半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,主要起到傳遞負(fù)荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)扭傷的情況下,是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動或強(qiáng)力外傷時則容易導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂。由于半月板結(jié)構(gòu)特殊,破裂損傷后很難自行愈合,日久危及關(guān)節(jié),引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
一類是外傷造成的,常因急性損傷,膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時做強(qiáng)力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突發(fā)的動作力量很大,旋轉(zhuǎn)碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時,即可引起半月板的損傷。另一類是由退行性改變造成的。退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲、旋轉(zhuǎn)和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導(dǎo)致裂傷而成。
對于半月板破裂一般采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。在一根細(xì)管的端部裝有一個透鏡,通過"鎖孔"大小或更小的孔(5-10毫米),將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來,可動態(tài)地觀察異常組織對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能的影響程度。因此,在監(jiān)視器監(jiān)視下準(zhǔn)確地對各種病變組織施行修整、縫合、固定、重建,進(jìn)而達(dá)到治療目的。此方法創(chuàng)口小、痛苦小、治療便捷、安全有效、并發(fā)癥少。