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半月板損傷的治愈情況

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-08 14:22:33

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膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷的治愈情況半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。下面就來(lái)了解一下半月板損傷的治愈情況。

1、急性期

如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。

2、半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)

半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。但在一個(gè)長(zhǎng)達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過(guò)此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說(shuō)明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。半月板損傷的治愈情況

3、半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)

半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對(duì)較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題。半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競(jìng)或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開(kāi)拓。

4、半月板嚴(yán)重?fù)p傷

半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),只得行全切除手術(shù),此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍、負(fù)重等基本生理功能。半月板損傷的治愈情況

6、半月板再生

比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生。從80年代開(kāi)始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進(jìn)國(guó)家為中心,開(kāi)始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。因?yàn)樽尠朐掳寤謴?fù)再生,是治療半月板損傷的最理想的方法。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實(shí)現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價(jià)格相對(duì)昂貴,是它得到廣泛普及的一個(gè)障礙。

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