坐骨神經(jīng)痛不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多病的一個(gè)癥狀,有原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎,是坐骨神經(jīng)本身發(fā)生的病變,多與感染有關(guān),受冷著涼常為誘發(fā)因素。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由其鄰近組織病變,如腰椎間盤脫出、骨質(zhì)增生、椎管內(nèi)腫溜等壓迫坐骨神經(jīng)根所引起。疼痛多由臀或下腰部開始,沿大腿后面向下放射到腳跟,疼痛里持續(xù)性一陣陣加劇,象針刺或燒灼樣的感覺,常因行走、咳嗽、噴嚏、彎腰、排便而疼痛難忍。沿坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,特別是臀中部小腿中部壓痛最明顯。
藥方一
【辨證】寒濕閉阻。【治法】散寒除濕,通痹止痛?!窘M成】制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
藥方二
【辨證】風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻?!局畏ā快铒L(fēng)除濕,散寒止痛?!痉矫吭愍?dú)附姜湯。【組成】皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次。
藥方三
【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)?!局畏ā渴娼罨罱j(luò),行血止痛?!痉矫渴娼罨罱j(luò)飲。【組成】獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
藥方四
【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營衛(wèi)失其流暢?!局畏ā快铒L(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò)。【方名】通經(jīng)止痛湯?!窘M成】制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次,3天為1療程。
藥方五
【辨證】寒濕阻絡(luò)?!局畏ā客栭_痹,驅(qū)濕逐寒。【方名】驅(qū)痹湯?!窘M成】細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次,細(xì)辛、制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量。
藥方六編輯【辨證】風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯。【治法】祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)?!痉矫可咝珳??!窘M成】烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克。【用法】川、草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑。
藥方七
【辨證】陽虛氣弱,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利?!局畏ā繙仃栆鏆猓⒑顫?,和血通絡(luò)?!痉矫哭曹痈阶由⒑仙炙幐什菁游丁!窘M成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當(dāng)歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風(fēng)藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒藥10克,牛膝10克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次。
藥方八編輯【辨證】寒熱瘀阻。【治法】散寒祛濕,舒筋活絡(luò)。【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味。【組成】川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細(xì)辛4-6克,蒼術(shù)10-15克,獨(dú)活10-15克,土鱉蟲10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。
藥方九
【辨證】氣血兩虛,寒濕痹阻?!局畏ā恳鏆饣钛?,舒筋止痛。【方名】坐骨丸?!窘M成】黨參60克,當(dāng)歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續(xù)斷90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2只。【用法】研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次。
藥方十
【辨證】寒濕之邪侵襲,氣血流行不暢?!局畏ā繙亟?jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒?!痉矫客幢詼?。【組成】烏蛇20克,延胡索10克,申姜10克,雞血藤25克,牛膝15克,丹參15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,沒藥7.5克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
產(chǎn)后一周坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛常由于腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、缺鈣、盆腔炎等因素引起。治療時(shí)可通過按摩、藥物緩解疼痛,避免久坐,多曬太陽補(bǔ)鈣,保持外陰清潔并遵醫(yī)囑用藥。避免私自用藥影響哺乳,休息,避免過度勞累,保持健康生活。
坐骨神經(jīng)痛和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同類型的疾病。坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎間盤突出或脊柱側(cè)凸等原因引起的臀部、腿部或足部疼痛,主要影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等癥狀并可能損害其他器官。及時(shí)就醫(yī)并接受適當(dāng)治療對于患者十分重要。
坐骨神經(jīng)痛是孕婦在懷孕期間常見的疼痛癥狀,主要表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)以及小腿外側(cè)的疼痛。孕婦還可能出現(xiàn)腰椎活動(dòng)受限和下肢麻木等癥狀。癥狀典型,包括臀部酸脹、大腿后側(cè)牽拉性疼痛、小腿外側(cè)疼痛和腰椎活動(dòng)受限。伴隨癥狀可能有雙下肢放射性麻木和大小便失禁。建議孕婦注意避免久坐久站,保持適當(dāng)休息和臥床,尤其是采取左側(cè)臥位睡姿有助于減輕不適和對胎兒的影響。對于病情較重的孕婦,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
針灸是治療坐骨神經(jīng)痛的有效方法之一,能夠通過刺激穴位調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛癥狀,并改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常用的穴位包括腰陽關(guān)穴、環(huán)跳穴、委中穴等,位于腰部或臀部附近。然而,必須選擇合適的針灸方法和操作手法,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,確保操作的安全有效性。針灸可以作為輔助治療手段之一,但治療還需綜合考慮其他療法。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
