尿毒癥是一種慢性的腎臟衰竭疾病，尿毒癥患者的人數(shù)增長(zhǎng)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了估計(jì)值。全球尿毒癥的人數(shù)那將會(huì)是一個(gè)可怕的數(shù)字，而一些不發(fā)達(dá)的國(guó)家，受于國(guó)家重視程度以及經(jīng)濟(jì)醫(yī)療等因素的限制，很多的尿毒癥患者都得不到透析的機(jī)會(huì)而快速的走向死亡。
那么，尿毒癥的發(fā)病原因是什么?
尿毒癥的發(fā)病原因有很多，但是概括起來主要有以下幾點(diǎn)：
第一就是糖尿病的病變。百分之三十左右的糖尿病患者都會(huì)直接或者間接的病變成尿毒癥糖尿病，我國(guó)現(xiàn)有記錄的糖尿病患者人數(shù)高達(dá)5000萬人，而高危糖尿病的人數(shù)也在逐年增加，按照30％的糖尿病病變率來算，那么由于糖尿病而導(dǎo)致的尿毒癥人數(shù)就達(dá)到1500萬人。
第二就是年齡因素。我國(guó)老齡化情況不斷加重，過了60歲以后，發(fā)病率有所降低，隨著年齡的不斷增大，人們腎臟功能會(huì)不同程度的出現(xiàn)老化以及衰竭現(xiàn)象，這些都會(huì)導(dǎo)致患有尿毒癥的幾率增高。
第三就是一些泌尿系感染以及一些腎臟疾病的轉(zhuǎn)變。引起尿毒癥的病癥有很多，主要有腎結(jié)石、泌尿感染、慢性腎小球腎炎、膀胱炎等病癥。
有腎臟疾病的患者，患有尿毒癥的幾率會(huì)增加百分之二十，而且男女老少均可發(fā)病，發(fā)病率也不是絕對(duì)的，所以一些慢性的腎臟疾病不容忽視。
第四就是高血壓的并發(fā)癥。由于人口基數(shù)的不斷增多，我國(guó)高血壓患者也出現(xiàn)了歷史的最高峰，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)高血壓患者的人數(shù)已經(jīng)高達(dá)8000萬人，其中高血壓患者同時(shí)患有尿毒癥的人數(shù)高達(dá)1000多萬，這也就是說8個(gè)高血壓人里有1個(gè)就是尿毒癥。
尿毒癥的治療方法目前還是處于血液透析為主，但是近些年發(fā)現(xiàn)一些中藥的特殊配方對(duì)尿毒癥也有比較好的治療效果，一個(gè)配方就是生姜12克，黃連4.5克，蘇葉10克，豬苓14克，西洋參6克附片9克，白術(shù)12克，茯苓16克。主要是水煎服服用，每日2次，一天1劑，長(zhǎng)時(shí)間服用可以達(dá)到溫腎健脾之功效。
尿毒癥是一種慢性的腎臟衰竭疾病，尿毒癥患者的人數(shù)增長(zhǎng)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了估計(jì)值。
根據(jù)中國(guó)北京市血液透析的控制中心的資料顯示：2013年新增血液透析人數(shù)4553人，全年接受透析人數(shù)高達(dá)9889人，根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近幾年的透析人數(shù)表顯示，中國(guó)每百萬人口中有2889人，英國(guó)則有1432人，而美國(guó)的人數(shù)則達(dá)到了3834人，全球一年用于血液透析的費(fèi)用高達(dá)1000多萬美元，這還只是血液透析人數(shù)以及費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，全球尿毒癥的人數(shù)那將會(huì)是一個(gè)可怕的數(shù)字，而一些不發(fā)達(dá)的國(guó)家，受于國(guó)家重視程度以及經(jīng)濟(jì)醫(yī)療等因素的限制，很多的尿毒癥患者都得不到透析的機(jī)會(huì)而快速的走向死亡。
尿毒癥的發(fā)病原因有很多，但是概括起來主要有以下幾點(diǎn)：
第一就是糖尿病的病變。百分之三十左右的糖尿病患者都會(huì)直接或者間接的病變成尿毒癥糖尿病。
第二就是年齡因素。我國(guó)老齡化情況不斷加重，隨著年齡的不斷增大，人們腎臟功能會(huì)不同程度的出現(xiàn)老化以及衰竭現(xiàn)象，這些都會(huì)導(dǎo)致患有尿毒癥的幾率增高。
第三就是一些泌尿系感染以及一些腎臟疾病的轉(zhuǎn)變。引起尿毒癥的病癥有很多，主要有腎結(jié)石、泌尿感染、慢性腎小球腎炎、膀胱炎等病癥。所以一些慢性的腎臟疾病不容忽視。
第四就是高血壓的并發(fā)癥。由于人口基數(shù)的不斷增多，我國(guó)高血壓患者也出現(xiàn)了歷史的最高峰，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)高血壓患者的人數(shù)已經(jīng)高達(dá)8000萬人，其中高血壓患者同時(shí)患有尿毒癥的人數(shù)高達(dá)1000多萬，這也就是說8個(gè)高血壓人里有1個(gè)就是尿毒癥。
尿毒癥的治療方法目前還是處于血液透析為主，但是近些年發(fā)現(xiàn)一些中藥的特殊配方對(duì)尿毒癥也有比較好的治療效果，一個(gè)配方就是生姜12克，黃連4.5克，蘇葉10克，豬苓14克，西洋參6克附片9克，白術(shù)12克，茯苓16克。主要是水煎服服用，每日2次，一天1劑，長(zhǎng)時(shí)間服用可以達(dá)到溫腎健脾之功效。
知道了尿毒癥的發(fā)病原因，那么生活中就應(yīng)該做好防范的措施，定期的做身體體檢，身體出現(xiàn)一些病癥要及時(shí)的治療，特別是一些腎臟疾病、糖尿病、高血壓等等，也要加強(qiáng)身體的鍛煉，在室外的時(shí)間不應(yīng)少于1個(gè)小時(shí)，這樣患有尿毒癥的幾率將會(huì)大大降低。
知道了尿毒癥的發(fā)病原因，那么生活中就應(yīng)該做好防范的措施，定期的做身體體檢，身體出現(xiàn)一些病癥要及時(shí)的治療，特別是一些腎臟疾病、糖尿病、高血壓等等，也要加強(qiáng)身體的鍛煉，在室外的時(shí)間不應(yīng)少于1個(gè)小時(shí)，這樣患有尿毒癥的幾率將會(huì)大大降低。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個(gè)方面進(jìn)行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來說，會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)下降，血肌酐達(dá)到707umol/l以上，腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起尿毒癥。因?yàn)?，輸尿管結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長(zhǎng)期存在并且合并有感染，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理，千萬不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小，可以考慮進(jìn)行藥物排石，并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會(huì)，需要應(yīng)用降低尿蛋白，降低肌酐，保護(hù)腎臟的藥物治療，如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡(jiǎn)單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對(duì)于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測(cè)，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血，一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析，在國(guó)外有少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進(jìn)行的多是腹膜透析，因?yàn)檫@種透析模式簡(jiǎn)單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機(jī)、水處理機(jī)，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國(guó)內(nèi)國(guó)情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對(duì)穩(wěn)定。并可達(dá)到較長(zhǎng)期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國(guó)、墨西哥、新西蘭等國(guó)50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國(guó)、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí)，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達(dá)到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
