好多人得了坐骨神經(jīng)痛，不知道是怎么回事，也不知道怎么治療，坐骨神經(jīng)痛是骨科一種很是常見的疾病，坐骨神經(jīng)痛是由于鄰近病變壓迫或刺激引起，以椎間盤突出最常見，患者找不到明確原因，往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、或坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛是因什么引起的?
一、腰椎間盤突出可能造成坐骨神經(jīng)痛：
腰痛史，或重體力勞動(dòng)史可能會引起坐骨神經(jīng)痛，常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。
除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。
二、腰椎管狹窄癥可能會引起坐骨神經(jīng)痛：這種原因一般中年男性比較多見，會有間歇性跛行的出現(xiàn)，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重，臥床休息或牽引等治療無效，這也是坐骨神經(jīng)痛的病因。
三、腰骶神經(jīng)根炎也可能是出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛是什么原因引起的一個(gè)原因：骨科專家說，由于感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙或勞損，受寒等因素就會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)。表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
坐骨神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
1、脊髓疾病。骨科專家說，對于脊髓疾病如脊髓結(jié)核、脊髓型多發(fā)性硬化、腰骶段脊髓空洞癥等，有時(shí)也可出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)痛的腰腿疼。而急性脊髓炎、硬脊膜外膿腫的早期，有的發(fā)生神經(jīng)根痛，然而這些疾病均有明確的脊髓受損的截癱及大小便障礙，一般在診斷和鑒別方面不會有太大的困難。
2、針對“坐骨神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些”這一問題，骨科專家說，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。臨床上可呈現(xiàn)急性廣泛性腰骶神經(jīng)根痛，常很快發(fā)生雙下肢的無力、麻木，有的呈進(jìn)行性發(fā)展，甚至出現(xiàn)呼吸麻痹
主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)，常累及顱神經(jīng)，有時(shí)也侵犯脊膜、脊髓和腦。一般認(rèn)為是自身免疫性疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸道感染癥狀。
3、下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張是一種常見疾病，尤其多見于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員。主要表現(xiàn)為下肢表淺靜脈擴(kuò)張，伸長，迂曲，產(chǎn)生患肢酸脹，乏力，沉重等癥狀，嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。其特點(diǎn)為久站后疼痛加重，走路或患肢抬高時(shí)減輕，沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域無壓痛點(diǎn)，拉塞格征陰性，跟腱反射無改變，常見下肢靜脈曲張。
坐骨神經(jīng)痛的臨床治療方法有哪些?
1、臥床休息治療坐骨神經(jīng)痛：骨科專家說，患有坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該注意多休息，特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。這也是坐骨神經(jīng)痛的臨床治療方法有哪些中的一種。
2、藥物治療治療坐骨神經(jīng)痛：一般醫(yī)生都會開些止痛劑來上緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀，但是無法達(dá)到根治的目的。
對于一些重癥坐骨神經(jīng)痛患者可采用此方法緩解，口服這類藥物不宜過多，否則對自己的肝臟和腎臟都會帶來太大的影響。外用藥物的治療也是治療坐骨神經(jīng)痛最好的治療方法。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況來開藥。
3、封閉和理療治療坐骨神經(jīng)痛：患者在急性期應(yīng)該采用這種治療的辦法，打封閉針是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍，局部麻醉以達(dá)到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復(fù)。
4、輔助治療坐骨神經(jīng)痛：大家在疼痛發(fā)作的時(shí)候，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。
