搜索

如何判斷半月板損傷

發(fā)布時間: 2016-04-08 10:49:42

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看

手機查看

1、多數(shù)病人有明確外傷病史,膝關(guān)節(jié)的扭傷多見。

2、多見于運動員與體力勞動者,男性多于女性。

3、受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛,不敢活動,活動時有卡住的感覺,若迅速出現(xiàn)腫脹,并有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。如何判斷半月板損傷這時還要注意是否有韌帶的損傷。

4、急性期過后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時腫脹減輕,但總感到關(guān)節(jié)疼痛,活動時有彈響,有時在活動時突然聽到“咔嗒”一聲,關(guān)節(jié)便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關(guān)節(jié)又可伸直,此種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)交鎖,交可以偶爾發(fā)生也可以頻繁發(fā)生,頻繁地發(fā)作交鎖影響日常生活與運動。

5、慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛,彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的微弱,沿著關(guān)節(jié)間隙觸摸,可以檢查出壓痛點,根據(jù)壓痛點部位,可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時可以看到膝眼處在彈跳,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮側(cè)提示了列的半月板嵌于股骨髁下長期難以解鎖,股內(nèi)此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)果紊亂。

可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷:

1、過伸試驗:膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。

2、過屈試驗:將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛

3、半月板旋轉(zhuǎn)試驗:病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運動,內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。如何判斷半月板損傷

4、研磨試驗(Apley試驗):病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運動,使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關(guān)節(jié)強直病人的半月板時有一定實用意義。

5、蹲走試驗:主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關(guān)節(jié),蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。

必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點,以及各種陽性結(jié)果試驗,才能作出最后診斷。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情
相關(guān)推薦
什么是半月板損傷?半月板損傷這種疾病在我們生活中并不少見,它是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛為主要表現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)疾病,多由扭轉(zhuǎn)外力引起,給患者的生活和... [查看更多]
×

特約醫(yī)生在線咨詢