片。物理治療可通過(guò)紅外線烤電、微波理療等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速恢復(fù)。若上述治療效果不佳且出現(xiàn)畸形，需通過(guò)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也有助于改善病情。
懷疑自己得了強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)先觀察癥狀，如出現(xiàn)下腰部或骶髂部疼痛、腰背部僵硬感加重、晨僵現(xiàn)象、胸廓活動(dòng)受限、髖關(guān)節(jié)屈曲等典型癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他疾病后考慮是否為強(qiáng)直性脊柱炎。早期患者癥狀不明顯，中期癥狀加重，晚期則可能導(dǎo)致整個(gè)脊柱病變、頸椎前凸消失、駝背等嚴(yán)重情況。確診后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和僵硬，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，對(duì)患者的身體和心理都會(huì)帶來(lái)顯著影響。及時(shí)就醫(yī)和治療可以幫助減緩這些影響。身體方面，患者常常會(huì)感到疼痛和僵硬，尤其是在腰部和背部。這種疼痛在活動(dòng)時(shí)可能加重，如果不加以控制，長(zhǎng)期下來(lái)甚至可能導(dǎo)致肌肉萎縮。隨著病情的進(jìn)展，關(guān)節(jié)周圍的韌帶可能受損，導(dǎo)致晨起或久坐后的僵硬感。嚴(yán)重的情況下，患者可能出現(xiàn)畸形，影響正常行走，甚至可能出現(xiàn)駝背。 1、疼痛和僵硬：強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀就是疼痛和僵硬，尤其是在早晨或久坐之后。這是由于炎癥對(duì)脊柱和周圍關(guān)節(jié)的影響。為了緩解這些癥狀，醫(yī)生通常會(huì)建議使用抗炎藥物，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)奈锢碇委?，如伸展和?qiáng)化練習(xí)，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。 2、畸形的風(fēng)險(xiǎn)：如果不及時(shí)治療，強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱變形。這種畸形不僅影響外觀，還會(huì)干擾日常活動(dòng)。為了預(yù)防畸形的發(fā)生，早期診斷和治療至關(guān)重要。醫(yī)生可能會(huì)建議使用支具或者進(jìn)行手術(shù)干預(yù)來(lái)糾正嚴(yán)重的畸形。 3、心理影響：患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者常常面臨心理壓力。疼痛和活動(dòng)受限可能導(dǎo)致情緒低落和自卑，影響生活質(zhì)量。心理支持和咨詢是幫助患者應(yīng)對(duì)心理挑戰(zhàn)的重要手段。加入支持小組或進(jìn)行心理治療可以為患者提供情感支持，幫助他們更好地適應(yīng)生活中的變化。 強(qiáng)直性脊柱炎還可能影響生育能力，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命健康。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，避免延誤病情。通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效管理癥狀，提高生活質(zhì)量。保持積極的心態(tài)和健康的生活方式是對(duì)抗這種疾病的重要策略。
生物制劑，即生物靶向藥物，主要用于治療慢性炎癥性疾病強(qiáng)直性脊柱炎。對(duì)于輕度患者，若病情較輕且無(wú)明顯不適癥狀，積極配合治療，生物制劑可能達(dá)到治愈效果；但對(duì)于重度或嚴(yán)重患者，生物制劑可能無(wú)法治愈，僅能改善癥狀，如需治療還需結(jié)合非甾體抗炎藥、康復(fù)訓(xùn)練、物理療法、運(yùn)動(dòng)療法及手術(shù)治療等手段。建議患者日常注意休息，避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上選擇清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物。
