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腰肌勞損的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-18 10:36:39

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腰肌勞損又稱(chēng)“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷,腰肌勞損在慢性腰痛中,本病占的比例最大,多由急性腰扭傷后失治、誤治,反復(fù)多次損傷;或由于勞動(dòng)中長(zhǎng)期維持某種不平衡體位,如長(zhǎng)期從事彎腰工作;或由于習(xí)慣性姿勢(shì)不良等引起,那么腰肌勞損的鑒別診斷有哪些呢?腰肌勞損的鑒別診斷

一、腰肌勞損的檢查診斷:

1、X線檢查:多無(wú)異常,少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形??梢耘懦恍┹^為嚴(yán)重的疾病,比如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核等,但有時(shí)候需要CT、MRI方可進(jìn)一步確診。

2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查,可選擇ECT檢查、骨密度檢查。

二、腰肌勞損的診斷要點(diǎn):

腰肌勞損患者多有腰部過(guò)勞或不同程度的外傷史。腰部酸痛,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,勞累時(shí)加重,休息后減輕。彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。檢查腰部外形多無(wú)異常,俯仰活動(dòng)多無(wú)障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處,或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。腰肌勞損的鑒別診斷X線照片多無(wú)異常所見(jiàn),少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

三、腰肌勞損的鑒別診斷:

由于腰肌勞損較容易與以下幾種疾病混淆,應(yīng)該仔細(xì)分別,同時(shí)還應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查,進(jìn)行正規(guī)治療,不要延誤病情。

(一)增生性脊柱炎:腰痛主要表現(xiàn)為休息痛,即夜間、清晨腰痛明顯,而起床活動(dòng)后腰痛減輕。脊柱可有叩擊痛。X線檢查可幫助診斷

(二)陳舊性腰椎骨折:有外傷史,不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮或附近骨折。腰肌勞損的鑒別診斷

(三)腰椎結(jié)核:有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。血沉加快,X線檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)破壞或椎旁膿腫。

(四)腰椎間盤(pán)突出癥:有典型的腰腿痛伴下肢放射痛,腰部活動(dòng)受限,脊柱側(cè)彎,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、挺腹試驗(yàn)陽(yáng)性、腱反射異常和皮膚感覺(jué)障礙等神經(jīng)根受壓表現(xiàn)??勺鲅礐T或MRI檢查幫助診斷。

腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部?jī)蓚?cè)活動(dòng)不一致,更易導(dǎo)致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長(zhǎng)期腰痛史,反復(fù)發(fā)作。腰肌勞損的鑒別診斷腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛不舒,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。酸痛在勞累后加劇,休息后減輕,并與天氣變化有關(guān)。腰肌勞損在急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均顯著加重,腰部活動(dòng)受限。急性腰扭傷未獲適當(dāng)治療或治療不徹底;長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部軟組織勞損,使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛,稱(chēng)慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損。

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精彩問(wèn)答

  • 針灸治療腰肌勞損的方法

    針灸治療腰肌勞損的方法主要是通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和穴位來(lái)緩解疼痛、改善肌肉功能。在治療前需要了解患者病情的嚴(yán)重程度和病因,通過(guò)全面的身體檢查確定治療方案。選擇合適的穴位如腎俞穴、命門(mén)穴、足三里穴等進(jìn)行針刺,刺激經(jīng)脈促進(jìn)血液循環(huán)和代謝,減輕疼痛、舒緩肌肉緊張。除了針灸治療外,結(jié)合熱敷療法、推拿按摩等方法可以幫助放松肌肉、增加血流量、消除炎癥物質(zhì)緩解疼痛。建議患者定期接受針灸治療,并配合康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整,以恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)防腰肌勞損再次發(fā)生。針灸治療作為非藥物治療方法,安全無(wú)副作用,適合治療多種疾病。針對(duì)腰肌勞損這種慢性疼痛性疾病,合理的針灸治療方案可以有效緩解疼痛,提高生活質(zhì)量。

