肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)疾病的統(tǒng)稱，簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷退變而引起的慢性無(wú)菌性炎癥。肩周炎中包括凍結(jié)肩、肩袖損傷、肱二頭肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、鈣化性崗上肌腱炎等。其中的凍結(jié)肩，為中老年常見(jiàn)，經(jīng)數(shù)月或2年炎癥逐漸消退，即使不治療，癥狀也會(huì)緩解，具有自愈性特點(diǎn)，由于多在50歲前后高發(fā)，故稱“五十肩”。
“五十肩”只是肩周炎中的一個(gè)類型，女性多于男性，中老年居多，左肩多于右肩，疼痛初如針刺、后如刀割，急性期時(shí)疼痛劇烈，活動(dòng)與休息均可出現(xiàn)，疼痛常與動(dòng)作姿勢(shì)有關(guān)。隨著病程延長(zhǎng)，疼痛范圍逐漸擴(kuò)大，可牽涉到上臂，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如欲增大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，則劇烈疼痛，以至于不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣和叉腰，有時(shí)還會(huì)因夜間翻身移動(dòng)肩部而痛醒。早期患者尚能指出痛點(diǎn)，急性期則全關(guān)節(jié)疼痛無(wú)定處，關(guān)節(jié)由于粘連和攣縮活動(dòng)受限，甚至失去活動(dòng)能力。
“五十肩”是慢性疾病，即使沒(méi)有條件治療，也能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。治療原則是止痛后自主功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)，可先用口服藥物、理療、按摩、局部封閉等方法止痛，待病情稍好轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉如“爬墻”、“梳頭”等動(dòng)作，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
肩周炎中還包括肩袖損傷，在肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和中老年群體常見(jiàn)，近年隨著健身運(yùn)動(dòng)熱潮，青壯年患者逐年上升，可引起肩關(guān)節(jié)疼痛和嚴(yán)重功能障礙，約占肩關(guān)節(jié)病變的40%以上，常和“五十肩”混淆，診斷不清導(dǎo)致療效欠佳。很多年輕肩痛患者常會(huì)疑惑：還沒(méi)到50怎么得了“五十肩”，殊不知多為肩袖損傷。
“肩袖”名稱來(lái)源于關(guān)節(jié)周圍的四塊肌腱(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌)，像個(gè)“套袖”一樣包裹保護(hù)著肩關(guān)節(jié)。肩袖損傷與“五十肩”同樣表現(xiàn)為肩部疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，不同之處是肩袖損傷有明確外傷史，患者常自覺(jué)有撕裂聲響，常因肌腱斷裂出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，嚴(yán)重者會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)脫位和肌肉萎縮，如不治療，很難自愈。兩病鑒別時(shí)除了需要專業(yè)檢查，超聲診斷是很好的方法。
肩周炎中還有一種臨床常見(jiàn)的肱二頭肌腱炎，也常被誤診為“五十肩”。其特點(diǎn)是患者常有肩部牽拉或扭屈等輕微外傷史或家務(wù)過(guò)勞史，部分患者會(huì)因受風(fēng)著涼而發(fā)病。疼痛點(diǎn)固定，常位于肩關(guān)節(jié)前方，有時(shí)可向上臂和頸部放散，會(huì)被誤以為是頸椎病所致的神經(jīng)痛，無(wú)全肩關(guān)節(jié)疼痛，不治療則難自愈，癥狀反復(fù)加重，導(dǎo)致肩部活動(dòng)受限。檢查時(shí)肩前相當(dāng)于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)的肱二頭肌腱長(zhǎng)頭部局限性深壓痛。治療多以局部封閉為主。
肩周炎屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”、“筋傷”范疇，受涼常是誘發(fā)因素，因此平日應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。外傷是另一主要病因，平日科學(xué)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉，也可預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生，據(jù)調(diào)查研究，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達(dá)的人群中，肩周炎發(fā)病率減少80%，所以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍韌帶肌肉的力量，對(duì)預(yù)防肩周炎有重要意義。
肩關(guān)節(jié)損傷種類繁多，受傷機(jī)制多樣，一旦肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，經(jīng)休息治療未見(jiàn)明顯緩解，需盡早到專科醫(yī)院檢查診斷，采取對(duì)癥治療，不要誤以為肩周炎就是“五十肩”，期待自愈，忽視延誤治療康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，或在沒(méi)有正確診斷下盲目治療，加重病情。
喝三七粉治療肩周炎應(yīng)根據(jù)具體情況而定。外傷引起的急性期肩周炎可輔助緩解癥狀，三七粉具有消腫定痛作用；而慢性期肩周炎效果不佳，尤其是已發(fā)展為骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療是更為重要的。注意休息，避免過(guò)度勞累，有助于緩解癥狀。