運(yùn)動(dòng)鍛煉對坐骨神經(jīng)痛的治療很有效果,有時(shí)候運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果大于藥物治療效果。在日常生活中可以采取以下方法鍛煉:趴在床上用手支撐起上身,維持幾秒鐘。平躺,雙手抱膝,將膝蓋抱向胸口,保持幾秒。小飛燕趴在床上,肚子接觸床面,把頭和胸部抬起,腿伸直向上抬起,胳膊展開向上伸直。以上鍛煉都能夠幫助坐骨神經(jīng)痛緩解。另外,平時(shí)要給腰背部一些保暖防護(hù),如果腰背部受冷的話,有可能會(huì)加重坐骨神經(jīng)痛。還有就是多練習(xí)背部的靈活性,多牽拉腿部。
輕度的坐骨神經(jīng)痛,可以嘗試自我按摩,具體方法可以先從面部開始,用拇指或食指按揉陽白、太陽、魚腰、四白、上關(guān)、下關(guān),在各穴位按摩一至兩分鐘,用手交替拿捏曲池、合谷、內(nèi)庭,還可以用大拇指點(diǎn)按太沖、太溪。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,盡量避免過度勞動(dòng),很多需要彎腰的勞動(dòng)盡量不要做。舉重物時(shí)不要超過五公斤,盡量不要疊被子,避免彎腰。在高處拿東西時(shí)還要注意不要身體向后仰,要保持直立。另外還要建議臥床休息,坐骨神經(jīng)痛主要是由于坐姿不良導(dǎo)致的,需要長期堅(jiān)持糾正才能解決這個(gè)問題,當(dāng)保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)至醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。
補(bǔ)充維生素對坐骨神經(jīng)痛的患者有一定的作用。一般坐骨神經(jīng)痛會(huì)使用:營養(yǎng)神經(jīng)的維生素類藥物,像維生素b1、b12,對坐骨神經(jīng)有一定好處。另外,可以試一試甲鈷胺片或者是腺苷鈷胺片。局部熱敷,配合理療、按摩、烤電能更好地促進(jìn)局部的血液循環(huán),有效的防止肌肉痙攣或者是肌肉萎縮等。對于坐骨神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作,可以尋求微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是介入手術(shù),比如臭氧消融術(shù)。或者也可以通過局部理療、針刺、按摩等方法進(jìn)行治療,平時(shí)要避免著涼,不能久坐、久蹲,適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉墓δ苠憻挕?/p>
還可以做一下中醫(yī)的針灸療法,可以選擇環(huán)跳穴,阿是穴,委中穴,承山穴,針灸之后留針20分鐘,配合照射紅外線燈。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛,首先平常應(yīng)該避免長期久坐,不要翹二郎腿坐,避免彎腰搬重物,以免導(dǎo)致腰椎間盤突出加重,引起神經(jīng)痛更加明顯。應(yīng)該做一下腰椎的牽引,減少對神經(jīng)的受壓,還可以配合做一下推拿復(fù)位,這個(gè)也是可以改變神經(jīng)受壓的位置,從而可以緩解癥狀。
如果您經(jīng)歷了一年的坐骨神經(jīng)痛,最終被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,這可能讓人感到困惑和擔(dān)憂。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致駝背和下肢功能受限。了解其成因和治療方法有助于更好地管理這種疾病。 1、遺傳因素:強(qiáng)直性脊柱炎在家族中有一定的遺傳傾向。如果您的父母或其他親屬患有這種疾病,您患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這種遺傳背景可能與某些基因的存在有關(guān),例如HLA-B27。 2、環(huán)境因素:感染、內(nèi)分泌失調(diào)和吸煙等環(huán)境因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能通過影響免疫系統(tǒng)或直接刺激炎癥反應(yīng)而起作用。 3、免疫系統(tǒng)異常:許多強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)存在HLA-B27基因突變,這可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能異常,特別是T淋巴細(xì)胞的功能紊亂,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。 在治療方面,雖然目前尚無根治方法,但可以通過藥物和手術(shù)來控制病情和緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥(如布洛芬、塞來昔布)、糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、潑尼松)以及生物制劑(如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗)。如果這些藥物效果不佳,腫瘤壞死因子拮抗劑(如英夫利西單抗)可能是一個(gè)選擇。在嚴(yán)重情況下,手術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換或脊柱矯形手術(shù)可能是必要的。 為了更好地管理生活,保持良好的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。避免過度勞累,確保充足的休息和睡眠。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,多攝入新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,這有助于維持整體健康。 面對強(qiáng)直性脊柱炎,了解疾病的性質(zhì)和可能的治療方案是管理病情的第一步。雖然無法完全治愈,但通過合理的治療和生活方式調(diào)整,許多患者可以有效控制癥狀,保持良好的生活質(zhì)量。與醫(yī)生保持溝通,積極參與治療決策,對您來說非常重要。
坐骨神經(jīng)痛的確有可能是類風(fēng)濕引起的,但這并不是唯一的原因。腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征等疾病也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查是非常重要的,這樣才能明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、可能與類風(fēng)濕有關(guān):類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎。它可能影響全身各個(gè)器官,包括脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。當(dāng)類風(fēng)濕累及脊柱時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致疼痛,若壓迫到局部神經(jīng)根,可能會(huì)引發(fā)放射性疼痛,進(jìn)而造成坐骨神經(jīng)痛。此時(shí),遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可以緩解癥狀。 2、可能不是由類風(fēng)濕引起: 腰椎間盤突出癥:這是一種由于腰椎間盤退行性改變引發(fā)的疾病,主要癥狀包括腰部疼痛和下肢麻木。當(dāng)病情加重時(shí),可能刺激或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。治療方法包括牽引療法或手術(shù)。 梨狀肌綜合征:這是指臀部及大腿后側(cè)部位的肌肉損傷所導(dǎo)致的病癥,表現(xiàn)為明顯的壓痛和活動(dòng)受限。隨著病情發(fā)展,可能影響周圍神經(jīng)組織,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布膠囊或依托考昔片止痛,必要時(shí)采取封閉治療。 坐骨神經(jīng)痛還可能由外傷等原因引起。如果癥狀持續(xù)無法緩解,建議盡快就醫(yī),尋找專業(yè)醫(yī)生的幫助。這樣做不僅能明確病因,還能獲得更有效的治療方案。保持健康的生活方式和積極的態(tài)度,有助于減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。