多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
一、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法
1.麥?zhǔn)螹cMurray試驗(yàn)回旋擠壓試驗(yàn)：
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2.壓痛部位：
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異?；顒拥陌朐掳濉?img alt="半月板損傷的診斷及檢查方法" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/50/17/o4YBAGI7BhKAT0jGAAB4f60A4-E873.jpg" />
3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側(cè)壓試驗(yàn)
膝伸直位，強(qiáng)力被動內(nèi)收或外展膝部，如有半月板損傷，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲實(shí)驗(yàn)
用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側(cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗(yàn)
病人取側(cè)臥位，抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗(yàn)病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時作內(nèi)外旋活動。
損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內(nèi)外旋活動，則無疼痛。
二、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目
1.X線檢查
無特殊意義，但可以作為排除骨折、脫位或不穩(wěn)的重要診斷依據(jù)。
2.造影檢查
充氣造影、碘液造影及雙重造影，以上3種造影對內(nèi)側(cè)半月板破裂有重要價值。
3.超聲波檢查
超聲波作為一種診斷方法，在臨床上已廣泛應(yīng)用。國內(nèi)也已經(jīng)開始用超聲診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷。
4.關(guān)節(jié)鏡檢查
在診斷及治療上具有重要價值。
溫馨提示：出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