  • 有腰肌勞損怎么辦最好

    腰肌勞損的治療方法并無(wú)絕對(duì)的最佳選擇,但可以通過(guò)一般治療、藥物治療和物理治療來(lái)緩解癥狀。在一般治療方面,患者需要充分休息,并避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)保持局部保暖以防止癥狀加重。藥物治療可以采用非甾體類(lèi)抗炎藥或活血化瘀類(lèi)中成藥進(jìn)行止痛處理,緩解不適癥狀。物理治療方面,紅外線照射可以促進(jìn)血液循環(huán),消腫緩解疼痛,而針灸則可以通過(guò)穴位刺激促進(jìn)氣血運(yùn)行。在必要時(shí),手術(shù)治療也是一種有效的改善方法。綜合運(yùn)用不同治療方式,可以幫助患者減輕腰肌勞損帶來(lái)的困擾,加速康復(fù)過(guò)程。

  • 腰肌勞損睡覺(jué)用什么姿勢(shì)

    腰肌勞損患者在睡覺(jué)時(shí)可選擇仰臥位或側(cè)臥位。仰臥時(shí)可嘗試屈膝或挺腹,側(cè)臥時(shí)可選擇患側(cè)臥或?qū)?cè)臥。采用俯臥位墊軟枕也有助緩解不適。在日常生活中要避免久坐久站及重體力勞動(dòng),如有不適需及時(shí)就醫(yī)治療。保持身體溫暖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,如打太極拳、慢走等可增強(qiáng)體質(zhì)。

  • 腰肌勞損推拿后疼痛多久能緩解

    腰肌勞損是一種腰部常見(jiàn)疾病,癥狀為腰部肌肉酸痛、僵硬和不適。推拿作為非藥物療法,對(duì)緩解癥狀有效。一般輕至中度患者推拿后疼痛可在數(shù)小時(shí)到1-2天內(nèi)減輕或消失,重度患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。綜合治療方法如物理療法、熱敷也可加速康復(fù)并提高舒適感。推拿雖有緩解作用,但不能治愈,建議出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀及時(shí)就醫(yī)。推拿后腰肌勞損疼痛緩解時(shí)間因個(gè)體不同而異,一般為數(shù)小時(shí)到1-2天,配合其他治療效果更佳,如有嚴(yán)重狀況請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

  • 腰肌勞損貼膏藥治療能好嗎

    腰肌勞損患者使用膏藥治療要根據(jù)具體情況而定。對(duì)于早期病情較輕的患者,可以通過(guò)使用氟比洛芬凝膠貼膏、通絡(luò)祛痛膏等藥物進(jìn)行治療,通??梢灾斡5珜?duì)于病情較嚴(yán)重且疼痛明顯的患者,僅依靠膏藥治療效果可能有限,需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針灸、按摩等輔助治療。平時(shí)應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作或久坐,保持良好心態(tài)以促進(jìn)疾病康復(fù)。同時(shí),可根據(jù)醫(yī)生建議服用非甾體類(lèi)抗炎藥物進(jìn)行治療。

  • 腰肌勞損可以推拿嗎

    腰肌勞損是由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過(guò)度用力或運(yùn)動(dòng)損傷引起的常見(jiàn)癥狀。推拿按摩能有效減輕疼痛,通過(guò)放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)和調(diào)整身體平衡來(lái)緩解癥狀。推拿按摩還能改善腰肌功能,增加血流速度、提高組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),加強(qiáng)肌肉力量和彈性,預(yù)防再次受傷。但需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案,避免劇烈按摩可能加重炎癥反應(yīng),選擇適合的按摩方式促進(jìn)康復(fù)。推拿按摩可一定程度上緩解腰肌勞損癥狀,建議遇到嚴(yán)重疼痛或不適及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議。

  • 過(guò)于肥胖干活會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損嗎

    過(guò)度的肥胖干活是會(huì)有可能會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損的,因?yàn)楫?dāng)患者處于過(guò)度肥胖時(shí),腰部長(zhǎng)期的受壓力就會(huì)處于一種過(guò)度負(fù)荷的狀態(tài),從而就會(huì)產(chǎn)生腰肌勞損的癥狀。如果出現(xiàn)腰肌勞損要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,并且要停止勞累的工作。一般肥胖多是由于患者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律,服用大量的油膩性食物以及膨化食物不進(jìn)行運(yùn)動(dòng),從而導(dǎo)致脂肪堆積,就會(huì)產(chǎn)生肥胖的現(xiàn)象,并且過(guò)于肥胖還會(huì)導(dǎo)致冠心病以及心腦血管疾病的癥狀產(chǎn)生。因此建議患者平時(shí)要注意飲食的控制,并且要每天進(jìn)行鍛煉,防止肥胖引起其他的并發(fā)癥。

