一般情況下，一些尿毒癥患者在發(fā)病的時候已經(jīng)是尿毒癥中期或是晚期，主要是因?yàn)樵谀蚨景Y病情早期的時候一些早期的癥狀不會被發(fā)現(xiàn)，那我們就有必要了解一下原發(fā)型尿毒癥癥狀有哪些，以下便是尿毒癥患者病情早期時候的癥狀表現(xiàn)。
1面色無華
面色沒有光澤，顏色發(fā)黑，耳廓焦枯發(fā)黑等，應(yīng)注意檢查腎功能。面色的動態(tài)變化則更應(yīng)引起重視，如原來面色紅潤光澤，逐漸變成面色晦暗發(fā)黑。根據(jù)中醫(yī)的理論，腎的顏色為黑色，耳廓為腎所主，黑色和耳廓的變化多為腎病的征兆。在臨床上許多尿毒癥隱襲起病，病人無自覺癥狀，腎功能損害導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)貧血，會導(dǎo)致面色變化。
2頭發(fā)焦枯
頭發(fā)焦枯打結(jié)，無光澤，特別是動態(tài)性的變化，即原來頭光澤柔順，逐漸變得焦枯打結(jié)無光澤，應(yīng)注意腎功能的損害。中醫(yī)認(rèn)為腎臟“其華在發(fā)”，頭發(fā)變化可以反映腎臟的病變。
無原因的長期疲乏無力，特別是極度疲勞感，有一種骨頭發(fā)軟的感覺，往往是腎病的征兆應(yīng)及時進(jìn)行腎功能檢查，以防患于未然。中醫(yī)的理論認(rèn)為“腎為作強(qiáng)之官”，“腎主骨”，輕度的疲乏多在脾，而重度的疲乏則多為腎病的表現(xiàn)。
4性欲減退
無原因的性欲減退也應(yīng)考慮腎臟疾病的可能。中醫(yī)認(rèn)為腎主生長發(fā)育，主藏精，主生殖，凡是人的性與生殖，生長發(fā)育障礙，多為腎臟的病變，應(yīng)考慮腎臟的問題。
5記憶力減退
中醫(yī)的理論認(rèn)為，記憶力是腎的重要功能，腎具有“主骨生髓通于腦”的功能，腎病腦髓不充，會導(dǎo)致記憶力減退。
6腰部癥狀
腎臟的位置在腰部，腎臟的病變?nèi)菀自佻F(xiàn)腰部癥狀，如腰痛腰酸腰脹等，故凡是腰部的癥狀都應(yīng)考慮腎臟的病變，中醫(yī)認(rèn)為“腰為腎之府”。
7膝軟腿沉
膝軟腿沉也是腎功能損害常見的表現(xiàn)，凡是突出的，長期的膝軟腿沉應(yīng)引起重視，及時進(jìn)行腎功能的相關(guān)檢查。
夜尿增多，小便清長是腎功能損害的早期表現(xiàn)，是由于腎臟的濃縮功能減退，應(yīng)及時檢查腎功能。
9消化功能減退
消化功能減退，如食欲減退，厭食、惡心嘔吐等是慢性腎衰尿毒癥的早期癥狀，很多患者僅有消化系統(tǒng)的癥狀，而就診于消化科，因此而誤診的很多，故對于消化功能減退的患者應(yīng)常規(guī)檢查腎功能。
10不明原因的貧血
不明原因而且常規(guī)治療無效的貧血大多數(shù)是尿毒癥的表現(xiàn)，因此而誤診誤治的情況很常見，因此，凡是貧血的患者都應(yīng)常規(guī)檢查腎功能，因?yàn)榧仁共皇悄蚨景Y所致的貧血，對診斷也是有幫助的。
以上就是尿毒癥患者在病情早期時候出現(xiàn)的一些癥狀表現(xiàn)，專家提醒如果出現(xiàn)以上癥狀的一種或是多種，應(yīng)該及時的進(jìn)行檢查和治療，爭取防止尿毒癥的發(fā)生。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進(jìn)行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來說，會發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降，血肌酐達(dá)到707umol/l以上，腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因?yàn)?，輸尿管結(jié)石在嚴(yán)重時有可能會導(dǎo)致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小，可以考慮進(jìn)行藥物排石，并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動，多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會，需要應(yīng)用降低尿蛋白，降低肌酐，保護(hù)腎臟的藥物治療，如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達(dá)國家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進(jìn)行的多是腹膜透析，因?yàn)檫@種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機(jī)、水處理機(jī)，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達(dá)到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達(dá)到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
