腎病綜合征應(yīng)該是腎病范疇中的一類疑難病種：從兒童到中青年、再到老年，任何人都有可能罹患腎病綜合征;而腎病綜合征在臨床上的病理分型也是多種多樣，不同病理類型的腎病綜合征(如微小病變型、系膜增生型、膜性腎病等類型)其預(yù)后情況也各有差異;腎病綜合征在臨床上的表現(xiàn)較之其他類型腎病則更明顯，可以發(fā)生大量蛋白尿、水腫、低蛋白血征、高脂血癥等。
不僅僅是這些，腎病綜合征素有反復(fù)發(fā)作的口碑。加之其具有服用藥物種類多、用藥時間長、激素類藥物的副作用等特點(diǎn)，使得腎病綜合征患者在治療過程中難以接受，導(dǎo)致中途停藥或私自更改用藥劑量，最終引起腎病病情惡化或復(fù)發(fā)。
事實(shí)上，腎病綜合征治療效果的好壞，與病人本身所具有的心態(tài)有著直接的關(guān)系。良好而積極的治療心態(tài)可以加速疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸，而抵觸、消極的治療心態(tài)則不利于病情的康復(fù)好轉(zhuǎn)。因此，對腎病綜合征患者而言，想要在最短的時間內(nèi)達(dá)到好的治療效果，就需要愉快、順利的接受藥物治療，避免抵觸用藥的心理。
腎病治療藥物不良。對腎病綜合征病人治療能取得較佳的治療效果時，多采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案。因此，在腎綜病人用藥時，由于中藥味道多特殊，不易為腎病患者接受，尤其是小兒腎病綜合征病人，所以在用藥時可能會出現(xiàn)拒絕喝藥、甚至將藥悄悄倒掉的情況。
針對此情況，對待小兒腎綜患者除了要求醫(yī)護(hù)人員以和藹的態(tài)度和微笑表情來消除患兒不良情緒外，病人家長也可用物質(zhì)引誘和口頭夸獎等方式來協(xié)助醫(yī)生，使得患兒配合服藥。
對待成人的用藥問題，病人自身一定要了解藥物在慢性腎病中所能夠發(fā)揮的作用，最好能由醫(yī)生主動為病人進(jìn)行講解，從而使得病人帶著“良藥苦口利于病”的意愿、愉快的吃藥。當(dāng)然，如果采用中醫(yī)治療過程中，能避免直接口服用藥達(dá)到相同治病效果，則是最佳選擇。
腎病治療藥物種類過多。腎病綜合征病人在治病期間，多需要服用多種藥物，甚至有的病人本身存有其他并發(fā)癥狀，則需要服用10數(shù)種藥物。在病人用藥時，所有的治療藥物多將會按餐次裝在同一個藥杯內(nèi)同時服用。病人看見藥物后不知道如何服用，懷疑這些藥物一起服用將發(fā)生不良反應(yīng)，藥物因性狀相似而被病人懷疑發(fā)錯藥，等等，病人的這些擔(dān)心和懷疑都很正常。
腎病病人出現(xiàn)了這種心態(tài)，病人本身和醫(yī)護(hù)人員該如何應(yīng)對呢?對醫(yī)生、護(hù)士而言，需要嚴(yán)格制定服用藥物種類、藥物劑量，根據(jù)病情變化隨時進(jìn)行用藥調(diào)整，送藥保證能做到床頭、到手、到口。如有可能，醫(yī)生應(yīng)向病人介紹用藥名稱、劑量、作用、服用方法、服用時間以及注意事項(xiàng)等。而腎綜病人則應(yīng)配合醫(yī)生，按規(guī)定用藥，不隨意更改用藥劑量或自行停止用藥，因?yàn)榕R床各藥物應(yīng)用都有各自的用藥、減藥原則，不可隨意更改。
腎病治療用藥可能帶來副作用
1、胃腸道副作用。腎病綜合征治療時，多采用激素、免疫抑制劑等藥物。胃腸道粘膜上皮細(xì)胞對免疫抑制劑藥物非常敏感，腎綜病人用藥后，可受藥物刺激而導(dǎo)致胃腸粘膜細(xì)胞大量增殖，從而產(chǎn)生不良的胃腸道癥狀：厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。伴隨用藥后這些癥狀的出現(xiàn)，病人可能發(fā)生精神緊張、恐懼不安等情緒，甚至拒絕用藥，從而影響最終的治療效果。
針對上述情況的出現(xiàn)，可以通過調(diào)整病人的用藥時間、調(diào)節(jié)飲食等小細(xì)節(jié)進(jìn)行副作用的處理，在治療期間也可配合給予病人一些鎮(zhèn)靜、止吐的藥物，改善病人不良情緒，為腎病康復(fù)創(chuàng)造良好的思想條件。
2、激素副作用的產(chǎn)生。激素是一種在腎病綜合征治療中效果值得肯定的藥物。但是，使用激素后，病人出現(xiàn)的副作用較多，如出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛、痤瘡等。這些并發(fā)癥狀的出現(xiàn)會對腎病病人的形象造成一定的影響，尤其是更加注重自身形象的年輕女病人，故而因?yàn)榧に馗弊饔脝栴}病人選擇拒絕接受激素藥物治療，產(chǎn)生抗藥心理。
