骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)生理性退化的表現(xiàn),尚無逆轉(zhuǎn)或中止該病進(jìn)展的藥物。治療的目的是減輕疼痛,緩解癥狀,阻止和延緩疾病的發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,以防殘廢。骨關(guān)節(jié)炎治療方法包括哪些呢?一般采用綜合治療,包括病人教育,藥物治療,理療及外科手術(shù)治療。
一般治療
⑴宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié):首先要讓患者對該病有所認(rèn)識,體育鍛煉要循序漸進(jìn),防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重,避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時應(yīng)制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者,應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉,可保持和改善關(guān)節(jié)活動,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
⑵物理療法:熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好,可以松弛肌肉,緩解疼痛,并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連,但須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
⑶推拿和中藥:祖國醫(yī)學(xué)的推拿、針灸治療在減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效。
藥物治療
⑴改善癥狀的藥物:鎮(zhèn)痛劑如對已酰氨基酚有鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱。非甾體抗炎藥(nonsteroidantinflaammatorytrugs,NSAIDs)有抗炎止痛的特點(diǎn),用藥后可減輕關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)活動度。
⑵糖皮質(zhì)激素:不宜全身用藥,僅在對其他治療無效,關(guān)節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關(guān)節(jié)周圍滑膜炎,肌膚炎等可給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射。不宜反復(fù)使用。同一部位二次注射間隔時間至少在3個月以上。
⑶使用軟骨保護(hù)劑:可緩解癥狀,維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan)。⑷黏彈性補(bǔ)充療法(viscosupplementation):是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質(zhì)酸(hyaluronicacid,HA)溶液,減輕滑膜炎癥,軟骨破壞和改善關(guān)節(jié)功能,阻斷局部病變的惡性循環(huán)。
外科和關(guān)節(jié)鏡下治療
根據(jù)病情采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)沖洗、骨軟骨移植、軟骨細(xì)胞或間質(zhì)干細(xì)胞移植、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者,可采取截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)破壞,功能障礙嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)置換。
輕度骨關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)積極治療后2~4周可以痊愈。骨關(guān)節(jié)炎在臨床中一般與骨質(zhì)增生、感染、創(chuàng)傷以及飲食因素、遺傳因素有關(guān),典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的腫脹、疼痛,嚴(yán)重者可能會引起關(guān)節(jié)活動障礙,甚至畸形。關(guān)節(jié)炎早期癥狀一般比較輕微,這時積極地給予抗炎止痛以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨治療,癥狀就會得到快速地緩解。輕度骨關(guān)節(jié)炎患者在治療過程當(dāng)中一定要注意休息,避免勞累,一般經(jīng)綜合治療后2~4周可以痊愈。
骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致骨質(zhì)增生,主要原因是關(guān)節(jié)軟骨退變和磨損,繼而形成骨刺。初期可能無明顯癥狀,但隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、僵硬,嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療包括服用非甾體抗炎藥和營養(yǎng)軟骨藥物,如塞來昔布膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊,癥狀嚴(yán)重時需手術(shù)治療。日常需避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,多休息,同時增加鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋等,以促進(jìn)關(guān)節(jié)健康。
骨關(guān)節(jié)炎是一種常見疾病,多發(fā)于中老年人,由于年齡增長、肥胖、外傷等因素,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。在休息時,疼痛會減輕,而在活動時,如行走或爬樓梯,疼痛加劇,并伴隨關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等癥狀。寒冷天氣會使血管收縮,血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)疼痛。長時間重體力勞動或劇烈運(yùn)動會使肌肉和韌帶過度牽拉,引起局部充血水腫、滑膜增生及纖維組織增多,進(jìn)一步壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),按醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,并可配合服用營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。
骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病原因、臨床癥狀和治療方式上。骨關(guān)節(jié)炎由軟骨退變及骨質(zhì)增生引起,可能與年齡增長和遺傳因素有關(guān);骨質(zhì)增生則多由關(guān)節(jié)過度勞損或外傷引起,也可能由先天發(fā)育異常導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬甚至活動受限,骨質(zhì)增生患者則多表現(xiàn)為局部壓痛、酸脹感,若壓迫神經(jīng)則會出現(xiàn)麻木感。治療方面,骨關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥和營養(yǎng)軟骨的藥物,如塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等;骨質(zhì)增生患者則可服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片等藥物?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以促進(jìn)康復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎是否能同時多關(guān)節(jié)痛取決于患者病情的嚴(yán)重程度。若病情較輕,通常僅表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹,不會累及其他關(guān)節(jié),因而不會導(dǎo)致多關(guān)節(jié)痛。然而,若病情較重,骨關(guān)節(jié)炎可能累及其他關(guān)節(jié)部位,導(dǎo)致多關(guān)節(jié)痛。此時,關(guān)節(jié)軟骨損傷加劇,活動時關(guān)節(jié)摩擦和碰撞引發(fā)疼痛,可能還會出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)畸形。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶和雞蛋,以增強(qiáng)抵抗力。
骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛的區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式不同。骨關(guān)節(jié)炎多因年齡增長、肥胖、勞損等引起,癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,嚴(yán)重時活動受限,治療主要為服用非甾體抗炎藥或手術(shù)如人工關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)痛則常由外傷、感染等引發(fā),癥狀為局部紅腫、灼熱感,按壓時疼痛加劇,治療主要為服用阿司匹林等藥物或必要時手術(shù)。建議患者及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療,并注意休息、避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保持健康飲食。
骨關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)腳趾頭關(guān)節(jié)痛,可能由炎癥反應(yīng)、局部外傷、骨質(zhì)增生及退行性病變等因素引起。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損害,伴有腫脹和活動受限;局部外傷引起軟組織損傷,疼痛明顯;骨質(zhì)增生在腳趾部位加重疼痛,尤其在負(fù)重行走或受涼后;退行性病變使肌肉韌帶松弛,引起疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸乙哌立松片、阿司匹林腸溶片和洛索洛芬鈉片等藥物。日常生活中應(yīng)避免過度勞累,注意保暖,以防加重癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎患者可能會出現(xiàn)輕度肘關(guān)節(jié)痛,但通常伴有其他癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬和活動受限。骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性疾病,由多種因素引起,包括肥胖、勞損和創(chuàng)傷等。肘關(guān)節(jié)痛是由于局部炎癥反應(yīng)所致,但早期癥狀不明顯。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅和灼熱感。治療方面,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊,或外用氟比洛芬凝膠貼膏和吲哚美辛巴布膏緩解癥狀。若治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療。日常生活中,患者應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,飲食以清淡易消化為主。
骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和晨僵,常見于負(fù)重區(qū),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱和肩胛骨等部位。膝關(guān)節(jié)因長期受力和磨損,軟骨退變導(dǎo)致疼痛加劇,活動受限;髖關(guān)節(jié)因肌肉力量減弱和穩(wěn)定性下降,易引發(fā)疼痛;脊柱隨年齡增長,椎間盤退變和骨質(zhì)增生引起疼痛;肩胛骨病變可壓迫或刺激周圍神經(jīng),引發(fā)肩胛區(qū)域疼痛;足趾遠(yuǎn)端和腕管綜合征也會出現(xiàn)疼痛癥狀?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,平時需注意休息,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主的疾病,常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和晨僵,尤其在活動后加重,嚴(yán)重時可引起全身多處關(guān)節(jié)疼痛。治療方面,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片來緩解疼痛和消炎,同時服用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù)。若病情嚴(yán)重,需考慮手術(shù)治療如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常生活中應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,合理增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,如雞蛋和牛奶,以輔助治療和減輕癥狀。