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沒有外傷也會半月板損傷

發(fā)布時間: 2016-04-08 10:22:17

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膝關(guān)節(jié)半月板損傷大多會有明顯的運動扭傷史,好發(fā)于劇烈的體育活動中,如足球、籃球等,臨床稱之為半月板的急性撕裂,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和積液,關(guān)節(jié)活動障礙,尤以上下樓、下蹲起立、跑跳等動作時疼痛更明顯,部分病人有“交鎖”現(xiàn)象,關(guān)節(jié)不能伸直,屈伸時可聞及彈響。

但是,半月板損傷并不都由運動和外傷引起,年齡老化和反復(fù)磨損的原因亦可致,臨床稱之為半月板的慢性退行性撕裂,同樣表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,關(guān)節(jié)屈伸受限,上下樓梯時疼痛,也會出現(xiàn)病人的“交鎖”現(xiàn)象和關(guān)節(jié)彈響。

導(dǎo)致慢性損傷的病因是:普通人雖然不是運動員,但也總會有運動,即使不總運動,也要每天走路和上下樓梯,這樣長期的磨損擠壓以及伴隨年齡增長所致的關(guān)節(jié)退行性改變,同樣會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板纖維軟骨斷裂,當(dāng)斷裂層延伸至關(guān)節(jié)面時就形成了半月板損傷。

半月板是位于大腿和小腿關(guān)節(jié)面之間的“軟墊”,由纖維軟骨構(gòu)成,致密的膠原纖維編織而成,分內(nèi)外兩側(cè),內(nèi)側(cè)呈C形,外側(cè)呈O形,具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)、吸收震蕩、分散調(diào)整關(guān)節(jié)所受壓力的作用。此外,它還有一種類似汽車雨刷器樣的功能,在關(guān)節(jié)活動時,通過自身微動,把關(guān)節(jié)潤滑液均勻涂抹在軟骨面上營養(yǎng)軟骨。

半月板在膝關(guān)節(jié)完全伸直時,限制保護(hù)關(guān)節(jié)過伸,而當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全屈曲時,又會限制關(guān)節(jié)過屈。當(dāng)人體跳躍落地時,半月板就吸收震蕩并分散負(fù)荷,所以,膝蓋承受了體重作用力卻不易受傷,都是因為半月板的緩沖器功勞。根據(jù)生物力學(xué)研究,人體正常半月板在靜態(tài)下傳導(dǎo)50%的力量,當(dāng)膝蓋伸直時(下樓下山走平路)對力量的吸收力是80%,當(dāng)膝蓋極度屈曲時(深蹲)對力量的吸收力是100%。

因此,即使沒有劇烈體育運動和關(guān)節(jié)扭傷,伴隨日常生活中的走路、上下坡、上下樓梯或每一次從座位站立時,半月板都在發(fā)揮著保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用,如果上述動作每日重復(fù)過多或過度,或本人體重過大,都可引起半月板不正常的磨損,長此以往,這樣的磨損和擠壓超出人體生理機(jī)能承受時,就會導(dǎo)致半月板的慢性撕裂。

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