遇到這種情況，醫(yī)生不僅要詳細(xì)告之激素使用后的效果和伴隨情況，病人也應(yīng)該了解激素使用可能出現(xiàn)的不良癥狀。但腎病病人應(yīng)該知道的一點(diǎn)是，激素使用劑量和使用時程臨床是有嚴(yán)格的用藥原則的，不能隨意停用和減量激素用藥。不過，盡管長期使用激素會產(chǎn)生激素的副作用，但這是暫時的，隨激素的撤減，病人伴隨發(fā)生的不良癥狀也逐漸的消失。所以，腎病綜合征病人針對激素副作用發(fā)生的問題，可以擇優(yōu)選擇能有效替代激素并且能保證治病效果的治療方法和藥物，如此可達(dá)到縮減治療時間、減少激素副作用的雙重治療目的。
除以上三種情況可能導(dǎo)致腎病綜合征病人產(chǎn)生抗藥心理外，病人自身對用藥產(chǎn)生懷疑心理以及對疾病認(rèn)識不足等心態(tài)也往往成為其藥物服用的障礙。產(chǎn)生用藥懷疑心理的人群多還發(fā)生在哪些文化水平較高病人身上。由于這部分病人對自身疾病有一定的了解，并通過學(xué)習(xí)掌握了一定的藥理知識。所以，可能對醫(yī)生開具的藥物產(chǎn)生懷疑，“這個藥管用嗎?”、“我的病需要用到這個藥嗎?”。而對腎病認(rèn)識不足的病人，多是自身存在一種誤解，總想藥到病除，吃了藥就一定而且馬上應(yīng)該出現(xiàn)效果。
有這種想法的病人不在少數(shù)!當(dāng)用藥后效果不明顯或經(jīng)治療病情復(fù)發(fā)后，對原先的用藥產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸情緒，要求醫(yī)生換藥、停藥或干脆拒絕用藥等，影響治療效果。
事實(shí)上，任何不良情緒的產(chǎn)生和行為、在腎病認(rèn)識上存有偏差等情況都將影響到腎病的治療效果。配合規(guī)范治療措施的應(yīng)用，腎病綜合征病人乃至病人家屬都應(yīng)在病人治病期間消除這些不良情緒，通過醫(yī)生對疾病進(jìn)行深入的講解，盡快縮短腎病認(rèn)識上的偏差、接受自身病情這一客觀現(xiàn)實(shí)，積極、主動配合治療，如此，才能在最短的時間內(nèi)達(dá)到最佳的腎病治療效果。
過敏性紫癜腎炎是一種以壞死性血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多個器官，表現(xiàn)為腎損害。在起病前1～3周常有上呼吸道感染史，可伴有低熱，納差、乏力等全身癥狀。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜是本病的特征，多見于四肢遠(yuǎn)端及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)。除皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，臨床表現(xiàn)主要為血尿和蛋白尿。大多數(shù)發(fā)生在皮膚紫癜后一個月內(nèi)。其中一些可能伴有皮膚紫癜和腹痛，一些是無癥狀的泌尿系統(tǒng)異常。一旦考慮過敏性紫癜腎炎，就必須盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查和治療。
治療腎炎需要根據(jù)患者病情選擇合適藥物，對于急性鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎可使用青霉素類抗生素。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、利尿劑、降壓藥、β受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以起到不同的治療作用。除藥物治療外，建議患者注意休息，飲食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白，保持情緒穩(wěn)定，充足睡眠，并在出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)診治，避免延誤病情。
腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。病因包括感染、遺傳因素、藥物影響、自身免疫系統(tǒng)異常和物理化學(xué)刺激。癥狀表現(xiàn)在急性期可能有發(fā)熱、水腫及其他不適癥狀，慢性期起病緩慢，可能出現(xiàn)乏力、腰疼和夜尿增多。治療方面，針對感染引起的腎小球腎炎，可使用抗生素治療。貧血需補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重者則需輸血或血液透析。日常生活中，飲食清淡，避免刺激性食物，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病康復(fù)。
狼瘡性腎炎患者在護(hù)理方面需要重點(diǎn)關(guān)注飲食、生活和心理三個方面。在飲食上，要保持低鹽低脂飲食，避免食用咸菜、臘肉等食物，同時保持營養(yǎng)均衡。生活上要保證充足睡眠，避免過度勞累和受涼，保持良好心態(tài)，避免情緒波動。對于心理護(hù)理，家屬要與患者溝通交流，給予鼓勵和支持，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo)。患者還需注意運(yùn)動護(hù)理、用藥護(hù)理等，并及時就醫(yī)治療不適癥狀。保持綜合的護(hù)理措施將有助于狼瘡性腎炎患者的康復(fù)與健康。
