半月板損傷是一種以膝關節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。給患者帶來很大的痛苦,那么半月板損傷會遺傳給孩子嗎?
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,并沒有遺傳因素,因此是不會遺傳給孩子的。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節(jié)之間,使關節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關節(jié)內(nèi)游離體。大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關節(jié)有劇痛,走路可伴有彈響聲,不能自動伸直,關節(jié)腫脹膝關節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。得了半月板損傷如何恢復更好呢?
1、急性期如關節(jié)有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節(jié)有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2、慢性期如經(jīng)非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。
3、關節(jié)鏡應用關節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常進行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節(jié)炎的發(fā)生。通過關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小,恢復快。
盡量避免手術。早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,癥狀不是很嚴重,如無膝關節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。