蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是皮膚因某種原因所引起的過(guò)敏反應(yīng)。保守估計(jì)，約有20%的人因蕁麻疹而痛苦一生，而最新的研究統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，近二十年來(lái)在大臺(tái)北地區(qū)，過(guò)敏病童的人數(shù)已增加超過(guò)8倍，過(guò)敏的產(chǎn)生與人口過(guò)度集中有很大的關(guān)聯(lián)，越是高度工業(yè)化、越文明的國(guó)家，過(guò)敏體質(zhì)的盛行率就越高，尤其以大城市的居民最為明顯。
蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。大部分的蕁麻疹都是急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間自數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等，很少超過(guò)六個(gè)星期;少部分的蕁麻疹是慢性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間會(huì)超過(guò)六個(gè)星期?；颊咴诎l(fā)作初期會(huì)覺(jué)得皮膚癢，接著，開(kāi)始紅腫并形成車(chē)輪狀或塊狀，嚴(yán)重時(shí)甚至令人無(wú)法專(zhuān)心工作或睡眠。蕁麻疹隆起的腫塊可以是全身性的出現(xiàn)，或是一處接著一處，在不同部位出現(xiàn)。搔癢通常會(huì)使癥狀更惡化。
懷孕本身是否會(huì)增加過(guò)敏發(fā)作的機(jī)會(huì)?目前的研究結(jié)果不一;以氣喘為例，約有1/3的病人癥狀變輕微，1/3病人會(huì)變嚴(yán)重，而剩下的1/3則維持不變;因懷孕而使氣喘更惡化的情形，大約在懷孕的第29～36周間，在37周以后就較少發(fā)生了。
約有1/5的婦女在懷孕期間，會(huì)有皮膚搔癢的困擾，但并不是所有孕婦的皮膚搔癢，都與蕁麻疹有關(guān)。大多數(shù)孕婦的皮膚搔癢是因?yàn)闈裾?、接觸性皮膚炎、干性皮膚炎、藥物疹、甚至疥瘡等所引起，只有少數(shù)是跟懷孕有關(guān)。
一旦孕婦有皮膚搔癢的問(wèn)題，首先要考慮的是，妳是否有接觸或食用一些可能引起過(guò)敏的東西?等排除掉其它可能性之后，才考慮是因懷孕而造成的搔癢。孕期最常見(jiàn)的皮膚搔癢問(wèn)題是濕疹，常出現(xiàn)在懷孕第4、5個(gè)月時(shí)，其原因在于此時(shí)寶寶的成長(zhǎng)加快，肚皮上所承受的張力較多，若沒(méi)有適時(shí)地滋潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)干癢癥狀，如果搔抓得太厲害，則會(huì)進(jìn)一步地引發(fā)濕疹。
2、會(huì)影響胎兒健康嗎
孕期多形疹又稱(chēng)為孕期搔癢性蕁麻疹樣丘疹和斑塊(pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy)，簡(jiǎn)稱(chēng)PUPPP，也是孕婦常見(jiàn)的皮膚病灶。此病不影響產(chǎn)婦或胎兒的建康，曾患過(guò)此病的媽媽?zhuān)谙乱惶?a target="_blank">懷孕時(shí)也往往不會(huì)復(fù)發(fā)。
治療的方法，是在局部涂擦類(lèi)固醇藥膏，并口服抗組織胺來(lái)治療;但若長(zhǎng)時(shí)間涂抹類(lèi)固醇藥膏，可能會(huì)使皮膚變薄且更加脆弱，因而會(huì)使妊娠紋的狀況更加明顯。
3.過(guò)敏會(huì)遺傳給寶寶嗎
俗語(yǔ)說(shuō)：「龍生龍、鳳生鳳，老鼠生的兒子不一定會(huì)打洞。」遺傳與過(guò)敏有很大的關(guān)系，但是研究發(fā)現(xiàn)，父母親的遺傳可分為當(dāng)代遺傳和隔代遺傳。
如果父母親的某一方有過(guò)敏體質(zhì)，其小孩有25%～50%的機(jī)會(huì)得到過(guò)敏體質(zhì);如果父母雙方都有，其小孩就有超過(guò)50%，甚至95%以上的機(jī)會(huì)得到過(guò)敏體質(zhì)。
4.孕婦可以使用過(guò)敏藥物嗎
去除誘發(fā)因子，是治療蕁麻疹的最佳方法，其方法簡(jiǎn)單但不容易辦到，需要耐心與細(xì)心，甚至要和醫(yī)師配合才能找出過(guò)敏原。藥物治療方面，包括口服或涂抹抗組織胺和短期類(lèi)固醇的使用。對(duì)于一些自體免疫性的蕁麻疹，免疫調(diào)節(jié)劑通常會(huì)有不錯(cuò)的療效，但很少用。
