很多尿毒癥患者都是因?yàn)椴涣嫉娘嬍硨?dǎo)致的,尿毒癥患者如果出現(xiàn)危害的癥狀時(shí),就一定要采取及時(shí)有效的治療,盡量防止尿毒癥疾病引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),尿毒癥是腎臟疾病中危害非常嚴(yán)重的一類,大家對于尿毒癥治療不僅要認(rèn)真對待,還要做好家庭護(hù)理,下面就來對患有尿毒癥的家庭護(hù)理做一下介紹。
尿毒癥患者的護(hù)理要根據(jù)自己的病癥表現(xiàn)注意,尿毒癥患者如果出現(xiàn)蛋白尿、浮腫等癥狀表現(xiàn)時(shí),要配合中醫(yī)治療,科學(xué)的進(jìn)行飲食調(diào)理就能收到較好的效果。健康的食療可控制高血壓等級(jí)不出現(xiàn),減輕水腫和防止蛋白質(zhì)進(jìn)一步分解,以減輕蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的形成,從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。食療目的是合理營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防感染盡量減少尿毒癥的誘因,預(yù)防病情惡化。
尿毒癥患者要注意充分的飲食攝取,飲食搭配要合理。從營養(yǎng)學(xué)角度看,作為康復(fù)的基礎(chǔ),尿毒癥患者需要攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素和碳水化合物。如果尿毒癥患者食欲不振,常常會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,不利于患者的康復(fù)。長期以來,對于尿毒癥患者,充分的攝取動(dòng)物蛋白質(zhì)是非常有必要的,事實(shí)上,科學(xué)合的理攝取植物蛋白質(zhì)對于患者早日康復(fù)更有利。
健康的食物對于尿毒癥疾病的康復(fù)具有非常顯著的功效,在中醫(yī)藥典里還有更多的食物具有治療慢性腎病的功效,所以,在日常的生活中,一定要認(rèn)真的注意尿毒癥的危害表現(xiàn),防止尿毒癥引發(fā)其他的并發(fā)癥。
看了上面對于尿毒癥患者的日常護(hù)理措施的講述,相信大家對于這類疾病都有了一定的認(rèn)識(shí),對于尿毒癥疾病的危害,我們大家一定要充分的認(rèn)識(shí)這類疾病,對于尿毒癥這類疾病,大家在平時(shí)要注意其危害,要積極配合醫(yī)生治療。
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過兩個(gè)方面進(jìn)行判斷,也就是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說,患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來說,會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)下降,血肌酐達(dá)到707umol/l以上,腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起尿毒癥。因?yàn)?,輸尿管結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長期存在并且合并有感染,就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理,千萬不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進(jìn)行藥物排石,并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會(huì),需要應(yīng)用降低尿蛋白,降低肌酐,保護(hù)腎臟的藥物治療,如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的,通過檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來治療,預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風(fēng),高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的,當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測,根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血,一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析,在國外有少數(shù)發(fā)達(dá)國家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進(jìn)行的多是腹膜透析,因?yàn)檫@種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析,需要有專門的設(shè)備,包括透析機(jī)、水處理機(jī),還需要有消毒設(shè)備等,而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對穩(wěn)定。并可達(dá)到較長期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析,因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí),特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達(dá)到早期透析目的,又能保證透析的充分性。