  • 身體瘦弱的人腰肌勞損能做手術(shù)嗎

    身體瘦弱的人腰肌勞損不能做手術(shù)。腰肌勞損是腰部肌肉及軟組織在長(zhǎng)時(shí)間的慢性損傷下發(fā)生的無(wú)菌性炎癥,受涼或勞累加重,休息后減輕。手術(shù)會(huì)造成軟組織的瘢痕形成,加重疼痛,影響功能,需要保守治療。急性期臥硬板床休息,口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,有固定壓痛點(diǎn)的進(jìn)行封閉注射,腰部熱敷、理療、紅外線照射或電磁治療。平時(shí)糾正長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐的不良習(xí)慣、避免受涼、進(jìn)行腰部肌肉功能鍛煉,如平板支撐或小燕飛,增加腰椎的穩(wěn)定性。

  • 腰肌勞損怎么調(diào)理呢?腰酸平躺著不好起來(lái)

    腰肌勞損是一個(gè)讓人感到相當(dāng)不適的狀況,特別是當(dāng)你感覺(jué)腰酸得平躺著都難以起來(lái)時(shí)。那么,如何有效地調(diào)理腰肌勞損呢?對(duì)于這種情況,臥床休息和熱敷按摩是常見(jiàn)的緩解方法。如果這些方法效果不佳或者疼痛嚴(yán)重,最好盡快就醫(yī),遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療。 1、一般治療:臥床休息是關(guān)鍵。在急性期,盡量避免負(fù)重活動(dòng)和頻繁彎腰,這樣可以減輕對(duì)腰部的刺激和損傷,促進(jìn)組織的自我修復(fù)。適當(dāng)抬高患肢有助于靜脈回流,改善腫脹。熱敷和按摩也是不錯(cuò)的選擇。使用熱水袋或熱毛巾熱敷腰部,能夠促進(jìn)血液循環(huán),幫助舒筋通絡(luò)。按摩時(shí)要注意力度適中,避免用力過(guò)大,以免加重病情。 2、藥物治療:如果一般治療效果不明顯,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,可以有效緩解疼痛。它們通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。如果需要,還可以使用外用活血化瘀的膏藥,如云南白藥膏或麝香壯骨膏,這些都能幫助緩解不適。 在日常生活中,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要。合理飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,以增強(qiáng)自身抵抗力。同時(shí),保持良好的坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間久站或久坐,防止過(guò)度勞累。 保持健康的生活方式和積極的治療態(tài)度,可以有效緩解腰肌勞損帶來(lái)的不適。記得,及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣和工作方式,也是防止腰肌勞損的重要措施。希望這些建議能為你帶來(lái)幫助,讓腰部不適早日緩解。

  • 風(fēng)濕腰肌勞損和腰間盤(pán)怎么治療

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤(pán)突出癥是兩種常見(jiàn)的腰部疾病,它們的治療方法各有不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為肌肉酸痛和活動(dòng)受限,而腰椎間盤(pán)突出癥則多由長(zhǎng)期勞累或外傷引起,可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。對(duì)于這兩種情況,選擇合適的治療方法至關(guān)重要。 1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療:如果風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腰部疼痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,以緩解疼痛和炎癥。同時(shí),熱敷也是一種有效的輔助治療方法,它能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助減輕炎癥反應(yīng)。日常生活中,保持適度的運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣也有助于癥狀的緩解。 2、腰椎間盤(pán)突出癥的治療:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,尤其是伴有明顯神經(jīng)壓迫的情況,可能需要手術(shù)干預(yù)。微創(chuàng)椎間孔鏡下摘除術(shù)或開(kāi)放性手術(shù),如全麻下行切開(kāi)減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù),都是常見(jiàn)的治療選擇。在手術(shù)之外,日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),多注意休息,防止癥狀加重。 在治療過(guò)程中,醫(yī)生的指導(dǎo)是關(guān)鍵,選擇合適的治療方案能夠大大提高療效。日常生活中,注意保暖,避免受涼,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,這些都對(duì)疾病管理有幫助。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤(pán)突出癥雖然癥狀相似,但其治療方法有顯著差異。及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案是管理這兩種疾病的關(guān)鍵。同時(shí),健康的生活方式也能為治療效果加分。希望大家在日常生活中多加注意,保護(hù)自己的腰部健康。

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