懷孕期間最常用的抗組織胺以短效型或第一代的最安全，但缺點(diǎn)是非常嗜睡。使用長(zhǎng)效型的第二代抗組織胺則可解決這問(wèn)題;第二代抗組織胺經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，但目前在人體研究的數(shù)量還是不夠多，一般還是不建議長(zhǎng)期使用于懷孕婦女。
懷孕抗組織胺用藥，原則是在妊娠8周以前，先以短效型第一代抗組織胺治療(此時(shí)期是胎兒器官成型的關(guān)鍵時(shí)期)，8周以后胎兒已穩(wěn)定成形，第二代口服抗組織胺就可使用。
在孕晚期，通常建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢，以確保母親和胎兒的健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括基礎(chǔ)檢查，如腹圍、血壓、體重和宮底高度，以及超聲檢查，用于評(píng)估胎兒發(fā)育、胎盤(pán)狀況、羊水量等。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題，確保順利分娩。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極參與溝通，了解自身和胎兒的健康狀況，并保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來(lái)，給你的主管醫(yī)生看一看，比如說(shuō)你既往做過(guò)手術(shù)沒(méi)有，是否第一胎妊娠，是否原來(lái)做過(guò)流產(chǎn)，這種情況一定要做一個(gè)初步的評(píng)估，因?yàn)椴皇撬械娜硕歼m合懷孕，如果你本身有嚴(yán)重的合并癥，這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說(shuō)你的血糖沒(méi)有控制好，我們一定要糾正你的血糖情況，如果你處于一個(gè)高血糖的狀態(tài)，胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院，告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測(cè):剖腹產(chǎn)后十個(gè)月懷上，建議不要保存這個(gè)孩子，由于手術(shù)間隔時(shí)間太短，子宮傷口沒(méi)徹底恢復(fù)，這時(shí)候懷上，傷口會(huì)隨著胎兒長(zhǎng)大而再次出現(xiàn)破碎，甚至?xí)l(fā)大出血，建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息，作好避孕措施，不定期去醫(yī)院復(fù)檢，察看子宮徹底恢復(fù)的情況。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增加自身體質(zhì)。飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時(shí)的日常防護(hù)，避免外傷，注意個(gè)人衛(wèi)生，。
由于實(shí)施的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，你老婆生殖器官恢復(fù)正常是需要有個(gè)過(guò)程的，至少需要有一年以上，子宮等生殖器官才能恢復(fù)正常，現(xiàn)在只有一個(gè)月，這是不能再專(zhuān)心早孕的，會(huì)有致使嚴(yán)重后果的可能會(huì)，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮采用人流或藥流了，留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對(duì)癥治療剖腹產(chǎn)外，患者還需要有看重飲食方面，比如飲食清淡，防止辛辣影響食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
現(xiàn)在是要生第三胎了，想在做剖宮產(chǎn)手術(shù)，建議孕38周約莫比較好，建議不定期做磁共振仔細(xì)檢查子宮下段的厚度及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，明確確診，對(duì)癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)胎動(dòng)，如果感覺(jué)胎動(dòng)異常及時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢查，適當(dāng)?shù)男?，防止操勞，確保充足的深度睡眠，恰當(dāng)膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，飲食清淡。特別聲明飲食上不要過(guò)于油膩，要飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，吃易消化的食物。
