半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,彈響和交鎖,股四頭肌萎縮,打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛
1.壓痛
常見體征是沿膝關(guān)節(jié)的內(nèi),外側(cè)間隙或半月板周圍有局限性壓痛
2.McMurray試驗(yàn)
病人仰臥位,檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣,控制內(nèi)側(cè)半月板,另一手握足,使膝關(guān)節(jié)完全屈曲,小腿外旋內(nèi)翻,然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié),可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關(guān)節(jié)的外側(cè)緣,控制外側(cè)半月板,小腿內(nèi)旋外翻,緩慢伸展膝關(guān)節(jié),聽到或感覺彈響或彈跳,即為該試驗(yàn)陽性。
McMurray試驗(yàn)產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛,常對半月板撕裂的定位有一定意義:膝關(guān)節(jié)完全屈曲到90°之間彈響,多提示半月板后緣撕裂;當(dāng)膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗(yàn)
病人俯臥位,屈膝90°,大腿前面固定于檢查臺上,上提足和小腿,使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動作,旋轉(zhuǎn)時拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗(yàn)時有顯著的疼痛,此后,膝關(guān)節(jié)在同樣位置,足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時,膝關(guān)節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4.半月板損傷的分類
半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術(shù)治療方法等具有指導(dǎo)意義。半月板撕裂有許多不同的分類方法,較常見的是將其分為邊緣型,中心型,縱形破裂(即“桶柄型”破裂),前角或后角瓣?duì)钇屏鸭吧僖姷陌朐掳逯胁康臋M形破裂等。