在平時(shí)的生活工作中大家應(yīng)該做好疾病的預(yù)防工作，一旦感覺自己患有坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該及早的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診，如果真是患有了這一疾病，應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
產(chǎn)后一周坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛常由于腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、缺鈣、盆腔炎等因素引起。治療時(shí)可通過按摩、藥物緩解疼痛，避免久坐，多曬太陽補(bǔ)鈣，保持外陰清潔并遵醫(yī)囑用藥。避免私自用藥影響哺乳，休息，避免過度勞累，保持健康生活。
坐骨神經(jīng)痛和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同類型的疾病。坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎間盤突出或脊柱側(cè)凸等原因引起的臀部、腿部或足部疼痛，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等癥狀并可能損害其他器官。及時(shí)就醫(yī)并接受適當(dāng)治療對于患者十分重要。
坐骨神經(jīng)痛是孕婦在懷孕期間常見的疼痛癥狀，主要表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)以及小腿外側(cè)的疼痛。孕婦還可能出現(xiàn)腰椎活動(dòng)受限和下肢麻木等癥狀。癥狀典型，包括臀部酸脹、大腿后側(cè)牽拉性疼痛、小腿外側(cè)疼痛和腰椎活動(dòng)受限。伴隨癥狀可能有雙下肢放射性麻木和大小便失禁。建議孕婦注意避免久坐久站，保持適當(dāng)休息和臥床，尤其是采取左側(cè)臥位睡姿有助于減輕不適和對胎兒的影響。對于病情較重的孕婦，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
針灸是治療坐骨神經(jīng)痛的有效方法之一，能夠通過刺激穴位調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀，并改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常用的穴位包括腰陽關(guān)穴、環(huán)跳穴、委中穴等，位于腰部或臀部附近。然而，必須選擇合適的針灸方法和操作手法，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，確保操作的安全有效性。針灸可以作為輔助治療手段之一，但治療還需綜合考慮其他療法。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
運(yùn)動(dòng)鍛煉對坐骨神經(jīng)痛的治療很有效果，有時(shí)候運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果大于藥物治療效果。在日常生活中可以采取以下方法鍛煉：趴在床上用手支撐起上身，維持幾秒鐘。平躺，雙手抱膝，將膝蓋抱向胸口，保持幾秒。小飛燕趴在床上，肚子接觸床面，把頭和胸部抬起，腿伸直向上抬起，胳膊展開向上伸直。以上鍛煉都能夠幫助坐骨神經(jīng)痛緩解。另外，平時(shí)要給腰背部一些保暖防護(hù)，如果腰背部受冷的話，有可能會加重坐骨神經(jīng)痛。還有就是多練習(xí)背部的靈活性，多牽拉腿部。
輕度的坐骨神經(jīng)痛，可以嘗試自我按摩，具體方法可以先從面部開始，用拇指或食指按揉陽白、太陽、魚腰、四白、上關(guān)、下關(guān)，在各穴位按摩一至兩分鐘，用手交替拿捏曲池、合谷、內(nèi)庭，還可以用大拇指點(diǎn)按太沖、太溪。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，盡量避免過度勞動(dòng)，很多需要彎腰的勞動(dòng)盡量不要做。舉重物時(shí)不要超過五公斤，盡量不要疊被子，避免彎腰。在高處拿東西時(shí)還要注意不要身體向后仰，要保持直立。另外還要建議臥床休息，坐骨神經(jīng)痛主要是由于坐姿不良導(dǎo)致的，需要長期堅(jiān)持糾正才能解決這個(gè)問題，當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)至醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。
補(bǔ)充維生素對坐骨神經(jīng)痛的患者有一定的作用。一般坐骨神經(jīng)痛會使用：營養(yǎng)神經(jīng)的維生素類藥物，像維生素b1、b12，對坐骨神經(jīng)有一定好處。另外，可以試一試甲鈷胺片或者是腺苷鈷胺片。局部熱敷，配合理療、按摩、烤電能更好地促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有效的防止肌肉痙攣或者是肌肉萎縮等。對于坐骨神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作，可以尋求微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是介入手術(shù)，比如臭氧消融術(shù)?；蛘咭部梢酝ㄟ^局部理療、針刺、按摩等方法進(jìn)行治療，平時(shí)要避免著涼，不能久坐、久蹲，適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉墓δ苠憻挕?/p>