腎炎靈顆粒并不適合長期使用，因?yàn)殚L期服用可能會傷害脾胃陽氣，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不適。在使用腎炎靈顆粒時，患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行加減劑量。此藥主要用于緩解急性腎小球腎炎引起的水腫、蛋白尿等癥狀，但因其性寒涼易導(dǎo)致不適反應(yīng)，對過敏者、孕婦及哺乳期婦女禁用。在服藥期間，應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒，以免影響藥效。如果出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。所以在使用腎炎靈顆粒時，患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意用藥安全，以避免潛在的不良影響。
腎結(jié)石可能引發(fā)腎炎。腎結(jié)石是由于代謝異常、藥物刺激等原因?qū)е履蛞褐写嬖诰w物質(zhì)，形成結(jié)石。如果結(jié)石體積較大且未得到有效控制，會使體內(nèi)鈣質(zhì)堆積，進(jìn)而誘發(fā)腎炎。建議及時治療，可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物或體外沖擊波碎石術(shù)。同時，保持健康飲食習(xí)慣，多食水果蔬菜和高纖維食物，避免辛辣油膩食物，保持作息規(guī)律，充足睡眠。
狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度取決于患者病情的輕重。輕微病情通常不嚴(yán)重，表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀，可通過藥物治療。而嚴(yán)重病情則會出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等現(xiàn)象，需要更強(qiáng)效的藥物治療。在日常生活中，患者需要充分休息，避免過度勞累和熬夜，保持健康飲食，有助于提高身體免疫力。
狼瘡腎炎患者可適量飲用牛奶，因其含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣元素對身體有益。然而，過量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)注意適量。飲食宜清淡，避免辛辣食物，定期復(fù)查并保持良好生活習(xí)慣。休息充足，保持良好心態(tài)有助于病情康復(fù)。
腎炎是較為常見的腎臟疾病，多見于青少年，病情嚴(yán)重程度不一。早期癥狀包括水腫、蛋白尿、血尿等，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。水腫表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢，嚴(yán)重時可蔓延至全身；蛋白尿是由腎小球?yàn)V過功能受損引起；血尿通常伴有腰痛和發(fā)熱；高血壓可能導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴(yán)重時，還可能發(fā)展至心力衰竭、呼吸困難等。懷疑患有腎炎者應(yīng)及早就醫(yī)檢查，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。平時要注意休息，避免勞累，并遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食，促進(jìn)疾病康復(fù)。
女性患腎炎癥狀明顯，包括水腫和高血壓等。腎臟受損，導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留、身體浮腫，并可能伴有凹陷現(xiàn)象。利尿劑可幫助促進(jìn)機(jī)體排尿功能。腎臟損傷影響代謝能力和血液循環(huán)，導(dǎo)致高血壓。降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下使用。肝臟也可能受損，導(dǎo)致黃疸、食欲不振和惡心嘔吐，甚至發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛。及時就醫(yī)并做進(jìn)一步檢查以明確診斷和采取針對性措施至關(guān)重要。貧血可能與紅細(xì)胞過多破壞有關(guān)，需要骨髓穿刺等檢查。日常生活需注意充足休息、清淡易消化食物為主。
