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癡呆的診斷有哪些標準

發(fā)布時間: 2016-04-18 13:51:27

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癡呆是一種常見的疾病,由于其的特殊性很容易出現(xiàn)誤診,不同國家地區(qū)對癡呆的診斷標準也不同,為了不誤診,首先要弄清楚癡呆的診斷標準,那么,癡呆的診斷有哪些標準呢?下面將為大家介紹幾種常見的癡呆診斷標準。癡呆的診斷有哪些標準

1、1993年我國制訂的診斷標準如下:⑴智力檢測證實癡呆;⑵至少有2項識別功能障礙;⑶記憶及識別障礙進行性加重;⑷無意識障礙;⑸40-90歲起病;⑹無其它軀體或腦部疾病能解釋上述病情。

支持條件:⑴進行性加重的失語、失用、失認;⑵日常生活及行為障礙;⑶家族中有相似患者;⑷腦脊液正常,腦電圖無特異改變,CT有腦萎縮,且進行性加重。

2、DSM-IV(1994年)診斷標準:⑴<60歲癡呆者,腦活栓組織中應有大量SP(15個/10個低倍視野)和NFT;⑵>70歲癡呆者,腦組織中僅見SP,而無NFT者,其SP必須甚多;⑶腦組織中僅有NFT者,只符合拳擊癡呆診斷,不診斷癡呆;⑷癡呆腦組織中無SP或NFT者,應考慮其他原因。

3、WHO的ICD-10(1992年)診斷標準:美國神經(jīng)系統(tǒng)傳染性疾病及卒中研究所(NICFS)及老年性癡呆及其相關性疾病協(xié)會(ADRDA)標準規(guī)定根據(jù)癥狀、量表及神經(jīng)影像學所見,只能診斷為“可能為老年性癡呆”,確認則有賴于腦組織活檢。癡呆的診斷有哪些標準這在我國較難被患者及家屬接受,早期診斷AD存在更多困難。目前美國已開展雙標免疫化法以檢出NFT;立體異構生物學技術計算出神經(jīng)元數(shù)目及tau數(shù)量。我國有些單位開展了腦脊液中測定磷酸化神經(jīng)纖維絲(phosphoryltedneurofilament,PNF)/PHF值。

無論如何,癡呆臨床誤診率尚很高尤其是早期診斷,困難較大。CT/MRI具有診斷價值。正電子放射成像技術(PET)研究應用正受到重視。因此,患者家屬在就醫(yī)時一定要弄清楚癡呆的診斷標準,一面延誤患者的治療。

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