還可以做一下中醫(yī)的針灸療法，可以選擇環(huán)跳穴，阿是穴，委中穴，承山穴，針灸之后留針20分鐘，配合照射紅外線燈。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛，首先平常應(yīng)該避免長期久坐，不要翹二郎腿坐，避免彎腰搬重物，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出加重，引起神經(jīng)痛更加明顯。應(yīng)該做一下腰椎的牽引，減少對神經(jīng)的受壓，還可以配合做一下推拿復(fù)位，這個(gè)也是可以改變神經(jīng)受壓的位置，從而可以緩解癥狀。
如果您經(jīng)歷了一年的坐骨神經(jīng)痛，最終被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，這可能讓人感到困惑和擔(dān)憂。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致駝背和下肢功能受限。了解其成因和治療方法有助于更好地管理這種疾病。 1、遺傳因素：強(qiáng)直性脊柱炎在家族中有一定的遺傳傾向。如果您的父母或其他親屬患有這種疾病，您患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。這種遺傳背景可能與某些基因的存在有關(guān)，例如HLA-B27。 2、環(huán)境因素：感染、內(nèi)分泌失調(diào)和吸煙等環(huán)境因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能通過影響免疫系統(tǒng)或直接刺激炎癥反應(yīng)而起作用。 3、免疫系統(tǒng)異常：許多強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)存在HLA-B27基因突變，這可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能異常，特別是T淋巴細(xì)胞的功能紊亂，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。 在治療方面，雖然目前尚無根治方法，但可以通過藥物和手術(shù)來控制病情和緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松、潑尼松）以及生物制劑（如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗）。如果這些藥物效果不佳，腫瘤壞死因子拮抗劑（如英夫利西單抗）可能是一個(gè)選擇。在嚴(yán)重情況下，手術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換或脊柱矯形手術(shù)可能是必要的。 為了更好地管理生活，保持良好的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。避免過度勞累，確保充足的休息和睡眠。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，多攝入新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，這有助于維持整體健康。 面對強(qiáng)直性脊柱炎，了解疾病的性質(zhì)和可能的治療方案是管理病情的第一步。雖然無法完全治愈，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，許多患者可以有效控制癥狀，保持良好的生活質(zhì)量。與醫(yī)生保持溝通，積極參與治療決策，對您來說非常重要。
坐骨神經(jīng)痛的確有可能是類風(fēng)濕引起的，但這并不是唯一的原因。腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征等疾病也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查是非常重要的，這樣才能明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、可能與類風(fēng)濕有關(guān)：類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎。它可能影響全身各個(gè)器官，包括脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。當(dāng)類風(fēng)濕累及脊柱時(shí)，可能會導(dǎo)致疼痛，若壓迫到局部神經(jīng)根，可能會引發(fā)放射性疼痛，進(jìn)而造成坐骨神經(jīng)痛。此時(shí)，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可以緩解癥狀。 2、可能不是由類風(fēng)濕引起： 腰椎間盤突出癥：這是一種由于腰椎間盤退行性改變引發(fā)的疾病，主要癥狀包括腰部疼痛和下肢麻木。當(dāng)病情加重時(shí)，可能刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。治療方法包括牽引療法或手術(shù)。 梨狀肌綜合征：這是指臀部及大腿后側(cè)部位的肌肉損傷所導(dǎo)致的病癥，表現(xiàn)為明顯的壓痛和活動(dòng)受限。隨著病情發(fā)展，可能影響周圍神經(jīng)組織，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布膠囊或依托考昔片止痛，必要時(shí)采取封閉治療。 坐骨神經(jīng)痛還可能由外傷等原因引起。如果癥狀持續(xù)無法緩解，建議盡快就醫(yī)，尋找專業(yè)醫(yī)生的幫助。這樣做不僅能明確病因，還能獲得更有效的治療方案。保持健康的生活方式和積極的態(tài)度，有助于減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。
