肩周炎和一些疾病有一些相似之處，很多人常常會(huì)把它和肩關(guān)節(jié)脫位和頸椎病相互混淆，如果不能準(zhǔn)確的鑒別則會(huì)誤診，這樣就很容易延誤最佳的治療時(shí)期，最終就會(huì)加重病情，下面咱們就請(qǐng)專家講解一下肩周炎的中醫(yī)鑒別診斷方法。
(1)與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關(guān)節(jié)功能明顯受限。
肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥，早期以劇烈疼痛為主，中、晚期以功能障礙為主。肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉、肌腱、韌帶、滑囊的退行性變及慢性無(wú)菌性炎癥，臨床特征是肩關(guān)節(jié)及其周圍的疼痛和活動(dòng)受限，甚至僵硬強(qiáng)直。
肩關(guān)節(jié)脫位則多有急性損傷史，如過(guò)力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞，跌倒時(shí)手掌和肘部著地，由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊，使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。臨床表現(xiàn)為突發(fā)暴力損傷后，即刻出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，同時(shí)伴發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。查體可見(jiàn)肱骨頭移位后，原有的關(guān)節(jié)盂處空虛，三角肌塌陷，使肩關(guān)節(jié)處形成方角，稱為“方肩畸形”。此時(shí)還可在鎖骨下或喙突下，或腋窩處摸到肱骨頭。
X線片可明確顯示脫位的類型和位置。
(2)與頸椎病的鑒別頸椎位于頭顱和活動(dòng)較小的胸椎之間，活動(dòng)度很大，尤以頸5與頸6和頸6與頸7之間的活動(dòng)度最大，受力也最大，容易受到慢性損傷，產(chǎn)生退行性變。有退行性變的椎間盤可因較輕的損傷而破裂、突出。椎間盤發(fā)生退行性變后，其椎間隙變窄，四周的韌帶松弛，使該節(jié)頸椎不穩(wěn)，黃韌帶呈代償性肥厚，可出現(xiàn)頸椎的椎管狹窄癥。退行性變產(chǎn)生贅生物(骨質(zhì)增生等)壓迫和刺激脊髓、神經(jīng)根和血管等，產(chǎn)生一系列復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病。
頸椎病與肩周炎都是在中老年人中發(fā)病率最高，并且都有明確的肩痛癥狀。都伴發(fā)較多的其他復(fù)雜癥狀，以下從肩痛、壓痛點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥、肌萎縮、X線片等項(xiàng)加以鑒別。
雖然肩周炎與以上兩種疾病有相似的地方，但是不同的疾病的病變位置是不同的，性質(zhì)也會(huì)有很大的差異，所以只要掌握鑒別方法還是可以很容易的將他們區(qū)分開(kāi)的，懂得肩周炎的鑒別方法之后才能準(zhǔn)確的診斷出是否患有肩周炎，才能做更準(zhǔn)確的治療，快速的治好疾病，讓患者早日康復(fù)。
喝三七粉治療肩周炎應(yīng)根據(jù)具體情況而定。外傷引起的急性期肩周炎可輔助緩解癥狀，三七粉具有消腫定痛作用；而慢性期肩周炎效果不佳，尤其是已發(fā)展為骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療是更為重要的。注意休息，避免過(guò)度勞累，有助于緩解癥狀。
肩周炎嚴(yán)重時(shí)，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥等止痛藥物。物理治療可以采用紅外線照射、超聲波療法、針灸等方式幫助促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。而手術(shù)治療則是針對(duì)病情嚴(yán)重、無(wú)法通過(guò)其他方法改善的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)等治療。在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體健康。
肩周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕微病情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉如爬墻法可以緩解癥狀；疼痛嚴(yán)重時(shí)，可服用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊；同時(shí)也可使用外用藥物如舒筋活血膏藥。物理治療如紅外線烤電有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重且治療效果不佳，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)是必要的。注意休息，避免過(guò)度勞累，及時(shí)就醫(yī)以避免延誤病情。
肩周炎和關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥，患者可以使用非甾體類消炎止痛藥物來(lái)緩解癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉、酮洛芬和塞來(lái)昔布都可以有效止痛，消炎。促進(jìn)循環(huán)藥物如邁之靈也有助于減輕組織水腫、緩解癥狀。若病情較重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，避免加重癥狀。
治療肩周炎可以通過(guò)吃非甾體抗炎藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛類藥物來(lái)緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物能夠減輕疼痛和解熱；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可以放松肌肉達(dá)到止痛效果；另外，使用鎮(zhèn)痛類藥物如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能抑制疼痛。在日常生活中，要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食，多攝入含鈣食物如牛奶、蝦皮。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免疾病惡化。
肩周炎的治療方法并沒(méi)有絕對(duì)好壞之分?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。日常護(hù)理包括調(diào)整飲食習(xí)慣、避免過(guò)度勞累；物理治療可以通過(guò)醫(yī)院的紅外線烤電治療促進(jìn)局部血液循環(huán)；藥物治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥緩解疼痛，輔助藥物可加速康復(fù)；對(duì)于癥狀嚴(yán)重?zé)o法緩解的患者，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)是可行選擇。保持良好心態(tài)和及時(shí)就醫(yī)同樣重要，以避免病情延誤。
哺乳期肩周炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療主要是通過(guò)休息和熱敷來(lái)減輕癥狀，藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛。物理治療包括紅外線照射等方式，可以促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。合理飲食也是很重要的，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于身體康復(fù)。在日常生活中，要避免過(guò)度勞累，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀，加速康復(fù)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療來(lái)緩解癥狀。爬墻法和甩手鍛煉是常用的方法。爬墻法可以有效改善肩部疼痛，患者站在墻壁前，雙臂向前伸展，逐漸向上爬墻，手掌心相對(duì)，手指交叉。甩手鍛煉則通過(guò)手臂擺動(dòng)來(lái)緩解疼痛，每次3~5分鐘為宜。注意休息和飲食健康也是重要的。避免過(guò)度勞累，多吃水果、蔬菜和高蛋白食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。
急性肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括一般治療、藥物治療和物理治療。在急性期間，患者需要注意休息，避免過(guò)度使用患側(cè)手臂，并可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療方面，可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或外用雙氯芬酸鈉乳膏改善癥狀。物理治療方面，患者可以嘗試紅外線照射或微波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于消腫止痛。若癥狀無(wú)法緩解，建議及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
頸椎間盤突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓，肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過(guò)X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤置換術(shù)等，根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生，可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì)，再進(jìn)行椎間盤置換術(shù)，以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過(guò)程需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以有效緩解肩周炎的癥狀，恢復(fù)頸椎的正常功能。