肩周炎嚴(yán)重時(shí)，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥等止痛藥物。物理治療可以采用紅外線照射、超聲波療法、針灸等方式幫助促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。而手術(shù)治療則是針對(duì)病情嚴(yán)重、無(wú)法通過(guò)其他方法改善的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)等治療。在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體健康。
肩周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕微病情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉如爬墻法可以緩解癥狀；疼痛嚴(yán)重時(shí)，可服用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊；同時(shí)也可使用外用藥物如舒筋活血膏藥。物理治療如紅外線烤電有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重且治療效果不佳，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)是必要的。注意休息，避免過(guò)度勞累，及時(shí)就醫(yī)以避免延誤病情。
肩周炎和關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥，患者可以使用非甾體類消炎止痛藥物來(lái)緩解癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉、酮洛芬和塞來(lái)昔布都可以有效止痛，消炎。促進(jìn)循環(huán)藥物如邁之靈也有助于減輕組織水腫、緩解癥狀。若病情較重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，避免加重癥狀。
治療肩周炎可以通過(guò)吃非甾體抗炎藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛類藥物來(lái)緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物能夠減輕疼痛和解熱；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可以放松肌肉達(dá)到止痛效果；另外，使用鎮(zhèn)痛類藥物如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能抑制疼痛。在日常生活中，要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食，多攝入含鈣食物如牛奶、蝦皮。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免疾病惡化。
肩周炎的治療方法并沒(méi)有絕對(duì)好壞之分?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。日常護(hù)理包括調(diào)整飲食習(xí)慣、避免過(guò)度勞累；物理治療可以通過(guò)醫(yī)院的紅外線烤電治療促進(jìn)局部血液循環(huán)；藥物治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥緩解疼痛，輔助藥物可加速康復(fù)；對(duì)于癥狀嚴(yán)重?zé)o法緩解的患者，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)是可行選擇。保持良好心態(tài)和及時(shí)就醫(yī)同樣重要，以避免病情延誤。
哺乳期肩周炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療主要是通過(guò)休息和熱敷來(lái)減輕癥狀，藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛。物理治療包括紅外線照射等方式，可以促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。合理飲食也是很重要的，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于身體康復(fù)。在日常生活中，要避免過(guò)度勞累，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀，加速康復(fù)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療來(lái)緩解癥狀。爬墻法和甩手鍛煉是常用的方法。爬墻法可以有效改善肩部疼痛，患者站在墻壁前，雙臂向前伸展，逐漸向上爬墻，手掌心相對(duì)，手指交叉。甩手鍛煉則通過(guò)手臂擺動(dòng)來(lái)緩解疼痛，每次3~5分鐘為宜。注意休息和飲食健康也是重要的。避免過(guò)度勞累，多吃水果、蔬菜和高蛋白食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。
急性肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括一般治療、藥物治療和物理治療。在急性期間，患者需要注意休息，避免過(guò)度使用患側(cè)手臂，并可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療方面，可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或外用雙氯芬酸鈉乳膏改善癥狀。物理治療方面，患者可以嘗試紅外線照射或微波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于消腫止痛。若癥狀無(wú)法緩解，建議及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
頸椎間盤突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓，肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過(guò)X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤置換術(shù)等，根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生，可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì)，再進(jìn)行椎間盤置換術(shù)，以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過(guò)程需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以有效緩解肩周炎的癥狀，恢復(fù)頸椎的正常功能。
