如何檢查開(kāi)角型青光眼?開(kāi)角型青光眼是一種對(duì)視力視野有顯著損害的眼部疾病,而在發(fā)病初期時(shí)多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,且多見(jiàn)于中年人以上,青年人亦可發(fā)生,常為雙側(cè)性,起病慢眼壓逐漸升高,房角始終保持開(kāi)放。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家具體介紹一下檢查開(kāi)角型青光眼的方式方法。
如何檢查開(kāi)角型青光眼:
1.眼壓:在早期眼壓不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)有助于診斷。隨著病情的發(fā)展,基壓逐漸增高。當(dāng)基壓與高峰壓之間的差值甚小或接近于零時(shí),就意味著本病發(fā)展到最后階段。
2.眼底改變:視盤(pán)凹陷增大是常見(jiàn)的體征之一。早期視盤(pán)無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤(pán)或視野改變之前,因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。檢查時(shí),要充分散瞳和使用足夠亮度的無(wú)赤光道直接檢眼鏡。
3.視野:開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現(xiàn)病理性改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
4.前房角:開(kāi)角型青光眼多為寬角,即使眼壓升高仍然開(kāi)放。
5.激發(fā)試驗(yàn):開(kāi)角型青光眼早期診斷有困難時(shí)可作以下試驗(yàn)。
(1)飲水試驗(yàn):檢查前晚10點(diǎn)以后停止飲食,第二天清晨空腹5分鐘內(nèi)飲水1000毫升,飲水前先測(cè)眼壓,飲水后每15分鐘測(cè)眼壓一次,共4次,如飲水后眼壓高于飲水前8毫米汞柱以上為陽(yáng)性,檢查前應(yīng)停止抗青光眼苭物至少48小時(shí),患有心血管疾病、腎病及嚴(yán)重潰瘍病者忌用。
(2)苭物試驗(yàn):測(cè)量眼壓后,在結(jié)膜下注射苭物10毫克,然后每隔15分鐘測(cè)眼壓一次,共測(cè)4-6次,注射后眼壓升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者為陽(yáng)性,此苭物能使眼壓升高,是因?yàn)樗袛U(kuò)張血管的作用,可增加房水的產(chǎn)生。
(3)眼球壓迫試驗(yàn):為診斷開(kāi)角型青光眼較可靠的試驗(yàn)之一。
6.開(kāi)角型青光眼的檢查包括特殊檢查:
(1)FarnsworthPanelD15和Farnsworth100-Hue色覺(jué)檢查早期患者常有藍(lán)-黃色覺(jué)障礙。
(2)對(duì)比敏感度檢查:開(kāi)角型青光眼患者對(duì)此敏感度閾值升高,敏感度降低。
(3)圖形視網(wǎng)膜電流圖:早期患者即出現(xiàn)波幅降低。
(4)圖形視誘發(fā)電位:開(kāi)角型青光眼患者的圖形視誘發(fā)電位波幅降低,潛伏期延長(zhǎng)。
如何檢查開(kāi)角型青光眼?想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)檢查開(kāi)角型青光眼的方法有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您在治療開(kāi)角型青光眼時(shí)能有所幫助。專(zhuān)家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼疾病后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的,也可能是浸潤(rùn)或者潰瘍導(dǎo)致的,還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象,很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式治療,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息,還應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過(guò)程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,多運(yùn)動(dòng),缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害,開(kāi)角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。看電視時(shí)盡量不要在黑暗中,一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過(guò)多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對(duì)不能過(guò)量,否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?;忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴](méi)有太大的關(guān)系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒(méi)有辦法順利排出,因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部,導(dǎo)致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損,也會(huì)導(dǎo)致視力下降,所以確診后要及時(shí)治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼,應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查,一旦確診,應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過(guò)敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長(zhǎng)期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說(shuō)有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長(zhǎng)期口服的激素,也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕,可以在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來(lái)綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的,如果不及時(shí)治療,還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對(duì)眼睛的危害非常大,不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼,還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù),徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類(lèi)患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng),如生氣等,就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼,這類(lèi)患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病,不是誰(shuí)導(dǎo)致了誰(shuí)。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見(jiàn)于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變?cè)斐?。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變?cè)?。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。