據(jù)您的癥狀推測(cè)。原則上，國(guó)家不允許懷上28周后實(shí)施引產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到達(dá)臨產(chǎn)。如果您現(xiàn)在不想要這個(gè)孩子。需要有向計(jì)劃生育委員會(huì)開(kāi)具引產(chǎn)證明。胎兒畸形的證明?，F(xiàn)在已經(jīng)懷上32周了。如果引產(chǎn)順利完成，風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較高。一次引產(chǎn)帶給的傷害等同于供應(yīng)。不建議您現(xiàn)在實(shí)施引產(chǎn)。特別注意個(gè)人衛(wèi)生，天界好產(chǎn)婦的心情，多食瓜果蔬菜。
按照正常預(yù)產(chǎn)期估算38周胎兒也基本上生長(zhǎng)發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候如果有特殊原因的話(huà)，可以在增進(jìn)胎肺成熟的條件下做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果您沒(méi)任何癥狀，也有什么不舒服的情況下，建議最好順其自然，等它自然成熟，這樣更好許多。如果確實(shí)有必要讓孩子提早出的，那么您38周也可以做剖宮產(chǎn)。特別聲明不必?fù)?dān)心，不要熬夜，禁忌吸煙，喝酒，飲食清淡。
初產(chǎn)婦在36周，需要做一個(gè)陰道分泌物的檢查，還有B族鏈球菌的篩查，避免寶寶有宮內(nèi)感染沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。懷孕36周的時(shí)候產(chǎn)檢，一般需要看一下B超，看看寶寶發(fā)育的情況、胎盤(pán)羊水的情況，有沒(méi)有什么異常是需要進(jìn)一步處理的。胎心監(jiān)護(hù)是觀(guān)察寶寶健康情況的一個(gè)較好的指標(biāo)。
到了孕晚期，說(shuō)明已經(jīng)經(jīng)過(guò)了孕早期、中期的很多檢查，最初的排畸檢查應(yīng)該已經(jīng)通過(guò)了。到孕晚期產(chǎn)檢需要進(jìn)行以下項(xiàng)目:1、常規(guī)檢查，這些檢查其實(shí)很重要，比如宮高、腹圍、體重、血壓，每次都要檢查。血壓變化到晚期可能會(huì)更明顯，心率變化也會(huì)比早、中期會(huì)更明顯;2、胎心監(jiān)護(hù)，孕32周以上每?jī)芍苓M(jìn)行一次檢查，通過(guò)20分鐘觀(guān)察胎心變化，可以判斷胎兒在體內(nèi)是否有缺氧或窘迫的情況。3、定期彩超監(jiān)測(cè)，可以看到胎兒和羊水以及其它情況，進(jìn)而判斷胎兒是否成熟，估計(jì)胎兒的體重，還可初步判斷胎兒成熟度，進(jìn)而判斷胎兒大致的分娩時(shí)間，以便于提前做好準(zhǔn)備。到孕晚期不能因?yàn)樯眢w不舒服或其他原因，而忽視這些檢查，特別是最基本的常規(guī)檢查必須要做。孕婦還要做好自身監(jiān)護(hù)，比如胎動(dòng)的情況，是否出現(xiàn)腹痛，是否有陰道出血和流液，這些都需要關(guān)注。
同時(shí)還要做比較詳細(xì)的B超檢查，探測(cè)寶寶的雙頂徑的大小，羊水量以及胎盤(pán)的分級(jí)，評(píng)估寶寶的體重，評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)情況。在懷孕36周的時(shí)候，要進(jìn)行一些常規(guī)的產(chǎn)檢內(nèi)容，如測(cè)血壓、稱(chēng)體重，測(cè)量宮底的高度、腹圍，聽(tīng)胎心率，觸摸胎位，做血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等等。要詢(xún)問(wèn)飲食和運(yùn)動(dòng)的情況，詢(xún)問(wèn)日常的胎動(dòng)，有無(wú)陰道出血，有無(wú)皮膚瘙癢，指導(dǎo)分娩前的生活方式以及分娩相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)順產(chǎn)。
